活动性肺结核患者结核感染T细胞斑点试验与高分辨CT征象的相关性研究

目的 探讨活动性肺结核患者结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）与高分辨率CT(HRCT)征象的相关性。方法 回顾性分析2017年3月—2021年3月鄱阳县人民医院诊治的60例活动性肺结核患者的临床资料,对外周血液标本进行T-SPOT.TB数值检测,同时按其HRCT的7种典型征象分布与范围对患者肺部CT表现予以评分,分析T-SPOT.TB数值与HRCT征象的相关性。结果 60例活动性肺结核患者微结节HRCT分值最大（4.18±0.63）分,空洞分值最小（0.20±0.03）分;60例活动性肺结核患者T-SPOT.TB所测值A孔抗原孔阴性17例、阳性43例,B孔抗原阴性15例、阳性45例,T-SPOT.TB表现为阴性所对应的HRCT征象评分均值与阳性所对应均值相比,差异无统计学意义（P>0.05）（无论A孔或B孔）;Spearman相关性分析显示：T-SPOT.TB抗原孔A与HRCT征象评分呈正相关（P<0.05）,T-SPOT.TB抗原孔B与HRCT征象评分呈正相关（P<0.05）。结论 活动性肺结核患者T-SPOT.TB与肺部CT所提示肺结核病变范围、大小及程...     

经颅多普勒超声对大脑前动脉和前交通动脉变异的血流动力学检测

目的分析经颅多普勒超声（TCD）检测大脑前动脉（ACA）和前交通动脉（ACoA）变异的血流动力学特点。方法选择经MR血管成像（MRA）确诊的ACA或ACoA变异的患者62例（患者组）,无血管变异的健康者48名（对照组）。应用TCD检测两组颅内外血管血流动力学的变化。结果①患者组中,48例为一侧大脑前动脉交通前段（ACA—A1）发育不良,细小侧ACA—A1血流速度为（61±16）cm／s,显著低于对照组的（86±15）cm／s;粗大侧ACA—A1血流速度为（125±12）cm／s,显著高于对照组,均P〈0．01;细小侧血流速度约为粗大侧的1／2。②压迫对侧颈总动脉（CCA）后,双侧ACA—A1血流速度均有不同程度的增高。在细小侧压迫前、后收缩峰血流速度的比值（Vp后／Vp前）为3．10±0．50,显著高于对照组的1．93±0．24;粗大侧Vp后／Vp前为1．33±0．11,显著低于对照组,差异均有统计学意义,P〈0．01。细小侧Vp后／Vp前为粗大侧的2倍以上。③9例为一侧ACA—A1缺如,健侧ACA—A1血流速度为（131±17）cm／s,显著高于对照组及同侧大脑中动脉的血流速度。57例ACA—A1细小或缺如侧的颈内动脉颅外段血流速度为（47±11）cm／s,显著低于对侧的（60±13）cm／s,P〈0．01。④对5例ACoA缺如的患者,分别压迫同侧CCA,ACA血流信号均消失。结论根据双侧ACA压迫颈动脉试验前后的血流动力学的改变,结合颈内动脉颅外段血流速度及血流信号的强度、血流分布等辅助指标,TCD可初步诊断ACA或ACoA变异。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与冠状动脉狭窄程度的关系

目的：研究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与冠状动脉狭窄程度的关系,探讨NLR对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测作用。方法：219例患者依据冠状动脉造影结果进行冠脉Gensini评分并根据其结果将其分为低分组（0～30分）142例和高分组（〉30分）77例,检测外周血白细胞分类计数并计算NLR,应用spss17．0软件进行统计分析。结果：①NLR在不同类型冠心病患者及冠脉正常患者之间存在差异（P〈0．05）;②以冠脉Gensini积分将患者分组后,高分组NLR与低分组间差异有统计学意义（P〈0．01）,单因素及多因素Logistic回归分析显示NLR与年龄、高密度脂蛋白胆固醇均是高Gensini积分的独立危险因素;③受试者工作特征曲线（ROC曲线）显示NLR的曲线下面积为0．658（95％CI：0．583—0．733）,且当NLR切值取2．385时,其诊断效率最高,敏感性为64％,特异性为63％。结论：NLR是冠心病的独立危险因素,可作为预测冠状动脉狭窄程度的指标。     

临床病理生理及治疗模式下心电图教学方法改革

目的　探讨临床病理生理及治疗（clinical pathophisioligy and therapy, CPPT）模式下心电图教学方法的改革。方法　选择武汉大学第二临床医学院 2010级临床医学专业大三学生为研究对象,随机分为实验组（44人）、对照组（52人）。对照组用传统方法讲授诊断学心电图理论,实践教学采用自行编制的图谱教材。实验组理论授课以心电图教材改革为基础,强化心电图与电生理、心血管疾病的结合;同时,实践教学采用预习-讲图-读图-病例讨论-再读图的方式,强化理论-实践-理论的循环。两组心电图教学完毕后进行问卷调查;课程结束后分组进行心电图图谱测试、心电图理论知识考核;应用SPSS 10.0 对上述测评结果进行统计学分析。结果　实验组学生在右室肥大、室性颤动、预激综合征等读图方面成绩优于对照组（P<0.05）。实验组学生喜欢心电图课程的比率、对心电图教学方式的认可比率高于对照组,而觉得心电图难学的比率低于对照组;差异有统计学差异（P<0.05）。实验组学生理论知识考核成绩优异率、良好率高于对照组,两组成绩分布差异有统计学意义（P=0.043）。结论　CPPT教学能有效帮助学生攻克心电图学习中的阅图难点,加深其对理论知识的理解和记忆。     

穴位按压对腹部手术后胃肠功能的影响

目的:探讨穴位按压对妇科腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法:300例妇科腹部手术病人随机分为对照组(n=150)与实验组(n=150),对照组手术后按常规护理,协助患者每2~3小时翻身活动1次,实验组除常规护理外,手术后4-6小时以胶布内粘王不留行籽穴位按压。结果:两组病人手术后肛门气排、排便时间、腹胀发生,肠痉挛性腹痛发生及进食情况有显著性差异(P0.001)。结论:腹部手术后进行穴位按压具有补脾健胃,消食导滞、行气止痛,促进胃肠功能的恢复,预防腹胀发生的功效。     

青霉素G过敏试验常用皮肤消毒剂对照观察

临床常用的青霉素G皮内试验消毒剂为75％乙醇(酒精),或0.1％新洁尔灭,至今尚无此两种消毒剂在青霉素G皮内试验时对皮试结果影响的研究报道。我们采用了75％乙醇和0.1％新洁尔灭进行青霉     

关于胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效

目的探讨何为2型糖尿病患者的有效治疗方法,研究采用胰岛素强化治疗的案例,分析其降低血糖的作用效果,以及对刺激胰岛B细胞、改善胰岛功能的效果做出评价.方法将96例初诊为2型糖尿病的患者,随机分为实验组和对照组,分别采取胰岛素强化治疗法和二甲双胍联合瑞格列奈治疗法,比较二者临床疗效.结果实验组和对照组对血糖控制率分别为93.75%和70.83%.结论胰岛素强化治疗法是治疗2型糖尿病的一种有效方法,能够激发患者体内尚存B细胞的潜能,释放胰岛素,迅速有效降低血糖.     

泌尿宁颗粒药效学实验研究

目的：观察泌尿宁颗粒的药理作用。方法：采用体外抑菌方法，观察其抑制作用；通过对死大肠肝菌引起兔体温升高的影响观察解热作用，通过醋酸诱发小鼠扭体反应观察镇痛作用；通过尿量变化观察利尿作用。结果：泌尿宁颗粒对大肠杆菌感染小鼠有保护作用；对死大肠杆菌引起的兔体温升高有明显降低作用；对醋酸诱发的小鼠扭体反应有明显的抑制作用；对大鼠有明显的利尿作用。结论：泌尿宁颗粒具有清热、抑菌消炎、利尿、镇痛作用。     

继发性肾小管酸中毒2例综合报告

肾小管酸中毒(RTA)按病因可分原发性及继发性两大类。目前已知有很多疾病可继发本症。最近市六及市儿童医院分别收治两例RTA继发于结缔组织疾病伴高丙球血症及急性淋巴性白血病患儿,     

血、尿β_2微球蛋白测定在小儿肾脏病中的应用:附100例测定

自1986年4月～1987年3月,应用放射免疫(放免)法测定100例各种肾脏病患儿血、尿β_2-微球蛋白(β_2m)含量。46名正常小儿作为对照。现报告如下。