广东顺德原发性肝癌的危险因素与家庭相关性研究

目的探索广东顺德地区肝癌高发的主要危险因素、肝癌发生的家庭相关模式以及HBV感染对肝癌家庭相关的影响。方法20062008年在广东顺德进行原发性肝癌的病例对照家系研究;应用非条件Logistic回归模型估计危险因素与肝癌的关联,父母受累、同胞受累与先证者肝癌关联的OR值描述肝癌的家庭相关。结果在未考虑HBsAg状态时,同胞表型与肝癌的关联OR值为3.34（95%CI：1.149.75）;父母表型与肝癌关联的OR值为0.92（95%CI：0.332.56）。考虑HBsAg状态后,同胞表型和肝癌关联的OR值有所降低,为2.94（95%CI：0.949.25）;HBsAg阳性可增加肝癌的风险,调整的OR值为4.38（95%CI：2.447.87）。结论广东顺德地区HBV感染是原发性肝癌的主要危险因素;肝癌具有家庭聚集性,主要表现为同胞间的相关,且受HBV感染的影响。     

心脏淀粉样变性病及其治疗的新进展

心脏淀粉样变性病在老年(大多在60岁以上)的发病率有增加的趋势.有以下几种型:①骨髓瘤相关淀粉样变:约90％的多发性骨髓瘤相关淀粉样变出现心脏受累.②继发性淀粉样变:心脏受累也可发生在约55％的慢性疾病,如类风湿关节炎、结核、骨髓炎、支气管扩张或淋巴瘤(继发性淀粉样变),在这种类型淀粉样变性,除了心脏之外,主要发生在舌、胃肠道、肺、骨骼肌肉、皮肤和其他中胚层组织器官.③限制于心脏的淀粉样变:淀粉样变性的一个特殊类型,淀粉样蛋白在很大程度上限制于心脏.很少沉积在其他器官.在232例中,只有4％的患者心脏淀粉样变为惟一表现[1,2].淀粉样变蛋白易沉积于心肌细胞之间.     

参苓白术散加减治疗抗结核药物引起胃肠副反应53例疗效观察

目的:观察参苓白术散加减治疗抗结核药物引起胃肠副反应的疗效。方法:将74例肺结核患者随机分为2组。治疗组53例在标准化疗方案基础上加服中药参苓白术散(处方:党参、茯苓、白术、砂仁、炒白扁豆、山药、莲子、薏苡仁、桔梗、炙甘草),对照组21例按标准化疗方案治疗。结果:治愈率治疗组为94.3％,对照组为90.4％,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。但治疗组治疗后胃肠副反应明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中医辨证治疗能有效地减轻抗结核药物引起的胃肠副反应。     

弥漫性肺泡出血行支气管动脉造影术患儿的临床护理

目的:探讨弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)行支气管动脉造影患儿的护理方法及效果。方法:对18例DAH行支气管动脉造影患儿给予精心护理,包括术前做好咯血、贫血护理,并加强心理干预,术后做好下肢制动、穿刺部位护理,以及并发症观察与护理。结果:18例患儿中3例因存在较大的体动脉肺静脉分流采用弹簧圈栓塞,5例使用颗粒栓塞,10例采用微球栓塞。术后16例患儿恢复良好;1例患儿术后发生穿刺部位血肿,给予局部制动后血肿逐渐吸收;1例出现脑梗塞,经降颅内压、高压氧、扩血管等治疗后恢复意识及肌张力,好转出院。术后患儿顺利出院。结论:围术期密切护理有利于及早发现DAH行支气管动脉造影患儿的并发症,促进患儿尽快康复。     

16例儿童可弯曲支气管镜下异物取出术患儿围术期护理

总结16例可弯曲支气管镜下支气管异物取出术患儿围手术期的护理要点,主要包括术前密切观察病情,了解异物滞留的位置、异物大小、气管堵塞的程度,及时做好应急处理,术中配合取物,术后早期识别并发症以及加强健康教育。16例支气管异物患儿均成功取出异物。     

顺德区桑拿女从业人员艾滋病知信行调查与干预措施研究

目的:了解顺德区桑拿女从业人员艾滋病相关知识的知晓程度与与艾滋病相关的行为特点,探讨相应的干预措施,为今后存该类或类似人群中开展相应的健康教育和行为干预提供科学依据.方法:采用自行设计的调查问卷在顺德区16家桑拿馆随机抽取部分桑拿女从业人员,在知情自愿的情况下,进行面对面问卷调查.随后对其进行发放宣传资料、集中宣教、观看宣传短片、知识问答等方式的健康干预,干预后再用相同的问卷进行调查.结果:参与干预并交回有效问卷的桑拿女从业人员共374人.发生不安全性行为的人员仍占一定比例;干预前后对艾滋病传播途径正确认识率从71.4%提高至86.4%(X2=25.16,P<0.001),对非艾滋病传播途径的错误认识率从35.6%下降至12.3%(X2=55.58.P<0.001),干预后半年内该人群VCT比例由11.8%增加到30.5%(X2=39.32,P<0.001),差异均有统计学意义.结论:顺德区桑拿女从业人员中存在引起艾滋病感染和流行的危险行为因素,防制知识仍有待提高;通过对该类人群采取干预措施能取得明显的效果,因此,采取加强防制知识宣传和健康教育工作等综合措施,促进其减少或杜绝高危行为是今后类似人群艾滋病防控的工作重点.     

顺德区部分职业人群肝吸虫感染状况及生活方式的调查研究

目的 了解顺德区干部、个体户、工人、农民等不同职业人群肝吸虫感染状况及流行情况,为采取综合防治措施提供科学依据.方法 用改良加藤氏厚涂片法检测肝吸虫卵,同时对检测者进行肝吸虫病认知、行为等问卷调查.结果 共检查不同职业人群1 112人,肝吸虫总感染率为57.4%,以农民感染率最高达79.7%,其次为干部(56.0%),工人感染率相对较低为32.2%,不同职业人群感染率差异有统计学意义(X2=184.11,P<0.001).不同职业人群中与肝吸虫感染相关的饮食行为、对肝吸虫病的认知程度有明显差异.结论 顺德区人群肝吸虫感染程度仍较严重,与肝吸虫感染相关的生活方式仍然普遍存在,应加强以改变生活方式为主题的宣传教育,同时针对不同人群采取相应的干预措施,通过综合防治手段降低肝吸虫感染率.     

HBV、HCV感染和XPC基因Ala499Val、Lys939Gln与肝癌关系的1：1匹配病例对照研究

870～20.243)降低为0.887(95%CI∶0.228～3.448).但基于相乘模型的基因和环境交互作用均未达到统计学意义.结论 携带Ala499Val突变型基因有降低HCV感染者的肝癌发病风险的趋势;而携带Lys939Gln突变型基因对HBV感染者和HCV感染者的肝癌发病风险都有降低的趋势,需要加大样本量进一步研究.     

健康教育在儿童步行安全干预中的效果

目的观察健康教育在儿童步行安全干预中的效果,探讨预防儿童伤害干预内容和教学方法,为提高儿童预防伤害意识和自我保护能力的干预提供理论依据。方法在2所小学随机选取500名儿童为观察对象,使用自行设计的问卷,分别在实施儿童步行安全知识健康教育前、1个月后及1年后对其进行步行安全知识掌握情况与安全行为遵循程度、伤害发生的情况进行基线及干预后调查。结果健康教育使学生对交通信号灯的警示作用、在十字路口、下车后过马路的正确方法知晓程度均显著提高(P<0.05);在马路上追逐玩闹、随意穿越马路等危险行为显著减少(P<0.05);与机动车或非机动车发生碰撞的情况也显著减少(P<0.05)。1年后虽然相关知识知晓率仍在较高的水平,但行为的遵循程度已明显降低,在马路上出现意外情况也随之增加,回复到干预前时的水平(P>0.05)。结论对儿童开展步行安全健康教育短期效果明显,但应不断创新健康教育形式和内容方面,将相关教育作为一个定期开展的项目,建立相应的长效机制,达到干预的效果。     

基于i-PARIHS框架提高婴幼儿尿标本留取成功率的循证实践研究

目的 开展提高婴幼儿尿标本留取成功率的循证实践,制订护理质量审查指标,分析实践过程中的障碍因素,以期为临床实施提供参考.方法 组建研究小组,围绕提高婴幼儿尿标本留取成功率的主题,根据证据的6S模式"由上至下"查找最佳证据并确立审查指标,以整合式健康服务领域研究成果应用的行动促进(integrated promoting...