连续髂筋膜间隙阻滞对老年患者髋部手术后认知功能及应激反应的影响

目的 探讨静脉镇痛与连续髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)对老年患者髋部手术后认知功能及应激反应的影响.方法 选择择期髋部骨折手术患者80例,男31例,女49例,年龄65～89岁,ASAⅠ—Ⅲ级.随机分为两组:静脉镇痛对照组(C组)和0.2％罗哌卡因连续FICB组...     

先天性耳前瘘管509例遗传临床及病因学研究

我市出生缺陷(简称BD)监测协作组自1984年1月1日～1993年12月31日,10年间共监测86 715例围产儿,其中检出509例先天性耳前瘘管(Congenital PreauricularFistula简称CPF),现将资料分析如下。     

尿路感染所致肾实质损伤患儿降钙素原测定及分析

一般资料 :1999年 4月至 2 0 0 2年3月本科共收治 4 7例尿路感染患儿 ,年龄 5个月至 12岁。其中 2 2例诊断为下尿路感染 ,2 5例诊断为急性肾盂肾炎 ,两组间的年龄、性别差异无显著统计学意义。 4 7例未接受抗生素治疗前中段尿培养均阳性 ,致病菌中大肠埃希菌占 78% ,副大肠埃希菌占 5 %、变形杆菌占 8% ,克雷伯杆菌占 5 % ,肠球菌占 4 %。检查方法 :对 4 7例患儿在入院未应用抗生素治疗前、抗生素治疗 3d后用肝素抗凝管经静脉采血收集血标本 ,分别测定血中降钙素原 (PCT)、C 反应蛋白 (CRP)。PCT检测采用放射免疫法 (试剂购自Diagnosti…     

足细胞与肾小球损伤

近年来的研究表明足细胞(podocyte)是一种充满活性并具有特殊动力学能力的细胞,在多种肾小球疾病的发生和发展过程中起着关键的作用。本文仅就有关这方面的进展作一介绍。 足细胞结构和一般特性 肾小球滤过膜由脏层上皮细胞,基底膜和内皮细胞组成,脏层上皮细胞又称为足细胞,它是一高度分化和特异化的细胞,胞体伸出许多伪足敷衍于肾小球基底膜(GBM)称为足突(foot process),两相邻足突间的裂隙称为裂孔,约25—55nm。足细胞表面覆盖着由涎酸及硫酸蛋白多糖所组成的阴离子衣,这些阴离子是足细胞重要的结构和功能单位,前者被认为是肾小球电荷屏障重要组份之一。足细胞依靠其大量的微丝与GBM的外层相连,从生理学角度看,通过改变其实际张力,可引     

Podocin在肾小球滤过膜中的生理作用

Podocin是近年来在肾小球足突裂孔隔膜发现的一个跨膜蛋白，属Stomatin家族成员之一，具有促进信号传导功能及裂孔隔膜发育成熟的作用。Podocin参与肾小球滤过屏障的正常发育并维持其功能。在先天性与获得性肾病存在其基因或mRNA表达的异常。结果使滤过膜形态结构与屏障功能完整性破坏，导致大量蛋白尿。Podocin的发现为深入阐明蛋白尿形成机制有重要意义。     

韩为琨治疗脂肪肝经验

韩为琨主任医师擅治脾胃、肝胆疾病.笔者有幸得韩老师指导,并随侍诊,受益匪浅.兹将韩师治疗脂肪肝经验介绍如下.     

不同致病菌所致肺炎血中降钙素原的改变

目的:评价血清PCT在鉴别细菌性肺炎与病毒性肺炎方面的预测价值。方法:对全部66例肺炎患儿,病毒性肺炎21例,均进行降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL—6)以及外周血白细胞计数(WBC)检查,并比较各指标对感染敏感性、特异性方面的差异。结果:10例血培养阳性的细菌性肺炎患儿血清PCT超过2μg/L,其中8例CRP超过60mg/L,87％的细菌性肺炎病例血清PCT的含量超过1μg/L。CRP超过20mg/L与PCT比较其诊断细菌性感染和病毒性感染方面的敏感性基本相同,但特异性相对较低(41%vs86.4％);血培养阳性的患儿血清PCT的浓度要明显高于血培养阴性的病例,而CRP的含量则无明显的区别。IL—6和WBC在鉴别细菌性与病毒性感染方面的敏感性和特异性则要低得多。结论:血清PCT的含量超过1μg/L在诊断细菌性感染方面其敏感性和特异性更高,在鉴别细菌或病毒性感染的阳性或阴性预测值方面要强于CRP、IL—6或WBC。     

新生儿败血症血浆内皮素及一氧化氮的动态改变

实验及临床研究表明血浆内皮素(Endothelin ET)对调节血管张力,维持血管的正常结构,改善循环状态起着重要的作用。此外,研究亦证实所谓的内皮细胞衍化松弛因子(EDRF)其实质就是一氧化氮(xuric Oxide.NO),对ET起着生理拮抗的作     

甲状腺次全切除术411例临床分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症手术病人的手术指征、手术方法及并发症的防治。方法：回顾总结1994年6月至2000年6月间411例甲状腺次全切除术的临床资料。结果：无手术死亡及永久性副损伤,共出现暂时性并发症43例,占10．46％,甲亢复发3例,占0．73％。结论：甲亢手术疗效确切,手术指征可适当放宽,术前准备以T3、T4值来判断甲状腺功能指标。术中操作轻柔、紧贴腺体或囊内结扎血管、切除时保留后、外包膜及适量甲状腺组织,有助于减少并发症的发生。     

实施护理专案降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率

目的探讨降低心内科经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率的护理方法。方法调查分析2015年5~6月126例心内科经桡动脉路径心脏介入术患者穿刺部位并发症发生情况,建立护理专案小组,开展"降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率"的护理专案改善活动,对2015年11~12月145例心内科经桡动脉路径心脏介入术患者进行穿刺部位质控管理,比较专案活动实施前后患者介入术后穿刺部位并发症发生率。结果经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率由专案改善活动前的26.2%降至8.3%,活动前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论通过实施护理专案,可降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率。