不同注射速度对老年患者单侧腰麻阻滞特征的影响

目的比较不同注射速度下对单侧腰麻阻滞的影响。方法选择160例年龄65～75岁ASAⅠ～Ⅱ级行股骨上段骨折切开复位内固定术的患者,患侧在上侧卧位,L4/5间隙穿刺,均用0.25%轻比重液布比卡因2ml单侧腰麻。随机分成四组:Ⅰ组注药速度1ml/2s,Ⅱ组1ml/4s,Ⅲ组1ml/8s,Ⅳ组1ml/16s。注药完毕后均保持侧卧位15min,记录注药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉(MBP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2)基本生命体征变化。分别记录四组单侧腰麻成功率、L1平面感觉阻滞起效及持续时间、最高感觉阻滞平面、双下肢运动阻滞改良Bromage评分等阻滞特征。结果①注药前后SBP、DBP、MBP、HR、RR及SpO2基本生命体征变化两组比较无显著性差异。②单侧腰麻成功率:Ⅰ组60.0%(n=24),Ⅱ组80.0%(n=32),Ⅲ组87.5%(n=35),Ⅳ组90.0%(36)。Ⅰ组与其他各组比较有显著性差异(P<0.05);其他各组间比较无明显差异(P>0.05)。③四组间患侧的最高感觉阻滞平面、L1感觉阻滞平面持续时间、下肢运动阻滞改良Bromage评分无显著性差异。结论 0.25%轻比重液布比卡因单侧腰麻恰当的注射速度为1ml/4s。     

多种载体人体生物检材直扩方法在DNA数据库建库中的实验研究

目的研究适合基层法医DNA实验室建立DNA数据库的新产品和方法.方法采用国产Goldeneye 20A-M免提取试剂盒对3 977份多种建库人体生物检材进行检测,并对多种人体生物检材的结果进行比较.同时探索Whatman FTA卡的洗脱方法.结果直接用免提取试剂盒进行实验研究,检出率为99.4%,对保存了1 a的普通血滤纸、棉签血痕、纱布血痕、AuSBio卡、公安部物证鉴定中心监制的采血卡检出成功率高达100%,口腔拭子和FTA分别为97.1%和98.5%.Whatman FTA卡经过1%的Triton X-100洗脱1次,检出成功率可以达到100%.结论 Goldeneye 20A-M免提取试剂盒可以用多种载体人体生物检材做为直扩样本进行DNA建库,是一种简单、快捷的DNA建库方法.     

β-纤维蛋白原-455G/A基因多态性与胆囊癌的相关性研

目的 通过检测胆囊癌患者β-纤维蛋白原（Fgβ）-455G/A基因，探讨Fgβ-455G/A基因多态性与胆囊癌的相关性。方法 采集50 例胆囊癌患者（胆囊癌组）和50 例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者（胆囊炎组）的静脉血，应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）方法对Fgβ-455进行基因分型。 结果 Fgβ-455 基因GA杂合型和AA纯合子在胆囊癌中的频率显著高于胆囊炎组，显著增加胆囊癌发生的危险性，OR值（95%CI）分别为2.526（1.052～6.068）和4.306（1.177～15.749）。结论 Fgβ-455G/A位点G/A单个碱基的改变可能在胆囊癌的发病中起着重要的作用。     

调畅三焦气机法阻断慢性肾衰竭渐进性发展临床研究

目的 探讨调畅三焦气机法阻断慢性肾衰竭渐进性发展的效果.方法 选择我院于2015年6月—2016年6月期间收治的60例慢性肾衰竭患者作为研究对象,随机分成2组,观察组与对照组各30例.对照组采用常规治疗,观察组采用调畅三焦气机法治疗,比较2组治疗效果、肾功能、尿常规,以彩色多普勒超声观察肾脏大小、肾实质改变情况.结果 观察组近期、远期治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组肾小球滤过率升高,尿隐血改善,尿蛋白、红细胞水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肾脏厚径、长径、实质厚度及宽径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾衰竭患者采用调畅三焦气机法治疗能够阻断病情渐进性发展,防止肾功能进一步恶化,且治疗效果显著优于常规治疗,值得临床广泛应用.     

论加拿大魁北克问题的历史演进

加拿大不仅地域辽阔,９９２万余平方公里的国土面积使其成为世界第二大国,而且是一个以移民为主的多民族国家,全国２８８０多万人口（１９９３年）中包括１００多个民族成份。就民族关系而言,加拿大委实是当今世界上明确实施多元文化主义的最早国家,其政策措施在尊重和保护各民族集团传统文化、促进各民族成员平等参与国家社会生活等方面也取得不可抹煞的成就。然而该国魁北克省法裔居民的民族主义运动却是３０年来历届加拿大政府的头痛之事,并成为后冷战时代全球民族主义浪潮中一个举世瞩目的热点。与当今世界其他民族问题相比较,魁…     

XE-2100血液分析仪对异常细胞报警的评估

目的：评估XE-2100血液分析仪对异常细胞报警的可信度。方法：对XE-2100血液分析仪测定提示有异常细胞报警和无异常细胞报警的标本各200例进行手工涂片、瑞氏染色、显微镜油镜复检。结果：以手工涂片、染色显微镜油镜复检为金标准,XE-2100血液分析仪对异常细胞报警的灵敏度为99．34％,特异度为80．24％,阳性预测值为75．5％,阴性预测值为99．50％。仪器法对未成熟粒细胞(包括早幼粒、中幼粒和晚幼粒细胞)检出的灵敏度为95．31％,特异度为78．27％,阳性预测值为45．52％,阴性预测值为98．87％。仪器法对异常淋巴细胞检出的灵敏度为63．64％,特异度为96．47％,阳性预测值为83．58％,阴性预测值为90．39％。结论：对XE-2100血液分析仪显示异常细胞报警的标本都应该进行涂片、染色和显微镜复检。     

骑跨位体外震波碎石治疗前尿道结石体会

1995年8月～2003年6月,我院应用国产NE-V型B超定位体外电磁冲击波碎石治疗前尿道结石21例。由于电磁波源及B超探头为有限四维运动,采用常规体位(仰卧位或俯卧位)无法使前尿结石调到聚焦点上。我院改用骑跨位体外震波碎石(ESWL)术,取得满意效果,现报告如下。     

疏肝解郁法在月经疾病中的运用

妇女的生理、病理与肝的关系密切,故疏肝解郁法在整个妇科疾病的诊断、治疗中,占有极其重要的地位.笔者在临床上以逍遥散为主方,进行加减变化治疗多种月经疾病,收到满意的疗效.     

改良Chevron 截骨术治疗中重度足拇外翻

目的:探讨第1跖骨远端改良Chevron截骨治疗中重度拇外翻的方法和临床疗效.方法:2015年1月至2019年1月采用改良Chevron截骨结合第1跖趾关节外侧软组织松解手术治疗28例(30足)中重度拇外翻患者,其中男2例(2足),女26例(28足);年龄35 ～74 (57.3±9.3)岁;左侧10足,右侧16足;双...     

36例重症肝炎的辨证施护

目的:探讨辨证施护应用于重症肝炎患者的护理效果。方法:回顾性总结2009～2012年本科收治的36例重症肝炎患者采用中医辨证施护的方法进行护理。结果:36例患者的无肝性脑病、消化道出血、感染等并发症的发生,病程明显缩短。结论:辨证施护应用于重症肝炎可提高疗效,减少并发症和死亡率,促进患者康复。