腹腔镜下预先断肠并中间尾侧入路在右半结肠全系膜切除术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下预先断肠并中间尾侧入路在右半结肠全系膜切除术的临床疗效。方法对2015年10月～2018年10月期间在海南省肿瘤医院施行的24例右半结肠癌全系膜切除术及术后结果进行回顾性研究,统计淋巴结清扫数目、手术失血量、手术时间、术后首次排气时间、术后并发症、住院时间等。结果 24例患者切除淋巴结总数为492枚,平均(19.6±5.3)枚;平均手术失血量(62.4±42.8)ml;平均手术时间(186.0±21.6)min;术后首次肛门排气时间平均为(3.2±0.7)d;平均术后住院时间(8.4±2.6)d。24例患者中3例发生术后并发症,其中肠梗阻、胃瘫和腹泻各1例,均经对症处理后好转。术后随访11(2～40)个月,2例发生远处转移,余22例均无瘤生存。结论熟悉肠系膜上血管局部解剖,预先断肠并自下而上处理肠系膜上血管,可获得良好的显露,并在适当的操作张力下,使得腹腔镜右半结肠全系膜切除术更为安全可行。     

肝左外叶切除大口盆式胆肠内引流治疗复杂性肝内胆管结石

目的 研究复杂的肝内胆管结石的手术方法.方法 :对46例肝内胆管广泛结石病人,实施肝左外叶切除、左肝管全程剖开、肝门胆管整形、大口盆式肝胆管空肠Roux-Y吻合术,并进行疗效观察.结果 :本组无手术死亡,无严重手术并发症.34例随访3年以上,27例症状完全消失,5例偶有胆管炎症状,优良率达94.1%.结论 :肝左外叶切除大口盆式肝胆肠管空肠Roux-Y吻合术治疗肝内胆管广泛多发结石,远期疗效满意.     

肾上腺髓质增生1例

患者,女,34岁。患者2年前出现头晕、头痛、心慌、气短、四肢无力等症状,伴恶心、呕吐,在当地医院就诊,行头颅CT检查未见异常,测量血压高达200/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),诊断为高血压病。给予口服降压药物治疗,效果差,反复测量血压均在190/100mmHg左右,症状持续不能缓解而来我院就诊。门诊行肾上腺B超、CT检查,显示左侧肾上腺增大,以左肾上腺增生收入科。体检:一般情况良好,体温36.0℃,脉搏92次/min,呼吸18次/min,血压180/100mmHg。其他检查无阳性体征。入院后完善术前相关检查,行酚妥拉明抑制试验( ):收缩压下降38mmHg,舒张压下降30mmH…     

胃癌组织的PCED1B-AS1水平及临床意义

目的 探讨胃癌组织的PCED1B反义RNA 1(PCED1B-AS1)水平及临床意义.方法 收集本院2015年4月至2019年7月手术切除的88对胃癌组织及配对癌旁组织并采用实时定量PCR(qPCR)检测胃癌组织相较于癌旁组织的PCED1B-AS1水平,分析组织PCED1B-AS1水平与胃癌临床病理特征和预后的关系,C...     

益气活血法在乳腺癌术后治疗中的运用

目的探讨益气活血法在乳腺癌术后的治疗及运用。方法选择我院2011年1月-2012年8月治疗的22例女性乳腺癌患者作为治疗组，选择我院同期治疗的22例乳腺癌患者作为对照组，患者均行乳腺癌改良根治术治疗。术后使用表柔比星＋环磷酰胺3周1次治疗，术后1周开始应用，并采用抗生素预防感染。治疗组在对照组的基础上采用益气活血法进行中医治疗。观察并记录二组患者的腋下引流管拔管时间，以及各种并发症的发生情况。结果二组患者的拔管时间差异有统计学意义（P〈0．05）。二组患者的皮下积液、上肢水肿麻木等并发症发生率差异均有统计学意义（P〈0．05）。二组患者的淋巴管瘘、切口愈合延迟发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。二组患者均未发生皮瓣坏死。对照组有2例患者因无法承受放化疗不良反应而退出治疗。结论益气活血法对乳腺癌患者术后可扶正祛邪、益气养阴，治疗效果较好，值得临床上推荐使用。     

前列腺癌组织BSP表达与骨转移的相关性探讨

目的：探讨前列腺癌(PCa)组织中骨唾液酸蛋白(BSP)的表达与骨转移的关系。方法收集2006年1月1日至2013年6月30日间我院收治的PCa患者68例,以良性前列腺增生（BPH）患者22例作为对照组,采用免疫组织化学SP法检测PCa或前列腺增生组织BSP表达,并结合肿瘤的病理学行为和临床随访资料进行分析。结果 PCa组织的BSP表达阳性率为76.47%,显著高于BPH组织的13.64%,差异有统计学意义(P<0.001)。PCa组织的BSP表达与肿瘤病理分期(χ2=9.338,P=0.009)、远处转移(χ2=6.38,P=0.012)密切相关,而与患者年龄(χ2=0.593,P=0.441)、病理分级(χ2=0.057,P=0.972)、淋巴结转移(χ2=0.126,P=0.722)均无相关。52例BSP表达阳性的PCa患者术前血清总前列腺特异性抗原(tPSA)含量为(69.06±25.52)μg/L,16例BSP阴性患者血清tPSA含量为(38.00±21.64)μg/L,两者差异有统计学意义(F=19.355,P<0.001)。BSP表达阳性的PCa患者骨转移发生率(71.15%,37/52)高于BSP阴性患者(25.0%,4/16)(χ2=10.887,P=0.001)。结论前列腺癌BSP表达与其骨转移密切相关,其有可能作为预测PCa骨转移的标志物。     

术中胆管出血处理9例报告

我科自１９８７年１月至１９９８年１月共行胆管切开取石术９８５例，其中９例发生术中胆管出血，现报告如下。本组９例，男６例，女３例，年龄２１～７５岁，平均４３．６岁，其中８例为原发性肝胆管结石并梗阻性化脓性胆管炎，１例为原发性肝胆管结石并肝内多发性转移癌...     

肾错构瘤并透明细胞癌1例

患者,女,41岁。因体检发现左肾占位性病变5天,于2007年7月18日收入院。体检未见异常。CT检查显示为左肾下极错构瘤。临床诊断为左肾下极错钩瘤。在腰麻加硬膜外麻醉下行左肾错构瘤切除术。术中探及左肾下极有一30mm×40mm大小肿物。术后送检肿瘤组织病理检查其内有血管、平滑肌     

肝内胆管结石合并胆管狭窄的外科治疗

我科自1985年1月至2001年1月进行各类肝内胆管手术735例,其中合并胆管狭窄242例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组男139例,女103例,年龄15～69岁,平均42.1岁。有反复发作的胆管炎病史227例,术前经影像检查以了解结石的分布,胆管狭窄的部位,检查并了解肝脏情况。其中B超 PTC检查214例,ERCP15例,CT或MRI检查135例,MRCP10例。242例中一次及一次以上手术史占71例,合并局限性肝纤维化68例,胆管癌6例。2.结石和狭窄的分布:根据术前B超、PTC等及手术中探查结果,其中左右肝管均有结石者123例,左肝管内结石77例,右肝管结石42例,部分伴有…     

肝胆管结石并肝胆管癌的诊断及外科治疗(附6例报告)

我科1995～2001年共收治肝内胆管结石病人238例，其中6例病理证实合并肝胆管癌(占2．5％)，报告如下。