神经酰胺的功能及其在肺动脉高压中的作用

神经酰胺是一种鞘磷脂分子,作为细胞内第二信使,调控细胞增殖、分化、衰老和凋亡等生命活动.肺动脉高压是一类以肺小动脉重构和肺血管阻力增加为特征的疾病,神经酰胺通过介导肺血管重构、炎性反应过程和产生脂毒性参与肺动脉高压的发生、发展.了解神经酰胺的生物学功能及其参与肺动脉高压发生发展的具体机制,有助于给肺动脉高压的治疗提供新...     

调节性坏死在心肌缺血再灌注损伤中作用的研究进展

心肌缺血再灌注损伤是影响心肌梗死患者预后的重要因素,其可引起心肌顿抑、无复流现象、再灌注心律失常,甚至不可逆的心肌细胞死亡。调节性坏死是新近发现的一类有别于凋亡的调节性细胞死亡方式,包括坏死性凋亡、焦亡、铁死亡等多种形式,在心肌梗死、心力衰竭等多种心血管疾病及心肌缺血再灌注损伤等病理生理过程中发挥着重要作用,有望成为疾病干预的新靶点。该文就调节性坏死在心肌缺血再灌注损伤中作用的研究进展做一综述。     

冠脉病变与血尿酸水平相关性分析

目的：探讨血尿酸与冠脉病变的关系。方法：对冠心病及非冠心病人进行病例对照研究。结果：冠心病人的血尿酸水平显著高于非冠心病人；血尿酸水平与冠脉病变记分呈显著正相关；以冠脉病变记分为因变量的多元回归分析未显示血尿酸与冠脉病变记分的独立相关性；以血尿酸为因变量的多元回归分析发现冠脉造影结果（阳性为1，阴性为0）对血尿酸却有独立的正相关影响。结论：血尿酸与冠状动脉粥样硬化有关，可能是间接地通过其它危险因素的作用促进动脉粥样硬化。两者的因果关系及其关联机制还有待进一步研究确定。     

血吸虫病相关肺动脉高压

血吸虫病是全球广泛流行的传染性疾病,部分血吸虫病患者肺脏受累,出现肺动脉高压。文章将从流行病学、发病机制、临床特点、治疗及预后方面对血吸虫病相关肺动脉高压进行概述。     

心衰患者左室射血分数与内皮素和降钙素基因相关肽比值的关系

目的 :观察慢性左心衰竭者左室射血分数 (LVEF)与血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)比值的关系。方法 :选取慢性左心衰竭患者 35例 ,采用心脏超心动图测定其LVEF ,根据LVEF大小将患者分成两组 :LVEF大组 (LVEF >0 .45 )和LVEF小组 (LVEF≤ 0 .45 ) ;采用放射免疫法测定 35例心衰患者及 2 0名正常对照者血浆ET及CGRP含量 ,并计算ET/CGRP比值。结果 :两组慢性左心衰患者与正常对照组比较 ,血浆ET水平升高 ,CGRP水平下降 ,ET/CGRP比值升高 (P <0 .0 1) ;LVEF小组血浆ET水平及ET/CGRP比值较LVEF大组升高明显 (P <0 .0 5 ) ;心衰患者的LVEF与ET/CGRP比值呈显著负相关关系 (r =- 0 .5 41,P <0 .0 1)。结论 :慢性左心衰患者ET/CGRP比值升高 ,其升高幅度与左室收缩功能受损的程度呈显著正相关关系     

我国心室肌致密化不全的荟萃分析

目的了解我国心室肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium,NVM）的发病现状及其临床特征、诊治方法,为临床进一步认识和诊治NVM提供依据。方法利用中国期刊全文数据库（CN-KI）、重庆维普（VIP）和万方数据库检索1989年1月～2006年6月国内报道的NVM文献81篇计300例,结合该院收治的1例共计301例病例进行分析。结果NVM可发生于任何年龄,多见于中青年。男性发病率明显高于女性。临床表现主要为进行性的心力衰竭（67.1%）,其次为心律失常（9.3%）和栓塞。病变累及心脏的发生率依次为单独累及左室（82.4%）、左右室均累及（9.6%）和单独累及右室（8.0%）。35例（11.2%）合并其他先天性心脏畸形。13.9%患者具有家族遗传性。82.1%的患者曾被误诊为其他疾患,主要误诊为扩张型心肌病（69%）。经胸心脏超声检查是主要的诊断方法,但核磁共振（MRI）等检查对于部分病例同样重要。结论NVM是一种少见的未分类心肌病,有独特的病理和影像学改变,误诊率极高。应重视和充分认识其特征以提高临床诊治NVM水平。     

经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并严重心功能不全患者疗效观察

目的：评价经皮冠状动脉介入(PCI)治疗缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的临床效果。方法回顾性分析2010年2月至2014年8月在文昌市人民医院心内一科治疗的180例缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的临床资料,其中72例以PCI进行治疗者纳入PCI组,108例接受最佳药物治疗者纳入药物组。比较两组患者的心绞痛和心功能情况、左心射血分数(LVEF)和左室舒张末径(LVEDD)、30 d和1年存活率,以及急性心力衰竭和肾衰等不良反应情况。结果手术30 d和1年时,两组心绞痛分级明显降低,且PCI组患者[(1.6±0.7)和(0.9±0.4)]分别比药物治疗组[(2.6±0.8)和(1.6±0.8)]降低更显著(P<0.05);两组患者心功能分级降低、LVEF增高、LVED降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。手术30 d和1年时,药物组患者存活率(98.1%、93.5%)均高于PCI组(95.8%、88.9%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术30 d时,药物组的不良事件发生例数少于PCI组,其中总不良事件率(4.6%)和全因死亡(0.9%)、ST段抬高心肌梗死(0.9%)、急性心力衰竭发生率(1.9%)降低更明显(P<0.01或0.05)。手术30 d至1年期间,两组总不良反应事件比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与药物组比较,虽然经PCI治疗能够使缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的心绞痛症状改善,但其对患者造成短期的急性心力衰竭、全因死亡和ST段抬高心肌梗死发生率较高,对患者长期的存活率效果不佳。