原发于筛窦促纤维组织增生性小圆细胞瘤1例报告及文献复习

目的：探讨促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤的发生部位、临床表现、诊断、病理特点及治疗方法。方法：通过免疫组化染色观察1例筛窦促纤维增生性小圆细胞肿瘤镜下特点，并给予同步放化疗，观察疗效及相关副反应，评价短期治疗效果并复习文献。结果：肿瘤组织由小圆形瘤细胞巢及周围硬化性纤维间质所组成。免疫组化染色显示有上皮性、间叶性及神经性标记物共同表达。结论：促纤维增生性小圆细胞肿瘤是一种特殊的高度恶性肿瘤，发生于腹腔多见，近年也有发现可发生于身体其它地方，对放射治疗敏感，因具有高度侵袭性，放化同步治疗是可行选择方法。     

三维适形放疗结合金属支架置入治疗中晚期食管癌吞咽困难的临床研究

目的探讨治疗晚期食管癌吞咽困难有效的治疗模式。方法回顾了在肿瘤中心治疗超过5年时间内所有食管癌患者的临床资料,对所有针对恶性吞咽困难接受姑息治疗的患者进行了数据统计,采用Wilcoxon符号秩检验,以确定意义(P<0.05)。结果 80例不能手术的食管癌患者吞咽困难的行姑息治疗。主要治疗方式是放射治疗,占患者总数的66%,金属支架置入占21%和放疗结合支架占13%。治疗平均时间:支架置入组为1d,放射治疗组为40d(P=0.001)。最初由支架治疗的患者,82%的患者吞咽困难在治疗2周之内改善(吞咽困难评分为0或1),18%的患者在10周的治疗后复发吞咽困难。在放射治疗组,缓解发病较慢,只有50%的患者在第2周得到满意的缓解(吞咽困难评分0或1),缓解无复发的效果稳定,在10周90%的患者吞咽困难评分为0或1。放射治疗和金属支架置入联合治疗组,吞咽困难指数达到1或0的患者,在第2周就占86%;到第10周,吞咽困难指数1或0的患者占92%。结论对于不能手术的食管癌患者,放射治疗可提供持久的吞咽困难缓解效果,但治疗时间偏长和达到满意缓解的时间较为滞后。另一方面,支架提供更迅速和更有效的及时缓解,但难以长期保持。放射治疗和金属支架置入相联合,可以加快缓解时间并达到稳定缓解的效果。     

62例局部晚期NSCLC三维适形放射治疗中放射性肺炎相关因素分析

目的:探讨接受三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者发生放射性肺炎的相关因素。方法:62例不能手术切除局部晚期NSCLC患者放疗前1周行肺功能检测,分析患者性别、年龄、临床分期、病理类型、病变部位、同步化疗、吸烟状况、合并慢性阻塞性肺病与否、肿瘤位置、肿瘤体积和剂量参数V10、V20、V30以及肺功能指标与放射性肺炎的关系。结果:62例患者中11例发生放射性肺炎,其中3例发生于放疗中,8例发生于放疗后1个月内。单因素分析有统计学差异的相关因素为肺功能状态、肿瘤体积、肺剂量体积参数(P=0.002,P=0.000,P=0.032);经过Logistic回归模型多因素分析,放疗前合并重度慢性阻塞性肺病、病变位于肺下叶、肿瘤直径>5cm以及V30>25%为放射性肺损伤发生的显著相关因素(P=0.047,P=0.035,P=0.040和0.002)。结论:放射性肺损伤是多因素综合影响结果,对肺部有慢性疾病患者应优选治疗方案,且控制肺V30<25%。     

产"超-超广谱"β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的耐药表型及基因分析

目的 首次分析本地区产超-超广谱β-内酰胺酶(super-spectrum β-lactamase,SSBLs)菌株的耐药性及分子流行病学现状.方法 收集自2008年1月～2009年6月本院从临床分离的对头孢西丁和头孢他啶耐药的革兰阴性杆菌105株,采用改良三维试验与质粒结合实验筛选产SSBLs菌株,通过药敏试验鉴定其耐药表型,运用PCR扩增检测其ESBLs基因型与AmpC酶基因型.结果 筛选出的2株产SSBLs菌株(1株阴沟肠杆菌和1株大肠埃希菌)均表现为多重耐药,仅对亚胺培南敏感.阴沟肠杆菌质粒编码的ESBLs基因型为TEM、CTX-M,AmpC酶基因型为ACT;大肠埃希菌质粒编码的ESBLs基因型为SHV、CTX-M,AmpC酶基因型为ACT.结论 本院存在产SSBLs革兰阴性杆菌引起的感染,但此类菌株尚未在本院传播流行,ACT型是SSBLs菌株质粒AmpC酶主要基因型.     

^125I放射性粒子植入联合三维适形放疗治疗局部非小细胞肺癌的疗效

目的：探讨^125I放射性粒子（^125I粒子）植入联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的放射剂量、安全性和近期疗效。方法：对经病理学确诊的16例非小细胞肺癌病人（均为周围型,腺癌9例,鳞癌7例）予外照射（8MV的X线常规放疗）治疗,60-66Gy/（30-33）次。1-2个月左右复查胸部CT,观察肿瘤退缩情况,并开始应用^125I粒子。术前经三维立体定向^125I粒子植入放射治疗计划系统（TPS）制定治疗计划,根据TPS结果计算所需^125I粒子数和布源方法。在CT引导下经皮穿刺组织间植入^125I粒子,内照射剂量为90-120Gy。术后应用TPS进行剂量验证。结果：^125I粒子植入术后每3个月左右复查胸部CT,肺部肿瘤完全消退者4例,部分退缩者12例。16例病人接受植入术中发生少量气胸者2例;4例出现咳血痰,给予止咳和止血药物后1-2d症状消失。结论：^125I粒子植入联合外照射治疗非小细胞肺癌是一种有效的方法,且肺放射性损伤程度低,值得进一步研究。     

云南省金平地区产后抑郁/焦虑的影响因素

目的:探讨云南省金平地区产后抑郁/焦虑的筛查阳性率及其影响因素。方法:本研究为横断面调查。纳入2019年10月至2021年2月在云南省红河哈尼族彝族自治州金平苗族瑶族傣族自治县人民医院孕28周后活产分娩的单胎产妇761例,在产后1～3 d进行问卷调查,调查生育及养育相关情况,以及爱丁堡产后抑郁自评量表［Edinburg...     

番茄红素对离体豚鼠心脏缺血/再灌注损伤的影响

目的:探讨番茄红素对豚鼠离体心脏缺血/再灌注损伤的影响。方法:将30只豚鼠离体心脏随机分为5组:正常组、缺血/再灌注组(Model)、番茄红素低剂量组(2.5 mg·L-1)、番茄红素中剂量组(5 mg·L-1)、番茄红素高剂量组(10 mg·L-1),模型组全心缺血40 min之后,K-H液继续灌注60 min,治疗组的灌流液中加入不同质量浓度的番茄红素。观察的指标有:心率、冠脉流量、梗死面积、灌流液中乳酸脱氢酶(LDH)含量、心肌组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果:各组在再灌注后各项指标均发生变化,在再灌注60 min时,模型组与正常组比较心率下降(125±9),(169±16)次/min(P<0.01);灌流量下降(3.48±0.43),(5.53±0.30)mL·min-1(P<0.01);梗死面积显著增加(19.57±2.34),(1.57±0.29)%(P<0.01);LDH漏出量增加(206.67±11.85),(120.96±13.56)U·L-1(P<0.01);SOD活性下降(99.14±8.24),(153.22±8.93)U·mg-1(P<0.01),MDA含量增加(6.17±0.73),(3.80±0.41)μmol·g-1(P<0.01)。与模型组比较,番茄红素各组心率和冠脉流量增加,梗死面积减少,LDH漏出量减少,心肌组织中MDA含量降低,SOD活性增加,各剂量组之间呈剂量依赖性。结论:番茄红素对豚鼠离体心脏缺血/再灌注损伤有保护作用,其作用机制可能与抗氧化应激相关。     

NSCLC合并肺不张行三维适形放射治疗时PET、MRI与CT靶区勾画的对比研究

目的探讨正电子放射经中轴断层摄影(PET)、MRI与CT对合并肺不张的非小细胞肺癌(NSCLC)行三维适形放疗时病变靶区勾画的准确性。方法对23例经病理组织学证实为NSCLC且其影像学检查伴有不同程度肺不张者,先后行胸部增强CT扫描、胸部MRI增强扫描、胸部PET-CT检查,根据扫描结果勾画原发病灶范围,分别为大体肿瘤靶区(GTV)CT、GTVMRI和GTVPET-CT,计算出GTV的体积并进行比较。结果 23例患者平均GTVPET-CT为(115.29±15.47)cm3、GTVMRI为(120.72±16.54)cm3、GTVCT为(135.21±17.34)cm3,GTVCT与GTVMRI比较,差异有统计学意义(F=6.748,P<0.01);GTVCT与GTVPET-CT比较,差异有统计学意义(F=5.596,P<0.01);GTVMRI与GTVPET-CT比较,差异无统计学意义(F=3.068,P>0.05)。结论在确定肺不张与局部病变相互关系方面PET与MRI具有较高临床价值,并由此提高了靶区定位的精确性,能更好避免对周围正常组织的损伤。     

推拿治疗小儿厌食症的随机对照文献研究

目的探讨推拿治疗小儿厌食症的各种方法及临床研究设计中存在的问题。方法通过计算机检索中文期刊全文数据库、CNKI、MEDLINE及万方数据资源系统的有关推拿治疗小儿厌食症的RCT研究。结果总结推拿治疗小儿厌食症的常用穴位手法、治疗频次等,而诸纳入的RCT文献质量偏低。结论推拿治疗小儿厌食症手法以捏脊为主要用穴,多种手法共同治疗多于单一手法,辨证推拿方法多于辨病推拿。     

中药复方制剂的镇痛作用研究

目的研究临床试用中药复方制剂的镇痛作用。方法采用扭体法及热板法实验研究其镇痛作用 ,将该中药复方分为12 0 0mg/kg ,6 0 0mg/kg和 30 0mg/kg三个剂量组 ,并以吗啡及阿司匹林作为对照 ,进行了单次给药和连续 5天给药的实验观察。结果该药 12 0 0mg/kg ,6 0 0mg/kg和 30 0mg/kg可分别提高化学致痛阈值 5 4 2 %、2 7 7%和 6 3% ;用热板法单次给药和连续 5天给予不同剂量的该复方制剂对痛阈值均有不同程度的提高 ,其作用与阿司匹林接近 ,但作用弱于吗啡。结论该中药复方具有一定程度的镇痛作用