远端胃癌术后胃瘫发生因素研究现状及治疗进展

远端胃癌术后胃瘫综合征是一种比较严重的并发症,目前认为与手术方式、创伤、神经节细胞损伤、手术麻醉、镇痛、手术前基础疾病、术后进食、精神神经因素、胃肠激素的分泌及其功能的改变等多种因素有关。胃瘫的诊断在国际上目前尚无统一标准,检查手段包括胃排空检查、胃内压测定及胃电图等辅助检查。除给予禁食、胃肠减压、促进胃排空药物、营养支持维持水电解质及酸碱平衡等一般治疗外,胃镜检查是对胃壁的一种适度刺激,对胃瘫有一定的治疗作用,胃电起搏对胃瘫有一定的治疗作用,另外通过无痛内镜置入空肠营养管不失为术后治疗胃瘫的好办法。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经72例临床价值分析

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法及临床价值。方法:96例乳腺癌患者均行改良根治术,手术中保留肋间臂神经72例,切除肋间臂神经24例,术后对患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果:保留肋间臂神经72例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常66例(91.7%),感觉异常6例(8.3%);而切除肋间臂神经的24例患者均有感觉异常(100%)。结论:保留肋间臂神经的乳腺癌根治术能够有效地防止患侧腋窝及上肢皮肤感觉障碍的发生率,不增加手术并发症的发生率,不影响手术的根治性,有助于提高患者的生活质量。     

原发性肝癌自发性破裂大出血的外科治疗

原发性肝癌的自发性破裂大出血是一种常见的致命性并发症。发生率达２５．７％〔１〕。保守治疗其病死率可达１００％〔２〕。因此,大多数病人需采取手术治疗。本院从１９７５年９月～１９９８年６月,共收治６８例,现介绍如下。１临床资料本组男５７例、女１１例,年龄...     

两种插管方法化疗预防直肠癌术后肝转移疗效观察

目的 :探讨肝动脉门静脉双插管皮下置泵化疗对直肠癌根治术后肝转移的疗效。方法 :将直肠癌根治术后 5 9例分为观察组 33例 ,采用肝动脉门静脉双插管皮下置泵化疗 ;对照组 2 6例 ,采用肝动脉插管化疗。两组化疗方案均为氟尿嘧啶 顺铂 (DDP) 丝裂霉素 (MMC)。结果 :术后随访 5年 ,经B超、CT、MRI证实 ,观察组肝转移 8例 (2 4 2 % ) ,死亡 13例 ,5年生存率 6 0 6 % ;均未发生因置管化疗所致大出血、血栓、肝肾功能障碍等并发症 ;对照组 5年肝转移 9例 (34 6 % ) ,死亡 14例 ,5年生存率 4 6 2 %。两组肝转移和生存率比较 ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :直肠癌根治术后 ,以肝动脉门静脉双插管化疗可明显降低肿瘤肝转移的发生率 ,提高其 5年生存率。     

肝动脉药物灌注栓塞与白细胞介素－2联合治疗中晚期肝癌的疗效分析

肝动脉药物灌注栓塞与白细胞介素－２联合治疗中晚期肝癌的疗效分析周亚龙，吴坤胜，钟乃瑞，余书勇中国人民解放军第１８７医院肝胆外科（海口市５７１１５９）１９９２年２月起应用经皮肝动脉药物灌注栓塞（ＨＡＩ或ＨＡＥ）与白细胞介素－２（ＩＬ－２）联合治疗中晚期...     

经皮肝动脉插管灌注化疗药及生物制品加栓塞治疗原发性肝癌

经皮肝动脉插管灌注化疗药及生物制品加栓塞治疗原发性肝癌对于无Ⅰ期手术指征的中晚期原发性肝癌，海口市１８７医院自１９８９．１～１９９４．８采用经皮肝动脉插管灌注化疗药及生物制品加栓塞治疗５２例，取得比较满意的效果（ＡＴＰ及肿块大小均有不同程度下降，延长...     

乳腺癌根治术后伤口胸带与传统弹力绷带的临床效果观察

目的:探讨乳腺癌改良根治术后伤口胸带包扎与传统弹力绷带包扎的临床效果.方法:将乳腺改良根治术后的病人60例按年龄,体质量、手术方式随机分为两组,每组30例,伤口置双管引流并胸带包扎的为A组,伤口置双管引流并传统弹力绷带包扎的为B组,分别记录其临床效果.将有关数据用统计学的方法进行比较.结果:两组在总引流量、拔管时间、疼痛时间和术后并发症上均有显著性差异,P＜0.05.结论:对乳腺癌根治术后患者采用改良结构性胸带加压包扎法,可减少并发症的发生,促进切口愈合,缩短住院时间.     

数字减影血管造影诊断腹膜后巨大精原细胞瘤一例报告

患者,36岁.因腹胀半年,下腹部膨隆2个月于2006年5月20日入院.自幼右侧阴囊空虚.查体:右下腹部可及20cm×16 cm包块,实性,质韧、无触痛,右侧睾丸缺如.实验室检查:AFP 1.0 μg/ml,β-HCG 66.2 U/L.CT示腹部巨大软组织肿块影,有明显供血血管,腹膜后未见肿大淋巴结影.     

桥本病合并甲状腺微小癌的外科诊治(附11例报告)

目的 探讨桥本病合并甲状腺微小癌的外科诊治和尽量避免二次手术. 方法 分析1990年3月～2008年3月收治的85例桥本病中合并甲状腺微小癌的11例的外科诊治及其预后. 结果 本组桥本病与甲状腺微小癌的并存率为12.94%(11/85),术前确诊3例;术中明确诊断5例;术后病理确诊3例,其中2例行第二次手术,1例补切患侧残余腺体,另1例除补切患侧残余腺体外并加功能性淋巴结清扫.术后随访2个月～15年,1例再手术后无复发. 结论 桥本病合并甲状腺微小癌术前确诊困难,术前应详细触诊,桥本病患者合并甲状腺结节者应常规作术中快速冰冻切片检查,甲状腺叶全切或次全切、术后服用小剂量的甲状腺素片对治疗有良好的临床效果.     

使用Triport经脐单孔腹腔镜阑尾切除术六例

目的探讨使用Triport经脐进行单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及临床价值。方法回顾分析2010年10月至2012年2月我院使用Triport经脐单孔腹腔镜阑尾切除术6例患者的临床资料,手术使用Triport和普通腹腔镜器械。结果全部手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术。手术显露良好,手术过程顺利,手术时间40～90min,平均56.5min。术后1～2d出院。6例随访1～5个月,无腹痛等不适症状,腹壁无可见手术瘢痕。结论使用Triport经脐进行单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有微创及美容优势,使用普通腹腔镜操作器械可以完成手术,具有临床推广价值。