罗格列酮对糖尿病鼠足细胞分布排泄的影响

目的观察糖尿病(DM)大鼠肾小球足细胞的表达及尿液足细胞(UPC)排泄的改变,及罗格列酮对DM大鼠肾小球足细胞分布及UPC排泄的影响.方法雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组和糖尿病模型组;后者经STZ诱导糖尿病模型成功后再随机分为糖尿病组和治疗组(罗格列酮 5 mg·kg-1·d-1).实验10 w末测24 h尿蛋白定量(TP)、血糖(BG)、肾素活性(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(Ald)水平.间接免疫荧光法检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白PCX(podocalyxin)以观察UPC排泄水平,检测肾小球上皮细胞蛋白-1(GLEPP1)以观察肾小球足细胞分布.结果DM组及治疗组UPC、TP、BG、PRA、AngⅡ、Ald水平较对照组明显升高(P＜0.01).与DM组相比,治疗组TP、BG、AngⅡ显著降低(P＜0.01),UPC亦降低(P＜0.05).病理组织肾小球荧光染色示GLEPP1在对照组正常,DM组明显缺失,治疗组呈节段性缺失.UPC与TP、Ang Ⅱ呈正相关(r=0.41,0.38,P＜0.05),而与BG、PRA、Ald无显著相关性(r=0.19,0.23,0.13,P＞0.05).结论肾小球足细胞缺失参与糖尿病肾病(DN)的发病.罗格列酮可减轻DN大鼠尿蛋白,减少足细胞脱落及尿液足细胞的排泄.     

国产与进口阿莫西林-克拉维酸治疗小儿肺炎的药物经济学评价

目的 比较国产和进口阿莫西林－克拉维酸治疗小儿肺炎的经济效果。方法 将60例病儿随机分为两组，A组（国产）30例，B组（进口）30例，用药物经济学方法进行成本－效果分析。结果 A，B组治疗方案的有效率分别为86.67%、93％，而成本－效果比C／E2分别为470.72和523.53元。结论 国产阿莫西林－克拉维酸治疗小儿肺炎的经济效果优于进口。     

肝素对高浓度氧肺损伤新生鼠的保护作用

目的 探讨肝素对高浓度氧肺损伤新生大鼠的保护作用。方法 将新生大鼠随机分为高氧组（给予浓度＞95%氧气）、肝素干预组（给予浓度＞95%氧气＋肝素）、肝素组、正常空气组（给予浓度为21%氧气）,72 h后处死大鼠,每组随机取5只测定肺组织湿重/干重比值,另取5只观察肺组织病理学变化,取6只检测支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）中丙二醛（malondiadehyde,MDA）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白介素 8（IL-8）含量和总抗氧化能力（total anti-oxygen capability,TAOC）。结果 新生鼠暴露于高氧72 h可引起肺组织水肿,红细胞及蛋白渗出,肺泡间隔增宽,炎性细胞浸润,肺组织结构紊乱,肺大泡数量增多,Ⅱ型肺泡上皮细胞脱落等;高氧组BALF 中MDA、TNF-α和IL-8含量均显著高于正常空气组（均P＜0.01）,TAOC显著降低（P＜0.01）。肝素干预组肺损伤较轻,BALF中MDA、TNF α和IL 8含量均低于高氧组（均P＜0.01） ,TAOC高于高氧组（P＜0.01）;肝素组与正常空气组BALF中MDA、TNF α、IL 8、TAOC均差异无显著性（均P＞0.05）。结论 新生鼠暴露于高浓度氧可引起急性肺损伤,肝素能减轻肺组织氧化应激反应和炎症反应,对高氧肺损伤新生鼠具有保护作用。     

局灶节段性肾小球硬化患儿尿TGF-β1检测的临床意义

目的：评估局灶节段性肾小球硬化（FSGS）患儿尿液中TGF-β1检测临床意义。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定35例FSGS患儿，并对照观察30例系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）、30例轻微病变（ML）和30例对照组儿童尿液中的TGF-β1水平。结果：FSGS组尿液中TGF-β1水平与MsPGN、ML、对照组相比差异有非常显著性（P〈0．01）。FSGS中，间质炎症细胞浸润和（或）纤维化组与非炎症细胞浸润和（或）纤维化组相比，TGF-β1水平差异有非常显著性（P〈0．01）；大量蛋白尿组与非大量蛋白尿组TGF-β1差异亦有显著性（P〈0．05）。结论：FSGS患儿的尿液中TGF-β1水平升高，其与间质炎症细胞浸润及蛋白尿严重程度相关。检测尿液中TGF-β1可能是反映肾硬化及病情活动的指标之一。     

肛肠病患者术后应用薰洗剂坐浴的疗效观察

目的　观察肛肠病患者术后应用中药薰洗坐浴的效果。方法　按就诊时间的单双日将 768例患者分为观察组(薰洗坐浴 ) 3 96例 ,对照组 (1∶5 0 0 0PP液坐浴 ) 3 72例。结果　术后疼痛 ,肛缘水肿 ,小便困难 ,术后出血 ,创面愈合等情况经 χ2 检验 ,治愈天数经t检验 ,均P <0 .0 0 1,有显著性差异。结论　肛肠病人术后应用薰洗疗法加快创面愈合 ,缩短治疗时间及预防并发症发生。     

吡格列酮对糖尿病大鼠尿足细胞排泄及肾小球WT-1分布的影响

【目的】探讨吡格列酮对糖尿病（DM）大鼠尿白蛋白及足细胞排泄及肾小球足细胞特异性标志蛋白Wilm＇s tumor-1（WT-1）分布的影响。【方法】24只SD大鼠分为3组，正常对照组；DM组（链脲佐菌素65mg／kg腹腔注射诱导DM大鼠模型）；吡格列酮组（DM大鼠给予吡格列酮20mg／kg．d灌胃）。检测各组第10周的尿白蛋白排泄率（UAER）、甘油三酯（TG）及血糖（BG）。间接免疫荧光法检测尿沉渣WT-1阳性即为尿液足细胞（UPC）。观察肾小球细胞数及细胞外基质（ECM）聚积；免疫荧光染色检测肾小球WT-1的分布。【结果】DM组UPC、UAER、TG、BG均较对照组明显升高（P〈0．01）。吡格列酮组TG、BG较对照组明显升高（P〈0．01），UPC亦升高（P〈0．05）。与DM组相比，吡格列酮组UPC、UAER、BG显著降低（P〈0．01），TG亦降低（P〈0．05）。病理组织肾小球荧光染色示WT-1在对照组正常，DM组呈节段性明显缺失，吡格列酮组缺失较轻。DM组肾小球细胞数及ECM／肾小球毛细血管襻面积较吡格列酮组增多（P〈0．05或P〈0.01））。UPC与UAER呈正相关（rs=0．46，P〈0．05），而与TG无显著相关性（rs=0．37，P〉0．05）。【结论】尿液中脱落足细胞检测可作为判断DM病情活动性的标志之一。吡格列酮可减轻DM大鼠uAER及UPC的排泄，抑制肾小球细胞数及ECM增殖，恢复肾组织WT-1表达而有肾保护作用。     

不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病的对比分析

[摘要] 目的 比较三种不同剂型的二甲双胍治疗糖尿病的成本-效果 方法 将180例2型糖尿病患者随机分成A、B、C三组，分别用二甲双胍普通片、二甲双胍肠溶片及二甲双胍缓释胶囊治疗，并进行药物经济学成本-效果分析及不良反应分析 结果 A、B、C组成本分别为280.86元、307.42及308.96元，对空腹血糖的总有效率分别为83.3%、81.7%及88.3%；对餐后2h血糖的总有效率分别为75.0%、76.7%及83.3%。不良反应发生率分别为21.7%、13.3%和16.7%。对空腹血糖的成本-效果比分别为3.37、3.76和3.50，对餐后2h血糖的成本-效果比分别为3.74、4.0和3.71。C组相对于A组对空腹血糖的增量-成本效果比为5.62。结论 二甲双胍三种剂型控制空腹血糖以缓释胶囊为佳，肠溶片不良反应发生率最低。     

原发性肾病综合征患儿尿TGF-β1检测的临床意义

【目的】检测原发性肾病综合征患儿尿液转化生长因子β1(TGFβ1)水平并评价其临床意义。【方法】对38例接受治疗的原发性肾病综合征患儿治疗前及缓解后检测尿液TGFβ1水平,并与30例健康对照组相比较。【结果】22例激素敏感型患儿治疗后尿TGFβ1水平明显下降[(363.8±187.6)vs(234.5±113.2)ng/mgCr,(P<0.01)]。16例激素抵抗型患儿治疗后尿TGFβ1水平无明显变化[(374.5±193.5)vs(353.9±173.3)ng/mgCr,(P>0.05)],但加用环磷酰胺冲击治疗后10例病情缓解,尿TGFβ1水平明显下调[(376.6±180.3)vs(208.5±102.7)ng/mgCr,(P<0.05)]。TGFβ1水平与尿白蛋白(r=0.480,P<0.01)、24h尿蛋白(r=0.419,P<0.01)呈正相关。【结论】尿TGFβ1水平可作为反映肾病综合征患儿病情、评价治疗效应的指标。     

骨形态发生蛋白-7对尿毒症大鼠肾脏的保护作用

目的:观察骨形态发生蛋白-7对尿毒症大鼠肾脏Klotho表达及氧化应激的影响,探讨其对肾损伤的保护作用机制.方法:雄性SD大鼠切除右肾并结扎左肾动脉前支诱导尿毒症模型.将20只尿毒症鼠随机分为尿毒症组(UC组)、UC+骨形态发生蛋白-7治疗组(UB组).另设正常SD大鼠为对照组(NC组).第12周检测大鼠血清钙(Ca)、磷(P)、成纤维细胞生长因子23( FGF23)、白蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、24h尿蛋白(24 h UP).并检测肾脏总抗氧化能力(TAOC)、丙二醛(MDA)、铜锌超氧化物歧化酶(Cu/Zn SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平.RT-PCR检测肾组织Klotho、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1 mRNA的表达.结果:与NC组相比,UC组P、FGF23、BUN、Cr、24hUP较NC组显著升高(P＜0.01),Ca、Alb降低(P＜0.05或0.01);T-AOC、Cu/zn SOD、GSH-Px显著降低(P＜0.01),MDA明显升高(P＜0.01);肾组织Klotho mRNA的表达显著降低,而TNF-α及MCP-1 mRNA的表达则显著升高.BMP-7改善尿毒症鼠肾病理损伤和矿物质代谢,减少尿蛋白的排泄;降低氧化应激反应,恢复Klotho的表达,抑制TNF-oα、MCP-1的表达.结论:BMP-7通过上调Klotho的表达,抑制氧化应激反应而具有保护肾脏作用.     

甘露醇应用剂量和时间对高血压脑出血患者神经及肾功能的影响

目的 探讨甘露醇应用时间和剂量对高血压性脑出血患者神经及肾功能的影响.方法 将高血压脑出血患者300例随机分为全量组和半量组,全量组又分为A、B组,半量组又分为C、D组,全量组给予20％甘露醇250 ml/次,半量组给予20％甘露醇125 mL/次,A、C两组于发生脑出血12h后用药,B、D两组于发生脑出血12h内用药.用药前及用药1周后检查患者神经及肾功能.结果 全量组和半量组治疗均有效,总有效率分别为71.3％、72.7％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组、C组治疗总有效率(92.0％、90.7％)显著高于B组、D组(53.3％、50.7％)(均P＜0.05).全量组BUN升高超过7 mmol/L例数(61例)、Cr升高超过133 mmol/L例数(64例)显著高于半量组(17例、17例)(均P＜0.05).结论 全剂量与半剂量甘露醇治疗高血压脑出血均有效,但半剂量对肾功能损伤更小;疾病发生12 h后用药更利于高血压脑出血的控制,可以更好地改善预后.