慢性复发性多灶性骨髓炎一例

正慢性复发性多灶性骨髓炎(chronic recurrent multifocal osteomyelitis,CRMO)是一种多基因型的炎症性骨病,临床上常误诊为感染甚至肿瘤。本文报告一例CRMO患者。1病例报告患者女性,51岁,汉族,因腰背部疼痛20余年、加重1年于2017年1月16日来诊。患者于27岁时出现劳累后腰背部疼痛,伴有双下肢、臀区疼     

我国定量CT骨量测量的临床评估

骨质疏松症是老年人常见的骨关节疾患,其骨折并发症严重地影响老年人的生活质量.为了早期预防骨质疏松症及其并发症,各国相关学者均对此给予了极大的关注,特别是对骨质疏松症诊断的骨矿含量测量进行了大量的研究工作.     

骨髓间充质干细胞治疗糖尿病足的观察与护理

总结了8例骨髓间充质干细胞治疗糖尿病足的护理经验。主要包括心理护理,局部伤口处理,骨髓的采集,骨髓间充质干细胞的回输,血糖监测及低血糖反应的观察,健康教育等。认为精心的护理有助于提高骨髓间充质干细胞治疗糖尿病足的疗效。     

人骨髓间充质干细胞输注对辐射损伤小鼠造血器官的保护作用

本研究探讨人骨髓间充质干细胞(MSC)对辐射损伤小鼠造血器官的保护作用。培养人骨髓MSC,并进行细胞学鉴定。BALB/c雌性小鼠经6 Gy60Coγ射线照射后,分别通过尾静脉注射不同剂量的人MSC、MSC裂解物或等体积生理盐水。每天记录小鼠存活情况,并于处理后的第9天和16天取小鼠股骨和脾脏进行病理学分析,观察造血组织容量,并进行细胞增生程度评分。结果表明,与对照组比较,MSC及细胞裂解物处理组小鼠生存期无明显延长,但第9天高剂量(5×106)MSC及裂解物组小鼠骨髓造血即部分恢复,造血组织容量显著改善,(43.50±12.08)%和(42.80±13.11)%vs(24.33±9.50)%(P<0.05),增生程度积分明显增高(P<0.05),脾脏出现增生结节。第16天高剂量MSC和裂解物处理组小鼠骨髓和脾脏细胞明显活跃,脾脏和骨髓结构接近正常小鼠。此外,两个时间点MSC与细胞裂解物处理组小鼠骨髓增生积分无明显差异。结论:骨髓MSC可促进辐射损伤小鼠的造血功能恢复,这种作用可能与细胞内固有的活性物质有关。     

骨矿含量的测定方法简介及其相关问题

骨矿含量的测定方法多种多样,其临床应用方面还有许多相关问题值得商榷。本文仅就临床常见的X线片测量、X线片光吸收法、单光子和单能X线吸收测量法、双能X线吸收测量法、定量CT、显微CT、定量磁共振和定量超声等测量方法作一简介,并就有关的诊断标准、质控、骨密度仪的选择和应用、骨密度报告的解释、骨质疏松和骨质增生病的区分和影像的鉴别诊断及其意义等问题进行了初步探讨。     

携带HGF基因的重组腺病毒表达载体的构建

目的 构建携带肝细胞生长因子HGF的重组腺病毒表达载体。为研究HGF的功能、作用机制及临床应用奠定基础。方法 以pcDNA3.0-HGF为模板,经PCR扩增得到HGF基因,将其插入到带有绿色荧光蛋白基因的穿梭载体pAdTrack-CMV-GFP中,得到重组质粒pAdTrack-CMV-HGF-GFP。将线性化的pAdTrack-CMV-HGF-GFP与pAdEasy-1质粒共转化BJ5183感受态细胞,进行同源重组,得到重组腺病毒质粒,经PacI线性化后,转染AD293细胞。结果 得到重组腺病毒,转染重组腺病毒DNA的AD293细胞经荧光显微镜能观察到AD293细胞内有绿色荧光,且出现细胞病变反应（cytopathic effects,CPE),对传代的Ad-HGF进行PCR分析证实得到目的基因,感染CHL细胞,通过western blotting分析HGF蛋白表达量,从而证实重组腺病毒载体构建成功。结论 腺病毒制备简便,成本低,周期短,毒性小,产量高,感染率及蛋白表达率高,成功构建Ad-HGF为进一步研究HGF并最终使其在临床应用中更为方便提供实验基础。     

双能X线骨密度仪iDXA机型测量的精确性评估

目的 评估双能X线骨密度测量仪(DXA)iDXA机型测量腰椎、股骨骨密度和全身及其各部位骨密度和体成分含量(肌和脂肪)的精确性.方法 选取30名志愿者.每名志愿者均在同一天内完成2次DXA测量.DXA机型为美国Lunar公司生产的iDXA机型;测量部位包括腰椎、股骨近端和全身;用变异系数(CV)平均方根代表精确性.结果 腰椎和股骨近端各部位骨密度的平均精确性值在0.8%～2.0%之间;其中腰椎和全髋骨密度测量的精确性值最好(0.8%),Ward三角区的精确性值最差(2.0%);全身及各部位骨密度的平均精确性值在0.7%～2.0%之间;其中全身骨密度测量的精确性最好(0.7%);全身及各部位肌组织测量的平均精确性值范围在0.6%～2.1%之间,其中全身肌组织测量的精确性为0.6%.全身及各部位脂肪含量测量的平均精确性值范围1.0%～3.2%之间,其中全身脂肪测量的精确性为1.0%.结论 iDXA测量腰椎、股骨骨密度和全身密度的精确性可满足骨质疏松症诊断和随访的需要;全身各部位肌组织和脂肪测量的精确性结果可有助于今后临床测量的参考.     

显微镜下多血管炎肺损害的临床与CT表现

目的 分析显微镜下多血管炎(MPA)肺损害的临床与CT表现特征.方法 对2005年8月至2008年11月期间的16例MPA肺损害患者的临床表现、抗中性粒细胞胞浆抗体实验室检查结果及CT表现进行回顾性分析.结果 (1)临床表现:11例MPA肺损害者有咯血或血痰,8例以肺部症状为首发症状者均被误诊为其他肺部疾病;所有患者均合并有肾脏、心血管及内分泌等其他多器官受损表现.(2)实验室检查结果:16例核周型抗中性粒细胞胞浆抗体均为阳性,14例髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞浆抗体阳性.(3)CT检查结果:16例患者均有肺间质性改变,其中15例以间质性病变为主,1例以实质性病变为主;8例有肺间质纤维化征象,11例有实变影,6例间质纤维化征象与实变影合并存在;6例出现纵隔淋巴结肿大.结论 多数MPA肺损害患者临床上有咯血和血痰表现,CT表现以间质性病变为主,对于有上述表现的中老年患者,无论是否合并肾等其他器官受损表现,都要警惕MPA,并及时进行相关检查.     

Study of bone mineral density in Chinese patients with complete androgen insensitivity syndrome

<正> Objective:To explore the characteristics of bone mineral density(BMD)and treatment inChinese patients with complete androgen insensitivity syndrome(CAIS).Methods:Fourteen cases of CAIS were studied retrospectively through analyzing and compa-ring BMD of pre-and post-gonadectomy with healthy Chinese men and women.BMD at the lum-bar spine and the femur were measured by dual energy X-ray absorptiometry(DXA).Results:There were 10 cases of CAIS having pre-gonadectomy DXA,in which 6 cases hadvery significantly reduced lumbar 2-4 BMD[(0.92±0.08)g/cm~2]comparing with both healthymen and women(P<0.01),5 cases had significantly reduced femur neck BMD[(0.89±0.12)g/cm~2]comparing with healthy men(P<0.05).There were 7 cases having 12 post-gonadectomyDXA,in which all lumbar 2-4 BMD[(0.954-0.06)g/cm~2]were reduced very significantly com-paring with both healthy men and women(P<0.01),femur neck BMD[(0.91±0.08)g/cm~2]were also reduced significantly comparing with healthy men(P<0.01)and women(P<0.05).Conclusion:There were different degrees of osteopenia in patients of CAIS,especially inlumbar vertebra.This suggests that both estrogen and androgen play important roles in the ac-quirement and maintenance of peak bone mass.