双心室起搏治疗慢性心力衰竭的近期疗效评价

目的观察双心室起搏在心力衰竭治疗中改善心功能和逆转左心室重塑的作用. 方法20例充血性心力衰竭患者植入了双心室起搏器,其中男性14例,女性6例,平均年龄(63 ±13)岁,心功能NYHA分级III～IV级,射血分数<40%,伴有QRS>140ms.在起搏器植入前、双心室起搏治疗3个月后以及停止起搏1个月后进行一系列评价.结果起搏治疗3个月后,左心室射血分数、心输出量及左心室充盈时间增加,二尖瓣反流、左心室舒张末期容积 [(196±69)ml vs (159±64)ml, P<0.01] 和收缩末期容积 [(155±71)ml vs (117±56)ml, P<0.01] 减少,患者6 min步行距离 [(332±89)m vs (372±76)m , P<0.05] 及生活质量提高.以上疗效为起搏依赖性,停止起搏1个月后,各指标均有不同程度的下降.结论对于心功能为NYHA分级 III级或IV级伴有室内传导阻滞的心力衰竭患者,同步化双心室起搏治疗能逆转左心室重塑,改善心功能.     

干扰素抗性株人类乳头瘤病毒的型别分析

目的检测并分析干扰素抗性株人类乳头瘤病毒的型别。方法于尖锐湿疣局部注射干扰素,在治疗前应用导流杂交技术,对所有的疣体检测人类乳头瘤病毒的型别,并分别对干扰素治疗敏感及抵抗的乳头瘤病毒型别进行统计分析。结果人类乳头瘤病毒6型的治疗抵抗率为9．6％,人类乳头瘤病毒11型的治疗抵抗率却高达31．8％,经统计学分析,差异有统计学意义（Х^2=11．2792,P〈0．05）。结论人类乳头瘤病毒11型较6型更易出现干扰素治疗抵抗。     

戒毒机构构建艾滋病健康干预模式的研究

目的评估戒毒机构管理人员及戒毒人员对艾滋病相关知识的需求,评价开展健康干预的效果,为建立有效预防艾滋病的健康干预模式提供依据。方法根据对戒毒人员和管理人员的基线调查,开展相应的健康干预,间隔3～6个月后采用同样的方法评估干预前后戒毒人员和管理人员的知、信、行水平。结果管理人员艾滋病相关知识知晓率由51.2%提高至76.7%,对工作及戒毒人员的恐惧心理由48.8%降低为20.9%,愿意接触戒毒人员的主动性也由23.3%增加至58.1%;戒毒人员知晓率由32.0%提高至61.4%,各项指标前后差异均有统计学意义。结论通过有效的健康干预模式可使戒毒人员掌握减少危害的知识,提高健康行为水平;同时通过提高管理人员的艾滋病认知水平可改善现行的管理模式,营造宽松健康的看护环境。     

顺德区基层公共卫生服务机构服务满意度调查及对策探讨

目的分析基层公共卫生服务机构辖区居民对卫生服务的满意度及其相关的影响因素,为推动基层公共卫生服务机构的建设提供科学依据。方法使用广东省社区卫生服务中心（站）居民满意度调查问卷,采用现场拦截法在社区卫生服务中心门口调查到中心就诊的病人,在社区调查社区居民;采用随机抽样法调查辖区内在校学生和企业从业人员,每个卫生服务中心、每类人群各调查25人,共调查13个卫生服务中心1241人。结果接受调查人群对卫生服务满意度的总平均得分为70．83,各人群满意度总平均得分分别为就诊病人73．27,居民70．49,学生73．55,企业人员65．79;不同人群满意度差异无显著性（x^2=4．0,P=0．46）。调查内容中群众满意度较高为从住所到服务中心的方便程度（7．74）和服务中心提供基础服务齐全（7．55）;较低为价格便宜、经济实惠的医疗机构（6．52）和接受服务中心服务和药品价格（6．40）。各内容满意度平均得分差异有统计学意义（X^2=10．00,P=0．02）。结论基层公共卫生服务机构提供了便利、齐全的卫生服务,但在技术服务水平、提供服务及相关信息公布及减轻群众就医负担方面仍有待进一步完善。     

温胆汤加味配合贝克认知疗法治疗青年失眠症39例疗效观察

目的 :观察温胆汤加味配合贝克 (A .T .Back)认知疗法治疗青年失眠症的临床效果。方法 :将 78例患者随机分为两组 ,治疗组 39例采用温胆汤加味配合贝克认知疗法治疗 ,对照组 39例采用常规西药治疗 ,治疗 4周后 ,比较两组疗效。结果 :治疗组治愈 2 0例 ,好转 12例 ,无效 7例 ,总有效率 82 .0 5 % ;对照组治愈 3例 ,好转 14例 ,无效 2 2例 ,总有效率 4 3.5 9%。治疗组与对照组总有效率比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :温胆汤加味配合贝克认知疗法治疗青年失眠症有较好的临床疗效     

2009—2011年佛山市顺德区吸毒人群艾滋病监测结果分析

目的了解佛山市顺德区吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染情况及其相关危险因素,为制定针对吸毒人群艾滋病防控措施提供参考依据。方法对2009—2011年在顺德区强制戒毒所戒毒的1200名吸毒人员采用统一的监测问卷进行流行病学调查,并抽血进行血清学(HIV、梅毒、丙肝)监测。结果 2009—2011年共调查1200名吸毒者,HIV抗体阳性率0.75%,梅毒抗体阳性率3.00%,丙肝抗体阳性率67.50%。吸毒人群以男性为主,占96.33%(1156/1200),平均年龄35.16(35.16±6.795)岁,以20～45岁年龄段为主,占92.25%(1107/1200)。艾滋病知识知晓率维持在85%以上水平。吸毒方式以注射吸毒为主,占63.25%,共用注射器率上升趋势不明显(χ2值=5.686,P>0.05)。2010—2011年吸食新型毒品的比率达10%以上,吸食率较高。商业性行为发生率较平稳(χ2值=2.126,P>0.05),发生商业性行为时每次使用安全套的比例变化无统计学意义(χ2值=1.744,P>0.05)。结论佛山市顺德区对吸毒人群艾滋病知识及行为干预是有效的,吸毒人群HIV感染率总体处于低流行水平,艾滋病知识知晓率维持在较高水平,共用注射器吸毒率上升趋势不明显,但仍存在艾滋病传播的相关危险行为,如安全套使用率低,新型毒品流行迅速,需引起更多关注,对此类人群应继续采取有效的综合干预措施,以遏制艾滋病在此类人群中传播。     

先天性心脏病患儿术后建立长期随访模式的研究进展

在我国,先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）的发病率约为千分之七,即全国每年有15—20万先心病患儿出生。CHD的纠治术占中国心血管手术总量的55％-60％,居中国心脏外科手术的首位。随着诊疗技术、外科手术的发展,CHD儿术后存活率有了很大的提高,但随之而来的是一系列的术后问题。现就CHD术后建立长期随访模式的研究进展作一综述,旨在解决先心病术后存在的问题,提高术后依从性及长期存活率。     

儿童步行安全健康教育干预效果评估

目的探索儿童伤害预防教育材料的内容和教学方法,提高儿童伤害预防意识和自我保护能力,评估健康教育的干预效果。方法在2所小学抽取500名儿童为干预对象,对其进行儿童步行安全知识的健康教育,干预前及干预后1个月,分别采用自行设计的认知问卷进行相关知识掌握情况与安全行为遵循情况的调查。结果干预后学生认识黄色交通信号灯起警示作用、下车后正确过马路、正确掌握十字路口遇上红灯时过马路方法的知晓率均有显著提高（P〈0.05）;在马路上追逐玩闹、在红灯亮起时穿越马路、跨越马路中间护栏过马路等危险行为显著减少（P〈0.05）;与机动车或非机动车碰撞的情况也显著减少（P〈0.05）。结论对儿童开展步行安全健康教育干预效果显著,建议在健康教育形式和内容方面要不断创新,营造伤害预防教育的良好氛围,调动儿童参与的积极性,不断增强干预效果。     

2004--2005年佛山市顺德区60岁以上人群死因分析

随着人民生活水平的提高、科技进步、医疗卫生条件得到改善、出生率下降、平均寿命的提高，我国老年人口正逐渐增加，并已于1999年10月提前进入人口老龄化国家的行列。随着老年人口的增多，老年人的医疗卫生问题也日益突出。笔者对全国第3次死因调查广东省佛山市顺德区资料中60岁以上人群进行分析，旨在了解该人群死亡情况，为疾病监测、健康促进、积极干预提供有效的数据支持．同时对有效提高老年人的生存质量提供科学依据。