严重和复杂颈深部间隙感染治疗的思考

目的 近年来颈深部间隙感染的发生率有增加的趋势,有时治疗十分棘手,本文通过复杂病例的分析以提高临床医生对本病的再认识和治疗选择。方法 回顾分析2018年1月—2022年6月收治的7例严重和复杂颈深部间隙感染患者的临床资料。结果 7例患者中男5例,女2例;年龄40~72岁,平均年龄56.86岁,其中大于50岁5例,小于50岁2例。4例患者合并糖尿病,感染部位以咽旁隙（6例）多见,其次是下颌下间隙（5例）和气管前间隙（5例）。所有患者均接受手术和抗生素治疗,其中5例颈侧切开包括2例颈胸联合切开引流,1例口内切开引流,1例经皮纵隔穿刺引流,1例气管切开。所有患者均治愈。最常见并发症是低蛋白血症（4例）,其次是下行坏死性纵隔炎（3例）。结论 复杂颈深部间隙感染多见于老年男性和糖尿病患者,早期诊断和及时治疗是减少严重并发症的关键,针对不同部位的感染,采用个体化治疗有助于缩短病程。     

中医方剂学病案式教学法浅谈

针对方剂学课程的特点和规律,笔者近年来在本科教学过程中坚持运用病案式教学法,精心选择病案,课堂适时运用。促进了教学互动,活跃了课堂气氛,激发了学习兴趣,加强了辨证论治思维训练,强化了“以法统方”思想,实际教学效果比较满意,在方剂学教学中发挥了积极作用,值得进一步研究和运用。     

中药治疗痤疮的研究近况

中药治疗痤疮的研究近况广州军区医学高等专科学校（５１０３ｌ５）魏辉，余志坚，王泽锡，陈恕仁关键词痤疮，中医药疗法，综述痤疮是常见的皮肤病，既妨碍面容的美观，还可引起瘙痒疼痛。本文就该病中药治疗近况做一概括。１内服１．１清热凉血活血：有报道，以黄芩、连...     

抑制P糖蛋白功能对MCF-7/Adr细胞线粒体膜电位的影响

目的　探讨P糖蛋白 (P -gp)对MCF - 7/Adr肿瘤细胞线粒体膜电位的影响。方法　运用流式细胞仪检测P -gp功能细胞抑制组 (用维拉帕米抑制P -gp功能 )和对照组细胞线粒体膜电位 (mitochondrialmembranepotenial,ΔΨm)。结果　P -gp功能抑制组细胞ΔΨm平均荧光强度值是 2 2 .2 5± 2 .36 ;对照组是 2 9.6 6± 2 .38。抑制ΔΨm平均荧光强度值明显低于对照组(P <0 .0 1 )。结论　抑制P -gp功能下调了MCF - 7/Adr细胞线粒体膜电位。     

Th17细胞与Graves’病

Th17细胞是近几年研究发现的一类不同于Th1和Th2细胞亚群的新型CD4^＋效应T细胞。该类细胞是由天然T细胞前体分化而来,具有独立分化和发育调节机制,在其分化过程中需要IL-6和转化生长因子。B、转录因子RORα及STAT3等的参与,主要分泌IL-17A、IL-17F、IL-22等多种细胞因子,并参与多种炎症、自身免疫性疾病的发生和发展。Graves’病（GD）是一种器官特异性自身免疫病,Th2细胞介导的体液免疫在其发病中起着重要作用。近来有研究提示IL-23／Th17轴亦参与GD的发展。因此了解Th17细胞分化的影响因素、产生的细胞因子以及在免疫性疾病GD中的作用具有重要的临床意义。     

特异性核基质结合蛋白1在肿瘤中的表达

特异性核基质结合蛋白1 （speeial AT-rich sequence binding-protein 1,SATB1）是一种组织特异性的核基质结合蛋白,与核基质结合发挥生物学功能,如促进染色质重塑,调节组蛋白乙酰化和甲基化水平等多种途径对基因的表达进行调控,参与细胞的信号转导途径,对于胸腺细胞的发育和T细胞的成熟起到了尤为重要的作用.近年来,有研究表明SATB1在肿瘤中的表达具有促进肿瘤恶化、凋亡及转移等作用.本文就SATB1在肿瘤方面的相关研究做一综述.     

经皮扩张气管切开术与外科气管切开术治疗重型颅脑损伤患者的手术质量及并发症的Meta分析

目的:系统评价经皮扩张气管切开术(PDT)与外科气管切开术(ST)救治重型颅脑损伤(sTBI)患者的手术质量及并发症。方法:计算机检索The Cochrane Library,PubMed,EMbase,Web of Science以及中国学术期刊网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)和维普数据库(VIP),搜集已公开发表的PDT与ST救治sTBI患者的临床研究文献,检索时限均为建库至2020年6月。由2位评价员按照预先设定的纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:纳入6篇随机对照试验(RCT)、5篇队列研究,共809例患者。Meta分析结果显示,sTBI患者PDT组的手术时间[WMD=-16.21,95%CI(-20.13~-12.29),P<0.00001]、切口长度[WMD=-2.09,95%CI(-2.48~-1.71),P<0.00001]、术中出血量[WMD=-18.68,95%CI(-25.71~-11.64),P<0.00001]、切口愈合时间[WMD=-3.34,95%CI(-5.14~-1.53),P<0.00001]、切口感染率[RR=0.15,95%CI(0.06~0.36),P<0.00001]、术后渗血量[RR=0.36,95%CI(0.19~0.70),P=0.003]、皮下组织/纵隔气肿的发生率[RR=0.16,95%CI(0.06~0.41),P<0.00001]、气胸发生率[RR=0.17,95%CI(0.03~0.95),P=0.044]均明显低(或少)于ST组。结论:现有证据表明,与ST相比,PDT在救治sTBI患者方面具有手术时间短、切口长度小、术中渗血量少、切口愈合时间短、术后并发症发生率低等优点。     

P糖蛋白功能抑制对耐药肿瘤细胞MCF-7/Adr放射敏感性的影响

目的 探讨P糖蛋白(P-gp)对肿瘤细胞放射敏感性的调控效应。方法 以经与未经维拉帕米处理的MCF-7/Adr细胞分别作为抑制和对照组,运用流式细胞仪检测X射线照射后不同时间点细胞凋亡率和线粒体膜电位(ΔΨm)的动态变化。结果 抑制组细胞在X射线照射后6、12、24h细胞凋亡率分别是25.53%±2.85%、30.43%±2.21%、39.03%±2.60%,对照组分别是16.13%±1.16%、21.73%±1.31%、27.53%±2.55%;抑制组在6、12、24h的ΔΨm平均荧光强度值分别是75.27±4.90、96.47±5.59、57.77±2.55,对照组分别是54.17±4.05、62.30±5.93、39.53±2.65。各时间点抑制组的细胞凋亡率和ΔΨm平均荧光强度值均明显高于对照组(P<0.01)。抑制组经X射线照射后24h细胞凋亡率最高(F=47.870,P=0.000)。照射后12h平均荧光强度值最高(F=74.485,P=0.000)。结论 抑制MCF-7/Adr细胞的P-gp功能上调了细胞的放射敏感性,这可能与线粒体膜电位改变有关。     

喉巨细胞瘤1例

患者,男,65岁。4个月前无明显诱因出现声嘶．无呼吸困难、吞咽、喉痛、咳血等不适,1周前突感呼吸不畅且进行性加重,吸气时明显,活动后加剧,夜间无法平卧,于2012年8月22日急诊入院。既往体健。否认其他疾病史。     

多维比较在临床中药学教学中的应用

多维比较即对相关学科的性质、特点等内容,在一定范围内从多个角度进行比较,从中探寻并掌握本学科的基本规律和关键内容。"同中求异""异中求同"是进行多维比较的基本方法,"同中求异"即从相同的学习单元(如同一学科、同一章节)中找出其中的不同,而"异中求同"则是不同的学习单元(如不同学科、或同一学