静脉预注利多卡因对顺式阿曲库铵肌松起效时间的影响

目的观察麻醉诱导期间静脉预注利多卡因对顺式阿曲库铵肌松起效时间的影响。方法选择ASAI～II级气管插管全麻下择期手术患者60例,随机分为利多卡因组和对照组,每组各30例。给予异丙酚和芬太尼全麻诱导,并采用加速度法四个成串刺激(TOF)监测肌松。利多卡因组静注利多卡因1.5mg/kg,对照组静注等量0.9%氯化钠注射液,2min后两组都静注顺式阿曲库铵0.15mg/kg,记录肌松起效时间(注药结束至TOF的T1肌颤搐抑制95%的时间)及气管插管条件。结果肌松起效时间:利多卡因组与对照组分别为(116.12±29.31)s、(210.13±33.11)s,利多卡因组明显快于对照组,差异有统计学意义(t=11.65,P<0.05)。气管插管条件:利多卡因组也明显优于对照组,差异有统计学意义(Zc=2.90,P<0.05)。结论利多卡因明显缩短顺式阿曲库铵肌松起效时间、改善气管插管条件,有助于增加顺式阿曲库铵的临床适用范围。     

住院患儿合胞病毒和腺病毒感染调查

目的分析2009~2010年新疆维吾尔自治区人民医院住院呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒（RSV）和腺病毒（ADV）感染情况和临床特征。方法采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）,对2009~2010年在新疆维吾尔自治区人民医院儿科住院的734例呼吸道感染患儿,进行血清RSV、ADV IgM抗体测定。根据检测结果,对RSV、ADV感染的季节,感染患儿的性别、年龄、民族、临床疾病及临床表现进行分析。结果 2009~2010年ADV和RSVIgM抗体全年都有检出,无明显季节性。ADV感染率24.5%（180/734）,RSV感染率19.3%（142/734）。除1~3岁与〉3岁组相比,两组ADV感染率有统计学差异（P〈0.05）外,ADV、RSV感染在性别、年龄、民族间以及临床表现方面均无显著差异（P均〉0.05）。结论 2009~2010年本地ADV和RSV感染全年流行,无明显季节性。儿科住院呼吸道感染患儿ADV和RSV感染临床表现方面无特殊,病原诊断需要实验室协诊。     

慢性咽炎雾化剂含漱治疗喉源性咳嗽临床观察

目的：观察慢性咽炎雾化剂含漱治疗喉源性咳嗽的治疗效果。方法：将120例喉源性咳嗽患者随机分为两组,治疗组60例给予慢性咽炎雾化剂含漱治疗,对照组60例予复方硼砂溶液含漱治疗以观察两种方法治疗的疗效。结果：慢性咽炎雾化剂含漱治疗组60例,治愈、好转、无效分别为35、22、3例;复方硼砂溶液含漱治疗对照组60例中分别为14、28、18例;治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、70.0%,两组疗效比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论：慢性咽炎雾化剂含漱治疗喉源性咳嗽能取得良效。     

肾结核的CT诊断价值探讨

目的总结分析23例肾结核CT表现及探讨CT扫描对肾结核的诊断价值。方法回顾分析23例经手术或病理等其他辅助检查诊断的肾结核CT征象。结果 23例肾结核依病情发展的不同阶段而出现不同的CT表现。CT征像围绕肾盂排列的多发低密度影呈囊状或花瓣状,肾盂、肾盏黏膜增厚及其狭窄与扩张并存,输尿管壁呈弥漫性增厚,肾斑点片状钙化及肾自截是肾结核特征性表现。同时CT可明确患肾功能、破坏程度、肾积水、患肾外形以及是否合并肾外漫润,为临床提供更多有价值参考资料。结论 CT检查对提高肾结核诊断水平具有很高的价值,是目前临床诊断肾结核的最佳方法。     

盐酸羟考酮预防老年食道癌根治术患者全麻苏醒期谵妄的临床研究

目的 观察盐酸羟考酮对老年食道癌根治术患者全麻苏醒期谵妄的预防效果。 方法 选取湖州市中心医院自2014年6月—2015年6月择期静吸复合全身麻醉下行右侧卧位胸腔镜下食道癌根治术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄≥60岁。采用随机数字表法,将患者分为羟考酮组(O组,30例)和舒芬太尼组(S组,30例),所有患者采用左侧双腔支气管导管行右侧肺单肺通气。手术结束前15 min,给2组患者分别静注盐酸羟考酮0.07 mg/kg和等容舒芬太尼0.15 μg/kg。记录手术时间、单肺通气时间、术中出血量、尿量、液体输注量及种类;记录睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间;术前1 d和术后苏醒期采用ICU谵妄评估法进行谵妄状态评定;记录进入麻醉后监测治疗室(PACU)即刻、5、15、30、50、60 min时视觉模拟评分(VAS)、Riker镇静躁动评分(SAS)及不良反应(恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制)发生情况。 结果 与S组比较,O组患者睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间显著缩短(P＜0.05);术后谵妄发生率、嗜睡发生人数显著降低(P＜0.05);各监测时间点VAS及Riker镇静躁动评分显著降低(P＜0.05)。 结论 手术结束前15 min静注盐酸羟考酮可以预防老年食道癌根治术患者全麻苏醒期谵妄的发生。      

利用无线局域网实现无纸化查房

无线局域网络作为对现有覆盖整个医院信息系统的拓展，其具有灵活和方便性，在安全性和稳定性得到很好保证的前提下，其在医疗领域的应用就更加广泛和有效。本文介绍中山市人民医院在实现了电子病历、电子处方、电子检查申请单、电子检验申请单、电子检查报告单、电子检验报告单等电子化的医疗流程后，又实现了利用无线局域网无纸化查房。     

“大规模集成化医院信息系统”所解决的关键技术

随着医院信息技术快速向前发展。2001年中山市人民医院开始研制大规模集成化医院信息系统。重点解决流程再造、系统异构、数据安全、医学影像压缩与传输、虚拟存储、决策支持、医疗数据交换传输标准等关键技术问题，设计了医院管理信息系统、临床信息系统、医学影像传输与存储系统、检验信息系统和医院办公自动化系统等50多个子系统模块，并进行大规模整合达到高度的无缝集成，实现“一站式服务”。本项目率先在国内引入“医疗集成构架平台”的概念，突破了传统的医院信息系统观念，研究并建立数字化医院工作流分析再造和综合效益分析模型，提升医院整体管理水平。     

紫龙金片对吉非替尼引起Caco-2细胞通透性增加的抑制作用

目的 探讨紫龙金片对吉非替尼引起Caco-2细胞间通透性增加的影响及作用机制.方法 利用Caco-2细胞建立肠上皮细胞屏障模型,分为正常对照组(组1)、吉非替尼组(组2)和紫龙金片联合吉非替尼组(组3),组2、组3根据预处理时间又分为12、24 h亚组.应用电阻仪测定各组Caco-2细胞的跨上皮细胞电阻(TEER)变化;Western印迹检测NF-κBp65蛋白水平的表达.结果 组2、组3各亚组TEER均降低,且组2低于组3(均P＜0.05);Western印迹检测发现涉及到NF-κBp65蛋白表达量变化.结论 吉非替尼导致Caco-2细胞间的通透性增加,而紫龙金片对其有抑制作用,其机制可能与NF-κB活化有关.     

多发性骨髓瘤患者淋巴细胞亚群变化对免疫功能的影响研究

目的分析多发性骨髓瘤（MM）患者外周血T 淋巴细胞尧B 淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞的变化遥方法收集69 例 MM 患者及52 例健康体检人员的抗凝血,用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞总数（Lym）尧CD3+ T 淋巴细胞尧CD19+ B 淋巴细 胞及CD16+56+NK细胞数量遥结果与对照组比较,MM 组Lym尧CD3+尧CD4+尧CD8+尧CD4+/CD8+尧CD19+等6个项目差异均有 统计学意义（约0.05）,CD16+56+差异无统计学意义（跃0.05）遥结论MM患者在疾病进程中与T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞尧 Lym 密切相关,对评价MM 患者的免疫状况尧疾病进展和疗效等方面具有重要作用遥     

非梗阻型MAGP腹腔镜胆囊切除手术时机及糖类抗原19-9变化意义

目的评估非梗阻型轻度急性胆石性胰腺炎(MAGP)腹腔镜胆囊切除术合理的手术时机及血清糖类抗原19-9水平变化在疾病发展过程中的意义。方法回顾性分析接受早期腹腔镜胆囊切除术治疗的181例非梗阻型MAGP患者的临床资料。按血清淀粉酶及糖类抗原19-9是否阳性将其分为3组(淀粉酶阳性定义为正常值上限的3倍或以上,糖类抗原19-9阳性为超过正常值上限),研究组1为淀粉酶阳性+糖类抗原19-9阴性(28例),研究组2为淀粉酶阳性+糖类抗原19-9阳性(21例),对照组为淀粉酶阴性+糖类抗原19-9阴性(132例)。比较各组手术相关指标及手术前后淀粉酶和糖类抗原19-9变化情况。结果 3组患者在肛门排气时间、中转开腹率及并发症发生率方面比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。术中所见,研究组2患者胆囊、胆囊三角及胆囊周围炎症的严重程度重于其他2组患者。研究组2在手术时间、住院时间、术中出血量方面劣于研究组1和对照组(P均<0.05)。淀粉酶阳性或糖类抗原19-9阳性患者腹腔镜胆囊切除术后血清淀粉酶或糖类抗原19-9水平均较术前低(P均<0.05)。结论非梗阻型MAGP患者早期...