人工诱导亚胺培南耐药的医院铜绿假单胞菌耐药机制研究北大核心CSCD

目的探讨经亚胺培南(IMP)诱导产生耐药的铜绿假单胞菌(PA)的耐药表型及其耐药机制,旨在为临床有效治疗PA感染提供理论依据。方法收集2014年8月-2016年8月从临床送检标本中分离的抗菌药物全敏的PA株共计64株,以最终抗菌药物全敏的PA 62株临床分离株为实验菌株,分析比较各耐药相关表型在其中的作用,采用WHONET软件对数据进行统计分析。结果经人工诱导25代后获得的菌株都具有IMP耐药性;产MBL的IMP耐药PA(IRPA)47株,占75.8%;产ESBLs的IRPA 21株,占33.8%;产AmpC的IRPA 9株,占14.5%;主动外排系统表型阳性IRPA 3株,占4.8%。结论 PA产生IMP耐药性涉及MBL、ESBL、AmpC和主动外排系统激活等多种耐药机制,本组诱导耐药表型以MBL阳性为主。     

胃泌素-17联合胃蛋白酶原检测在胃癌早筛中的价值研究

目的探究胃泌素-17联合胃蛋白酶原检测在早期胃癌筛选中的应用价值。方法 2018年1月至2019年1月,本院收治经胃镜检查确诊的胃部疾病患者86例为临床研究对象(研究组),根据患者的病理学检查结果将患者分类分组,并选取同期在本院健康体检科行健康体检的30例健康者为参照对象(对照组),采集两组患者的空腹静脉血,行酶联免疫吸附试验检测,对比两组患者的胃泌素-17水平与胃蛋白酶原(PGⅠ、PGII)水平。结果胃癌患者的PGⅠ水平低于对照组,差异显著(P0.05);胃癌患者的PGII水平与胃泌素-17水平均比对照组高,差异显著(P0.05)。结论胃泌素-17联合胃蛋白酶原检测能够有效检测出胃癌患者,在胃癌早筛中具有较好的诊断价值。     

输尿管硬镜钬激光治疗输尿管息肉的临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管息肉的有效性和安全性。方法应用输尿管硬镜钬激光治疗45例共46侧输尿管息肉患者，其中输尿管上段息肉29例，中段息肉10例，下段息肉6例，合并输尿管结石38例。术后病理均证实为输尿管息肉。结果术后随访6～12个月，肾积水程度均减轻，患肾功能得到明显改善，无一例复发。结论输尿管镜钬激光技术治疗输尿管息肉安全、有效、创伤小。     

多学科综合病区的护理管理体会

探讨在多学科综合病区的护理管理的方法及体会。在两个或两个以上的学科组成的病区,无论在业务、人际关系等各方面的管理都比单一学科的病区复杂。认为护士长应具有较高的管理技能和出色的管理艺术。     

4种方法检测梅毒螺旋体抗体的结果分析

目的 评价酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和化学发光法(TP-CLIA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)在手术和输血前梅毒螺旋体抗体检测中的应用价值,并分析不同年龄段患者梅毒螺旋体抗体阳性率.方法 用ELISA法检测7656例手术和输血前住院患者血清中的梅毒螺旋体抗体,筛查出的阳性样本再采用CLIA法、TPPA法和TRUST法进行检测;对ELISA法的检测结果(S/CO值)和CLIA的法检测结果(S/CO值)进行相关性分析;对于TPPA确诊试验阳性标本按年龄段分组,分析不同年龄段梅毒螺旋体抗体阳性率有无差异.结果 ELISA法检测出梅毒螺旋体抗体阳性标本173例,总阳性率为2.26%(173/7656);CLIA法、TPPA法和TRUST法检测梅毒螺旋体抗体阳性符合率分别为100%(173/173)、99.42%(172/173)和29.48%(51/173).相关性分析显示ELISA法和CLIA检测结果(S/CO值)呈显著正相关(r=0.711,P<0.001).梅毒螺旋体抗体阳性率随年龄增长而增高,60岁以上老年人阳性率显著高于其他人群(P<0.05).结论 ELISA法和CLIA法是手术和输血前梅毒螺旋体抗体筛查的可靠方法,但须行TPPA确诊试验;TRUST法不适用于梅毒螺旋体抗体的筛查,适宜疗效观察;梅毒螺旋体抗体阳性率随着年龄增长而增高,要慎重对待老年人梅毒试验阳性结果.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期免疫学指标与肺功能的相关分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者免疫学指标水平、肺功能,以及二者之间的相关性。方法 70例COPD急性加重期患者纳入观察组,同期70例体检健康者纳入对照组,检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+,以及一秒用力呼气量(FEV1)、一秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)。结果观察组的CD3~+、CD4~+、IgG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的FEV1及FEV1/FVC分别为(45.15±11.85)%、(43.14±10.33)%,对照组的FEV1及FEV1/FVC分别为(82.78±10.36)%、(82.28±11.54)%,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。FEV1及FEV1/FVC与IgM呈显著负相关,与CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA呈显著正相关。结论免疫学指标的检测可用于COPD急性加重期的辅助诊断及疗效评估。     

乙型肝炎病毒外膜大蛋白检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBVLP）检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验检测HBVLP;采用化学发光法检测HBV标志物;采用荧光定量聚合酶链反应检测HBVDNA。结果317例HBsAg阳性标本中HBVDNA与HBVLP通过Kappa检验得出的结论一致性较好（P〈0．01,Kappa=0．85）。221例HBeAg阴性患者标本中HBVLP阳性检出率高于HBVDNA阳性检出率,分别为53．39％和47．06％,采用Y。检验,差异有统计学意义（P〈0．05）。196例HBVDNA阳性标本中HBVDNA拷贝数对数值与HBVLPA值之间有良好的相关性（r=0．982）。结论HBVLP水平能反映乙型肝炎患者体内HBV复制程度,而且枪测操作简便．具有较好的临床实用价值。     

阴囊鳞癌误诊为阴囊脓肿一例报告

患者,55岁.以阴囊肿大5个月余于2007年9月27日人院.当地医院行阴囊穿刺细胞学检查2次,第1次报告为倾向于良性肿瘤(梭形瘤),第2次报告为急性炎症改变.     

医院内的HIV水平传播

丹麦的研究人员已证实,一名没有任何感染危险因素的妇女通过医院内的水平传播而感染了HIV。哥本哈根的Katzenstein医生及同事对这例58岁的HIV抗体阳性的妇女进行了调查研究。由于该妇女定期在门诊部接受静脉注射免疫球蛋白LgG的治疗,因此,Katzn-stenin的研究小组查看了同时在该门诊接受静脉注射治疗的患者记录,并对采自该妇女和可疑传染源的标本进行鉴定,同时还对env、gag及