原发性胃肠恶性肿瘤胸苷酸合成酶增强子的多态性

目的　检测原发性胃癌、结直肠癌胸苷酸合成酶 (TS)启动基因增强子区段 (TSER)的多态性。方法　采用多聚酶链式反应 (PCR)技术检测 16 0例原发性胃肠恶性肿瘤患者 (胃癌、结直肠癌各 80例 )肿瘤原发灶TSER的表达 ,并测定其DNA序列。结果　 12例表现为双串联重复系列纯合子 ( 2R/ 2R) ,10 9例为三串联重复系列纯合子 ( 3R/ 3R) ,39例为双串联和三串联杂合子( 2R/ 3R) ,而且胃癌与结直肠癌TSER表达差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　胃肠恶性肿瘤TSER存在多态性 ,表现为纯合子 2R/ 2R、3R/ 3R及两者的杂合子 2R/ 3R ,其中以纯合子 3R/ 3R为主。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎疗效的影响

目的 探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效的影响.方法 收集58例SAP患者的病历资料进行回顾性分析,根据营养支持治疗方式分为早期肠内营养(EEN)组和阶段性肠外营养(TPN组),比较2组患者营养支持治疗第2周末的血红蛋白、空腹血糖等生化指标水平,第1、7天APACHEⅡ评分和C反应蛋白(CRP)水平,以及胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、住院时间、住院费用和病死率.结果 治疗第2周末EEN组和TPN组患者血红蛋白、空腹血糖水平差异有统计学意义[(110±5)g/L比(102±18) g/L,(6.0±1.8) mmol/L比(9.2±3.6)mmo]/L,均P＜0.05];血钙、淋巴细胞计数、血Cr、胆固醇及血淀粉酶水平比较,差异均无统计学意义;治疗第7天时EEN组和TPN组CRP及APACHE-Ⅱ评分差异有统计学意义[ (75 ±30) mg/L比(120±33) mg/L,(7.8±1.7)分比(9.5±2.9)分,均P＜0.05].早期组胃肠道功能恢复较早,且并发症、感染率、住院时间和费用低于阶段性组(P＜0.05),2组病死率差异无统计学意义.结论 在SAP的治疗中,早期肠内营养支持治疗能缩短病程,减少并发症,改善患者预后.     

蛋白质组学在胰腺炎研究中的应用

蛋白质组学是以双向凝胶电泳、质谱鉴定和生物信息分析三大技术为支撑,从整体生物机体的角度研究生命活动的主要执行者——蛋白质。作为研究胰腺炎的新方法,蛋白质组学在寻找和发现这类疾病新的标志物、进一步了解其发病机制、开发新的药物治疗靶点、预测疾病的转归等方面具有重要意义,也具有广阔的应用前景。     

急性肠系膜静脉血栓形成19例分析

对自1985年1月至2004年8月武汉大学人民医院收治的19例急性肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈16例,死亡3例。手术前确诊4例,2例保守治疗成功。17例手术治疗,平均切除肠管240cm。结果表明,厌食、腹部饱胀不适、症状体征不符的腹痛和可能存在的高凝状态是早期诊断本病的线索,彩色多普勒超声及CT扫描血管重建检查对早期诊断有重要意义。早期诊断及适当的溶栓抗凝治疗可避免肠切除。     

胰十二指肠切除术后的营养支持

目的比较胰十二指肠切除术(PD)后,肠内营养(EN)和肠外营养(PN)费用效果比。方法随机将我院2000年6月至2006年6月PD75例分为EN组(35例)和PN组(40例);营养支持均从术后24h开始。两组采用等热量、等氮量方案,对比两组患者术后营养状况变化、并发症发生率以及营养支持费用。结果PD后EN和PN均能改善患者的营养状态。EN组较PN组术后平均住院时间短、并发症发生率低,但差异无统计学意义(P>0.05);EN组营养支持费用少于PN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD术后EN较PN安全可靠且费用低廉,EN是PD患者营养支持的首选方案。     

肝损伤后并发胆瘘的治疗经验与教训

胆瘘是严重肝损伤术后常见的并发症之一。其发生原因有:肝脏创面上遗漏较大胆管分支未予结扎,肝创伤部清创不彻底,失活的肝组织液化,感染导致创面上较大胆管支溃破以及结扎胆管的线结脱落等。大多数胆瘘经清创引流可以逐渐愈合,只有     

罗格列酮对大鼠急性胰腺炎肺损伤黏附分子表达的作用

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)激动剂罗格列酮(ROSI)对大鼠急性胰腺炎肺损伤(APALI)黏附分子的作用及其机制.方法 雄性Wistar大鼠54只,随机分为假手术组(SO组)、急性胰腺炎组(SAP组)和罗格列酮预处理组(ROSI组).胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备急性胰腺炎模型.ROSI组造模前30 min经股静脉注射10%二甲基亚砜(DMSO)溶解的罗格列酮(6 mg/kg);SO组、SAP组则注射等量10%DMSO.术后3 h、6 h、12 h分批剖杀大鼠,每个时间点6只.检测血清淀粉酶(AMY)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)、肺湿干比(W/D),取肺组织行病理学检查;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、P-选择素和E_选择素mRNA表达水平.结果 SAP组各时间点AMY、MPO、W/D和肺组织病理评分均较S0组升高(P<0.05);ROSI组上述指标较SAP组下降,AMY、MPO、W/D和病理评分在6 h、12 h差异有统计学意义(P<0.05).SAP组ICAM-1、P-选择素和E-选择素mRNA表达在12 h达高峰,均较SO组12 h升高(P<0.05),ROSI组上述指标mRNA表达在12 h点均较SAP组下降(P<0.05).结论 罗格列酮通过抑制肺组织IcAM-1、P-选择素和E-选择素的表达,减轻急性胰腺炎肺损伤程度.     

膀胱移行细胞癌组织中胸苷酸合成酶启动基因的测定

胸苷酸合成酶（TS）是合成胸苷酸的限速酶，在肿瘤细胞DNA合成过程中起着重要的作用。本研究检测膀胱移行细胞癌（BTCC）组织中TS启动基因及其产物TS蛋白的表达，探讨TS启动基因与BTCC浸润的关系。     

急性胰腺炎大鼠血清蛋白质组学分析

目的 分析急性水肿型胰腺炎(AEP)和急性坏死型胰腺炎(ANP)大鼠血清蛋白质表达的差异,寻找判断AP病情的血清指标.方法 采用4％或5％牛磺胆酸钠逆行注入胆胰管法分别制备AEP和ANP大鼠模型.应用血清蛋白质谱弱阳离子交换芯片(WCX2),采用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(surface-enhanced laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOFMS)技术分析AEP和ANP大鼠血清蛋白质谱的差异.结果 AEP和ANP大鼠血清蛋白质在质荷比为1000 ～50000分子量之间有38个蛋白质差异表达(P＜0.05),其中AEP大鼠血清中分子量为9500和9700的两种蛋白质表达明显高于ANP大鼠.结论 用SELDI-TOF-MS技术能检测出AEP与ANP大鼠血清蛋白质的差异表达.分子量9500和9700蛋白质的表达下降可能是AEP向ANP转化的征兆.