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目的:评价磁共振尿路成像(MRU)的相关技术及其临床应用价值.方法:197例泌尿系患者,其中梗阻性病变143例,非梗阻性病变52例.143例梗阻性病变包括输尿管结石51例、输尿管癌19例、输尿管良性狭窄38例、外在性压迫16例、先天异常15例、膀胱癌侵及输尿管6例.所有患者均进行常规横轴位快速自旋回波T2加权成像、自旋回波T1加权成像及水成像.后者包括两种水成像技术:①FSE T2WI加脂肪抑制技术,所有图像后处理均采用最大信号强度投影(MIP)技术.②单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列二维成像技术.结果:对于尿路梗阻性扩张,MRU能显示其梗阻部位和程度,定位准确率达100%,总定性准确率为81.2%.对于非梗阻性病变,输尿管连续性显示差不如IVP的效果,病变定性准确率为65.9%.FSE T2WI压脂序列图像信噪比好,能清晰显示梗阻部位的病变,但成像时间较长;SSFSE序列成像时间短,但对梗阻端病变的显示不如FSE 序列.结论:MRU能准确判断尿路梗阻的部位和程度,尤其是对小儿、年老体弱和碘过敏者.MRU所应用的两种成像技术均存在一定的限度,尚需进一步探讨和改进. 相似文献
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目的 探讨前列腺癌中神经内分泌细胞分化(NED)与抗雄激素治疗抵抗的关系.方法 对55例行间歇性抗雄激素治疗的前列腺癌标本(TURP术)做单克隆嗜铬黏蛋白(CgA)抗体免疫组化染色,定期行血清PSA值及影像学检查.结果 前列腺癌CgA的表达率为47.3%,神经内分泌(NE)细胞在Gleason≥7肿瘤中以巢状分布为主,而在Gleason<7肿瘤中以单个散在分布为主,NED与Gleason分级明显相关(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期肿瘤的NED(分别为67%、71.4%)明显高于Ⅱ期肿瘤(25%)(P<0.05);NED与术前PSA无明显相关(P>0.05).中位随访时间25(5~85)个月,30例在中位治疗18(5~79)个月后转为非依赖性(A组),而25例在中位治疗31(17~85)个月后未发生疾病进展(B组),A组NED明显高于B组(P<0.05);单因素分析显示NE阳性、Gleason≥7、pT4期、有骨转移的肿瘤为患者PSA复发或临床进展的影响因素(P<0.05),多因素Cox回归分析显示,NED和术前PSA值为无骨转移病例疾病进展的独立风险因素.结论 NED与前列腺癌的不良生物学行为密切相关,是前列腺癌内分泌治疗产生雄激素抵抗的独立预测因子. 相似文献
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目的探讨聚维酮(PVP)联合多柔比星膀胱灌注对膀胱肿瘤组织中凋亡相关蛋白Fas、Caspase-3mRNA表达的影响。方法选取术前24h膀胱灌注生理盐水30mL加多柔比星20mg(对照组),10%PVP30mL加20mg多柔比星(实验组),术后病理证实为浅表性膀胱肿瘤标本各25例。采用RT-PCR方法检测肿瘤组织中凋亡相关蛋白Fas、Caspase-3mRNA的表达水平。结果FasmRNA和Caspase-3 mRNA在对照组中的阳性率较实验组高,且差异存在高度统计学意义(P〈0.01)。结论PVP联合多柔比星膀胱灌注能上调凋亡相关蛋白Fas、Caspase-3mRNA的表达。 相似文献
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患者 ,男 ,47岁 ,因“无意发现左睾丸结节性肿大半月余”门诊拟“左睾丸肿瘤”收入院。入院体征 :慢性病容 ,轻度贫血貌 ,皮肤粘膜略苍白 ,全身浅表淋巴结未及肿大。左睾丸可及二颗大小不等的结节 ,分别为 2 .0cm× 1 .5cm和 1 .8cm× 1 .6cm ,四肢肌力正常 ,无病理征 ,余 (- )。实验室检查 :尿常规示蛋白 (++) ,红细胞 (+)。血常规 :血红蛋白 63g/L ,ESR1 4 0mm /h,血 β HCG ,α FP均正常。出凝血时间、凝血酶原时间正常。胸片、心电图无异常。双睾丸B超示左睾丸大小不等低回声团块 ,大的约 2 .1cm× 2 .0cm× … 相似文献
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患者,女,35岁。因阵发性心悸、胸闷、多汗伴血压升高6个月,于1999年3月4日入院。10年前妊娠分娩时有“高血压史”,产后未复查。体检:消瘦,心率100次/min,血压90~260/70~130mmHg(1mmHg=0.133kPa),右肋缘下可触及10cm×12cm肿块,界限清,无搏动,表面光滑,活动度尚可,质地中等。IVU示双肾功能正常,无肾积水,右肾位置下移,上极向外下方移位,提示右肾上腺占位。CT提示右肾上腺巨大嗜铬细胞瘤。化验:血钾、钠、钙、血皮质醇、肾素血管紧张素醛固酮系统均在正常范围,3次尿VMA分别为550、610、658μmol/24h(正常值<8… 相似文献
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黏膜表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石214例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:1
目的探讨黏膜表面麻醉下行输尿管镜下气压弹道碎石的可行性及安全性。方法采用尿道黏膜表面麻醉行输尿管镜下气压弹道碎石,共214例,其中男95例,女119例。上输尿管结石28例,中下段结石186例,结石横径3~10mm,纵径5~32mm。结果单次碎石成功率86.4%(185/214),上段64.3%(18/28),中下段89.8%(167/186),10例术中因不能耐受疼痛而加用止痛药(哌替啶),其中8例缓解,2例止痛效果不明显改连续硬脊膜外阻滞麻醉,术中置镜失败6例,输尿管穿孔2例,发热5例,术后并发症主要为血尿。结论尿道黏膜表面麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石安全可行,降低了治疗费用及术前准备时间,减少其他麻醉方式可能引起的并发症。 相似文献
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活体亲属肾移植的手术配合护理体会 总被引:3,自引:0,他引:3
活体亲属供肾移植在一些国家的肾移植中占有相当比例 ,如欧美为 30 %以上[1] ,且亲属活体供肾的效果优于尸体供肾移植 ,但由于种种原因 ,该手术在我国施行很少[2 ] 。我院自 1999年 6~ 8月间进行 5例亲属肾移植术 ,现将手术配合体会介绍如下。1 临床资料本组 5例亲属供肾者及受者的血缘关系为母—子 2例、母—女 1例、父—子 1例、姐—妹 1例。供肾年龄为 42~ 5 3岁 ,受者年龄为 2 1~ 38岁。供、受者血型相同者 3例 ,相容者2例 ,PRA均 <10 % ,HLA、A、B、DR相容 ,供者经体检及常规实验室检查等无明显器质性疾病存在 ,两肾功能… 相似文献