食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗再评价

食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophageal-gastricVaricealbleeding,EVB)是肝硬化门脉高压症致命的并发症之一,病死率高达30～50%。本文就近几年非手术治疗EVB的进展及其新观点做一概述。1　一般急诊处理EVB往往出血迅猛,病情凶险。因此,及时、有效、正确的急诊处理是控制出血、降低其病死率的关键。1.1　稳定病情、准备估计出血量　对于EVB患者首先入ICU严密监护血压、脉搏、尿量及有无活动性出血;如果是酒精性肝硬化患者还需密切观察戒酒综合征。大量出血患者常继发组织灌注减少及携氧量减少,因此准确估计失血量及决定是否输血很重要…     

PCT、IL-6、Presepsin、CRP联合检测对脓毒症诊断及预后评估的价值研究

目的 分析血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6 (IL-6)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCDl4-ST,Presepsin)、C反应蛋白(CRP)联合检测对脓毒症诊断及预后评估的价值。方法 采用前瞻性研究,选择信阳市中心医院2022年1月至2022年4月就诊的脓毒症患者180例作为脓毒症组,同期年龄、性别2∶1配对的非感染性全身炎症反应综合征(SIRS) 90例患者设为非SIRS组,健康体检者90名设为对照组,脓毒症组和感染组患者均于就诊即刻检测PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平,对照组于体检当天检测PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平。根据脓毒症组28 d预后分为存活组与死亡组,比较各组PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平,分析PCT、IL-6、Presepsin、CRP联合检测对脓毒症诊断及预后的价值。结果 对照组、非SIRS组、脓毒症组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较:脓毒症组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平高于非SIRS组、对照组;非SIRS组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院后28 d死亡43例,死亡率23.89%;存活137例,存活率76.11%。死亡组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP的Cut-off为3.63 ng/mL、19.67 pg/mL、675.40 pg/mL、60.81 mg/L时,Youden最高,AUC分别为0.572、0.603、0.714、0.516。Presepsin诊断脓毒症的敏感度最高,为82.77%,IL-6其次,为70.55%,PCT、CRP分别为63.33%、54.44%。血清PCT、 IL-6、 Presepsin、 CRP的Cut-off为11.79ng/mL、 30.15pg/mL、 1062.81pg/mL、 79.28mg/L时,Youden最高,AUC分别为0.528、0.585、0.746、0.397。Presepsin的敏感度最高,为81.40%,IL-6其次,为67.44%,PCT、CRP分别为60.47%、48.84%。各指标诊断脓毒症的kappa如下:Presepsin=0.597,一致性一般;CRP=0.386,一致性差;PCT=0.494,一致性一般;IL-6=0.425,一致性差;联合检测以其中任一指标阳性则为阳性,诊断脓毒症的kappa=0.841,一致性很好。各指标预测脓毒症患者预后的kappa如下:Presepsin=0.451,一致性一般;CRP=0.372,一致性差;PCT=0.407,一致性差;IL-6=0.416,一致性差;联合检测以其中任一指标阳性则为阳性,评估脓毒症患者预后的kappa=0.954,一致性很好。结论 PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平对脓毒症诊断和预后有一定的价值,联合检测可提高准确性。     

大脑5—HT的变化及5—HT2受体拮抗剂赛庚啶对沙土鼠脑缺血…

本文研究大脑组织５－ＨＴ及其代谢产物变化以及５－ＨＴ２受体拮抗剂赛庚啶对脑缺血损伤的防治作用。实验共分三部分，结果是：（１）在沙土鼠急性前脑缺血模型证明，缺血１０ｍｉｎ，３０ｍｉｎ，及缺血３０ｍｉｎ再灌２ｈ，可见脑组织５－ＨＴ减少，说明脑缺血时脑组织释放５－ＨＴ增加而摄取减少；５－ＨＴ代谢产物５ＨＩＡＡ缺血后出见减少，但财灌后明显增加。（２）５－ＨＴ２受体拮抗剂赛庚啶可减轻沙土鼠缺血５ｍｉｎ再灌７     

55对独生与多生子女MMPI配对研究

按同班、同性别、学号最邻近１：１配对原则从１６～１８岁青少年中选出５５对（男３４，女２１）独生与多生子女作为被试。ＭＭＰＩ测试结果：各量表Ｔ值，男性两组间无显著性差异；女性Ｋ量表独生组高于多生组，Ｄ和Ｓｉ两量表独生组低于多生组，其余１１项量表两组间亦无显著性差异。提示：总体上独生与多生子女间无显著个性差异，但独生女与多生女间有所差别。     

幽门螺杆菌生物学特性、致病性及其应用

自1983年澳大利亚学者Warren和Marshall在人的胃粘膜标本中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter py-lori,简称HP)以来,十多年来世界各国学者相继对此进行了研究,现已明确该菌是慢性活动胃炎和消化性溃疡的重要病因。感染HP后,有的发生胃炎,也有发生消化性溃疡,而也有最终导致胃癌的发生。自1989年以来,我们进行了有关幽门螺杆菌的研究工作,主要分四部分进行,现重点分述如     

脾内血管的应用解剖学研究盐酸喹那普利治疗原发性高血压的临床应用观察

目的　探讨盐酸喹那普利 (QuinaprilHydrochloride)治疗轻、中度原发性高血压的有效性和安全性。方法　全国 6家医院参加的一项多中心、随机、双盲、平行组间对照研究。结果　 113例原发性高血压病人治疗 8周后 ,总有效率达 85 84% ,统计学有显著性差异。盐酸喹那普利副反应较轻 ,对肾脏、肝脏、造血系统和心脏未见有害作用。结论　盐酸喹那普利是一种安全、疗效好、副反应小的治疗轻、中度原发性高血压的有效药物。     

万县卫生学校学生PPD试验结果分析

对3323名学生进行了PPD试验,阳性率49．38％,其中男性45．36％,女性50．72％,有统计差异;强阳性率男性4．97％,女性12．01％．有统计差异;城市生阳性率66．29％．农村生阳性率45．55％,有统计差异。对PPD试验阴性者补种卡介苗,阳转率为49．68％。认为对在校生进行PPD试验及对阴性者补种卡介苗是十分重要的防治结核的措施。     

广西90年代初居民中毒死亡分析

目的：为了解广西居民中毒死亡的一些流行病学行征。方法：用“STATA”软件包对1990-1992年广西十分之一人口全死因回顾调查资料进行分析。结果：中毒死亡率15.98/10万男15.34/10万）,占全死因死亡的2.66%（男2.30%,女3.16%),中位死亡年龄35.47岁（男40.00岁,女30.92岁）。毒物以非药用物质为主,占中毒死亡的88.17%。主要死亡原因依次为服农药自杀,酒精饮料意外中毒和有毒动植物致毒死亡。结论：中毒死亡是广西居民死亡的主要原因之一。     

益肾降浊冲剂对慢性肾功能衰竭大鼠血浆自由基和心、小肠超微结构的影响研究

目的 :探讨益肾降浊冲剂治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)的疗效和机理。方法 :采用 5 / 6肾切除大鼠CRF模型 ,随机分为模型组、大黄治疗组、益肾降浊冲剂大、小剂量治疗组 ,观察各组Scr、BUN、MDA、SOD ,以及心和小肠超微结构的改变。结果 :大黄组和益肾降浊冲剂大、小剂量组Scr、BUN、MDA、SOD均显著低于模型组(P <0 .0 1)。电镜观察心、小肠超微结构 ,模型组的病变最重 ,部分线粒体明显肿胀 ;益肾降浊冲剂组的病变最轻 ,线粒体形态无明显改变。结论 :推测本冲剂具有提高线粒体氧化磷酸化效率、减少和清除产生的自由基的药理作用 ,从而最大限度地保护线粒体和组织细胞 ,降低受毒素损害的程度。     

青蒿琥酯对小鼠Heps肝癌的抑瘤作用

[目的]探讨青蒿琥酯(Artesunate,Art)的抑瘤作用.[方法]小鼠皮下接种Heps肝癌细胞(1.2×10 5),56只NIH雌性小鼠分7组,每组8只,其中1,2,3组为Art腹腔注射(ip)组,其Art剂量分别为15mg/kg(低)、30mg/kg(中)、60mg/kg(高).第4组为Art灌胃(po)30mg/kg;第5组po铁剂6.5mg/kg同时ip Art 30mg/kg.第6组ip环磷酰胺(CY)阳性对照,第7组ip生理盐水(NS)空白对照.[结果]腹腔注射Art低、中、高剂量其抑瘤率分别为16.2%、12.2%和80.4%;高剂量Art对小鼠Heps肝癌有显著的抑瘤率(P<0.01).在该3个剂量下小鼠的脾重随Art剂量的加大而增加,提示Art似有提升机体免疫水平的作用.中剂量的Art口服与腹腔注射效果不同,前者获77.6%的抑瘤率而后者仅为12.2%.Art与铁剂合用有协同抑瘤作用.[结论]在一定的剂量下,Art对小鼠Heps肝癌有抑制作用;给药途径不同,其抑瘤效果也不同;与铁剂合用可增加抑瘤率.