应用关节镜清理术治疗膝关节痛风性关节炎（附15例报告）

目的评价关节镜在治疗膝关节痛风性关节炎中的应用价值。方法回顾性分析15例最终确诊痛风性膝关节炎病例，分析其术前症状、体征，术中关节镜处理步骤，术后恢复情况。结果所有患者术后第2天术前膝关节的疼痛感消失，8例患者在术后2～3d内新出现其他部位的急性痛风发作，经内科治疗后疼痛缓解，除了2例复发外，其余患者无复发，关节功能良好。结论关节镜下行膝关节清理术是治疗膝关节痛风性关节炎的良好方法，它具有微创、疗效好的优点。     

妊娠期阴道微生态改变与早产关系的分析

目的通过对20周后孕产妇阴道分泌物进行检测，了解其酶的改变、优势茵群状态及支原体、衣原体、淋球菌的感染情况，探讨妊娠期阴道微生态与早产的关系。方法选取本院妊娠中晚期住院产妇110例，其中先兆晚期流产及先兆早产者（20-37周）45例为早产组，孕足月产妇65例为足月组，分别采集阴道分泌物，涂片查细菌，检测白细胞酯酶、唾液酸苷酶、过氧化氢浓度及支原体、衣原体、淋球菌，分析妊娠期阴道微生态改变与早产的关系。结果唾液酸酐酶阳性率在早产组为11．1％，而在足月组无一例阳性，2组比较差异有统计学意义（x^2=5．22，P〈0．05）；2组其它酶改变、优势茵群改变率、支原体、衣原体阳性率比较差异均无统计学意义（P〉0，05）；2组中均未检出淋球菌感染者。结论细菌性阴道病与早产发生有关，需积极治疗。而唾液酸酐酶阴性的阴道微生态改变并不增加早产率，如无自觉症状不建议特殊治疗。     

硒和砷对HepG2细胞氧化应激和DNA氧化损伤及修复的作用

目的研究硒和砷单独及联合作用对HepG2细胞氧化应激和DNA氧化损伤及修复的影响。方法采用不同浓度的硒(2.5、5.0和10.0μmol/L亚硒酸钠)和砷(1.56、3.13、6.25、12.5和25.0μmol/L亚砷酸)为受试物单独或联合处理HepG2细胞。荧光法测定丙二醛(MDA)作为氧化应激的指标,高效液相色谱-电化学检测法(HPLC-EC)测定8-羟基鸟苷(8-OHdG)作为DNA氧化损伤的指标,Western Blot检测hOGG1表达作为DNA氧化损伤修复的指标。结果在硒和砷单独作用的条件下,可观察到:(1)5.0、10.0μmol/L的亚硒酸钠和6.25、12.5、25.0μmol/L的亚砷酸均引起HepG2细胞MDA含量增加、8-OHdG生成增多、hOGG1表达明显下降(P<0.05,P<0.01);(2)较低浓度的亚硒酸钠(2.5μmol/L)具有有限的抑制8-OHdG生成的作用(P>0.05)。在硒和砷联合作用的条件下,可观察到:(1)2.5μmol/L的亚硒酸钠和6.25μmol/L的亚砷酸同时染毒使MDA含量和8-OHdG的生成均较相应砷剂量组下降(P<0.05);(2)2.5μmol/L的亚硒酸钠与6.25、12.5和25.0μmol/L的亚砷酸同时染毒,hOGG1表达与相应砷剂量组比较没有明显差异(P>0.05)。结论5.0、10.0μmol/L的亚硒酸钠和6.25、12.5、25.0μmol/L的亚砷酸均可引起HepG2细胞氧化应激增强、8-OHdG生成增多、hOGG1表达明显下降;一定剂量的硒(2.5μmol/L的亚硒酸钠)对砷诱导的HepG2细胞氧化应激和DNA氧化损伤具有抑制作用,但对砷所致的DNA氧化损伤修复不产生明显影响。     

军队医院机动卫勤分队建设初探

本文探讨了新时期医院卫勤分队建设存在的问题：队伍不稳，高素质、复合型人才缺乏；工训矛盾突出，抽组困难；卫勤训练缺乏多样性；野战卫生装备落后，人装结合能力差；卫勤信息化水平低。针对问题提出如下措施：稳定人员队伍，培养高素质人才；统筹规划，合理编组；平战结合，科学施训；注重装备建设，加大野战卫生装备的使用和功能开发力度；从顶层设计着手，构建安全、快速、高效的卫勤指挥信息化网络系统。     

青海马鹿肉营养及活性物质分析

<正>青海马鹿是我国马鹿的重要类群(Cervus elaphus linnaeus),分布于祁连山脉,食性较广,易饲养,抗病力强,体型较大,肉茸兼用,肉质细嫩鲜美,产茸量高。鹿肉、茸含能够提高人体代谢强度和抵抗力的强壮滋补物质,历来被人们认为是健身滋补的佳品[1]。本研究对青海马鹿肉的营养及活性物质进行了测定分析,为保护性开发利用提供科学资料。     

腹腔镜在胆囊切除术中应用体会

目的研究总结腹腔镜胆囊切除术(LC)。方法总结1996年2月至2007年6月2160例应用腹腔镜行胆囊切除术的经验、体会。结果全组顺利完成LC1815例;中转开腹手术341例,占15.7%;终止手术4例。其中胆总管损伤4例,占0.18%。LC术后住院时间2~7d,平均3.1d。结论LC损伤小、痛苦少、康复快、患者易接受,但同时具有较开腹手术更高危险性。     

中华按蚊对DDT和溴氰菊酯抗药性的现场调查

目的了解中华按蚊对DDT和溴氰菊酯的抗药性，为制定防制策略提供科学依据。方法采用WHO成蚊滤纸接触法，以区分剂量判定抗性级别，以LD50确定抗性程度。结果中华按蚊对DDT和溴氰菊酯区分剂量击倒率均〈20％，死亡率均〈50％，具有很高的抗药性。DDT的LC50〉4％，与1996年调查一致；溴氰菊酯L1‰684．12min，比1998年提高306倍。结论DDT停用多年后抗药性未明显下降，溴氰菊酯的抗药性则呈上百倍的速度发展，对DDT和溴氰菊酯的击倒抗性（kdr）应予高度重视。     

小儿哮喘急性发作期诱导痰Th1/Th2细胞因子的研究

目的探讨儿童哮喘发作期诱导痰Th细胞亚群的变化。方法用双抗体夹心ELISA法对72例哮喘患儿和30例正常儿童分别测定IFN-γ、IL-12、IL-4、IL-10、IgE以及嗜酸细胞计数。结果①Th1类细胞因子（IFN-γ、IL-12）在变态反应哮喘患儿组与正常对照组无显著性差异；②哮喘组Th2类细胞因子（IL-4、IL-10）高于正常组，有显著性变化；③EOS％和IgE哮喘组高于正常组。结论儿童哮喘发作期存在免疫功能紊乱，表现为Th2亚群免疫应答优势。     

湖北省三县（市）媒介按蚊抗药性的现场调查

目的了解媒介按蚊对DDT和溴氰菊酯的抗药性，为制定防制策略提供科学依据。方法采用WHO成蚊滤纸接触法，观察蚊虫击倒率和死亡率，以Finney机率分析法进行对数-机率分析。结果湖北省京山县、安陆市和孝昌县媒介按蚊对DDT和溴氰菊酯区分剂量击倒率均〈20％，死亡率均〈50％，为高抗群体；对DDT的KT5。分别为1718．63、343．73和624．45min，具有很强的抗击倒力，其LG0均〉4％，与1996年调查结果一致；对溴氰菊酯的KT50分别为227．78、138．41和263．41min，比1996年分别提高34、20和44倍，其LT50为684．12min，比1998年提高了306倍。结论DDT停用多年后抗药性未明显下降，而溴氰菊酯的抗药性则呈几百倍的速度发展，可能成为拟除虫菊酯和DDT应用的最大障碍，应定期进行监测，及时采取有效措施。     

先天性心脏病患儿体内人巨细胞病毒糖蛋白B基因型研究

目的探讨HCMV感染和gB基因型与先天性心脏病关系。方法2004年9月～2005年6月住院的先天性心脏病患者116人为先心组，其中仅患先天性心脏病者73人，合并肺炎43人，其中男性64人，女性52人，年龄1个月～13岁，平均（1．7±2．0）岁。对照I组为同期住院无先天性心脏病而仅患肺炎的患者98人，其中男性57人，女性41人，年龄1个月～14岁，平均（2．3±3．3）岁。对照II组为无症状正常婴儿但尿HCMV—DNA检测为阳性，共25人，年龄1个月～12月，平均（6．9±5．3）月。应用荧光定量法检测先心组和对照I组尿HCMV—DNA含量，应用套式PCR（nPCR）加限制性长度多态性分析（RFLP）的方法检测HCMV包膜糖蛋白B（glycoproteinB，gB）基因型。结果先心组尿HCMV—DNA阳性率60．3％，对照I组尿HCMV—DNA阳性率36．7％，差异有统计学意义（χ^2=11．864，P〈0．01）；年龄1—12月先心患儿体内HCMVgBI型占78．6％（22／28），对照Ⅱ组HCMVgBI型占40．0％（10／25），差异有统计学意义（χ^2=8．214，P〈0．01）。结论宫内HCMV感染可能是先天性心脏病的致畸因子，gBⅠ型是致病优势基因。