纳米炭在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的临床应用

目的 探讨纳米炭对乳腺癌腋窝前哨淋巴结示踪的临床效果.方法 对57例乳腺癌患者,术前30 min于乳晕周围分4点及肿瘤表面皮肤皮下均匀注入纳米炭混悬注射液,找到腋窝黑染的第1枚淋巴结确定为前哨淋巴结,然后行改良乳腺癌根治术,观察纳米炭的应用价值.结果 成功检出前哨淋巴结56例,检出率为98.2％（56/57）,准确率为98.2％（55/56）,灵敏度为95.2％（20/21）,假阴性率为4.8％（1/21）,假阳性率为0.结论 纳米炭混悬注射液作为示踪剂能准确反映腋窝淋巴结转移状态,具有操作简便、定位准确、特异性强、染色时间长的优点,值得临床推广.     

男性乳头溢液一例

患者男,35岁,已婚,自由职业.因发现左乳肿块5年,左乳头溢液1年于2012年5月18日人院.否认高血压、糖尿病史,否认手术、外伤、肝炎、结核病史,否认疫水接触史,无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,无烟酒嗜好.入院查体：体温：36.5℃;脉搏：80次/min;呼吸：20次/min;血压：130/80 mmHg.双乳不对称,左乳大于右乳,双乳皮肤未见异常,左乳中央触及一增厚腺块组织,大小约2.5 cm×2cmx2cm,质地实,边界不清,活动度欠佳,未与皮肤黏连,挤压左乳见暗红色血性液体自一乳管溢出.双腋窝及锁骨上淋巴结未触及.入院后完善相关检查,胸部X线片未见异常,心电图正常,超声示：脂肪肝,胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常.乳腺红外线热像扫描检查提示（图1）：左乳导管内乳头状瘤,恶变？左乳腺炎性肿块？乳腺钼靶摄影报告（图2）：左乳不规则块影,考虑为导管扩张及乳头状瘤可能大.乳腺彩超显示（图3）：左乳腺导管内乳头状瘤可能.左乳     

超声刀在乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫中的应用

目的 研究超声刀与电刀在乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫中的临床效果.方法 回顾性分析429例行乳腺癌改良根治术患者的临床资料,腋窝淋巴结清扫中采用超声刀治疗178例（超声刀组）,采用电刀治疗251例（电刀组）,比较两组手术出血量、手术时间、拔管时间、引流总量、皮下积液发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术,腋窝淋巴结清扫时均无腋血管和胸长神经、胸背神经的损伤.超声刀组手术出血量、手术时间、拔管时间、引流总量均优于电刀组[（98.0±10.2） ml比（152.0±11.5） ml、（125.0±9.6） min比（155.0±12.3） min、（6.0±2.1）d比（9.0±4.3）d、（227.0±10.6） ml比（319.0±15.8） ml],差异均有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）,而两组皮下积液发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫中采用超声刀能显著缩短手术时间、减少手术出血量、减少拔管时间和引流总量.     

利多卡因加东莨宕碱宫颈注射在产程中的应用

目的：观察利多卡因加东莨菪碱宫颈注射在产程中应用效果,为减轻产妇产程痛苦提供理论指导。方法：随机抽取我院产科2011-06—2013—06接收诊治的160例产妇进行分组研究,每组各80例,研究组产妇产程中多点宫颈注射利多卡因加东莨菪碱,对照组产妇产程中不进行注射,统计学对比两组产妇产程时间、术中出血量及新生儿临床情况,对比有显著性差异,研究有统计学意义（P〈0．05）。结果：研究组产妇宫口扩张时间、第一产程、总产程时间显著少于对照组产妇（P〈0．05）;两组产妇术后出血量、难产率及新生儿Apgar评分对比无显著差异（P〉0．05）。结论：利多卡因加东莨菪碱多点宫颈注射有利于缩短产妇产程,减轻产妇分娩痛苦,临床应用安全有效,产科应广泛推广应用。     

益气清毒功法介入乳腺癌患者术后功能康复的疗效评价

目的:观察益气清毒功法对乳腺癌患者术后功能康复的临床疗效。方法:选取乳腺癌术后患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组患者术后在用中药和西药常规疗法的基础上,加用益气清毒功法进行治疗;对照组患者术后只用中药和西药的常规疗法。结果:治疗组显效35例,有效14例,无效1例,总有效率98.0%;对照组显效16例,有效27例,无效7例,总有效率86.0%。两组疗效比较有显著性差异,P<0.05。结论:益气清毒功法对乳腺癌患者术后功能康复有较明显疗效。     

宫腔镜下等离子双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效观察

回顾性分析诊治的132例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料。根据治疗方法分为两组,观察组70例采用等离子双极电切术治疗,对照组62例采用单极电切术治疗,对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、灌流液吸收量。观察组术中出血量、手术时间、住院时间、灌流吸收量均少于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。等离子双极电切术具有创伤小、恢复快、安全性好等优点,在临床上有很高应用价值。