艾滋病合并败血症病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨艾滋病合并败血症患者的病原菌构成及耐药性,为指导临床合理用药和抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月50例艾滋病合并败血症患者的病原菌分布及药敏率.结果 50例艾滋病合并败血症患者检出革兰阴性杆菌20株占40.0％,以沙门 J菌属最多占16.0％,耐药率＞50.0％的有阿莫西林、头孢噻吩、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶、妥布霉素、庆大霉素,分别为80.0％、60.0％、55.5％、50.0％、50.0％,疗效最好为美罗培南、亚胺培南；检出革兰阳性球菌8株占16.0％,以葡萄球菌属为主占12.0％,对青霉素、四环素、红霉素耐药率最高,分别为75.0％、62.5％、50.0％,对克林霉素、米诺环素、替考拉宁、夫西地酸、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因及苯唑西林均100.0％敏感；检出真菌22株占44.0％,马尔尼菲青霉菌最多占36.()％,对氟康唑、两性霉索B和5-氟胞嘧啶均敏感.结论 艾滋病合并败血症患者最常见的病原菌为真菌,病原菌对多种抗菌药物耐药率高,临床医师应积极完善血培养,合理选用抗菌药物,防止抗菌药物滥用及新耐药菌株的产生.     

肝内胆汁淤积性肝病的中西医论治

<正>胆汁酸、胆红素在转运表达和功能缺陷时可导致胆汁淤积[1],其主要临床表现是黄疸和瘙痒、大便颜色变浅,血清总胆红素和结合胆红素均增高,以直接胆红素升高为主,同时毛细胆管的酶(碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶)潴留,临床上称淤胆型肝炎,亦称毛细胆管型肝炎或胆汁淤积型肝炎。肝内胆汁淤积系指胆管树内无机械性梗阻时的胆汁流速减慢,     

输尿管镜碎石取石术治疗小儿输尿管中下段结石32例报告

目的探讨输尿管镜碎石取石术治疗小儿输尿管中下段结石的临床效果。方法对32例输尿管中下段结石患儿行输尿管镜碎石取石术治疗的临床资料进行回顾性分析。培果32例患儿全部一次手术成功,术后即排净结石18例,留置双J管2～4周排净结石14例。手术时间25～80min,平均42．5min术后1～3d血尿消失;术后3～6d出院,平均4．3d;无输尿管穿孔、撕脱、发热、尿路感染等围手术期并发症。随访2～12个月,无结石复发,患侧肾积水消失。结论输尿管镜碎石取石术治疗小儿输尿管中下段结石具有安全、有效、损伤小、恢复快、成功率高等优点,在应用小直径输尿管镜及具有丰富经验的医师操作情况下,可作为小儿输尿管中下段结石的首选治疗方法。     

Peabody运动发育量表及配套运动训练方案在脑损伤患儿康复训练中的应用

目的探讨Peabody运动发育量表(PDMS-2)及其配套训练方案在新生儿脑损伤患儿康复训练中的应用价值。方法选取年龄2~3个月脑损伤患儿116例随机分为A组、B组,并选取同期正常婴儿30例为对照组C组。各组婴儿干预前均进行儿心量表评估,A组患儿干预前同时采用PDMS-2进行评估,并根据结果运用其配套训练方案进行干预,B组患儿采取常规康复治疗。3个月后再次对各组患儿用儿心量表进行发育评估。同时对治愈患儿进行治疗成本分析。结果 3个月评估显示两组患儿发育商都有所提高,但A组患儿发育商显著高于B组(P<0.05);治愈患儿成本分析,A组的平均住院时间及费用均小于B组,二者相比有显著性P<0.05)。结论 PDMS-2及其配套训练方案在脑损伤患儿早期干预中意义重大且可降低医疗成本。     

秋冬药膳六款

1、银杏蒸鸭 配方：银杏200g，白鸭1只，猪油500g，胡椒面、料酒、鸡油、清汤、盐、味精、姜适量。     

尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤20例报告

目的探讨尿道镜对急性闭合性尿道损伤治疗的应用价值。方法对骑跨伤致尿道球部损伤15例和骨盆骨折致后尿道损伤5例,采用电视尿道镜下留置导尿管行尿道会师术。结果20例患者均会师成功,14例获得随访0.5～2.0年,排尿通畅。结论采用尿道镜下行尿道会师术具有创伤小、疗效好等特点,值得推广应用。     

经尿道腔内手术治疗输尿管囊肿38例

目的 评价经尿道输尿管囊肿的腔内手术治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析38例输尿管囊肿患者临床资料,术前均由B超、静脉尿路造影(IVU)和膀胱镜检查确诊.32例经尿道输尿管囊肿内切开或开窗术,6例经尿道钬激光治疗.结果 本组38例腔内手术均成功,平均手术时间15 min,术后平均住院4d.术后随诊时间1～9年,所有患者症状均消失,无明显并发症发生,亦无囊肿复发.结论 经尿道输尿管囊肿的腔内手术疗效好,手术创伤及术后并发症少,是治疗输尿管囊肿的首选方法.     

艾滋病继发真菌败血症25例临床特点和药敏分析

目的调查艾滋病继发真菌败血症患者的临床特点和药敏情况。方法回顾性分析25例艾滋病继发真菌败血症患者的临床资料和药敏情况。结果病原菌以马尔尼菲青霉菌最多,共20例(80%)。治愈及好转20例,死亡5例,病死率20%。病原菌对伊曲康唑、两性霉素B和氟胞嘧啶敏感度高。结论艾滋病合并真菌败血症多发生于艾滋病晚期,主要致病菌为马尔尼菲青霉菌,临床症状复杂多样,病死率高。     

艾滋病合并败血症44例临床特点和病原菌分析

目的 调查艾滋病合并败血症患者的临床特点和病原体构成.方法 回顾性分析2008年1月～2011年12月收治的44例艾滋病合并败血症患者的临床资料和病原菌分布情况. 结果 44例病人中,咳嗽、咳痰、发热、淋巴结肿大、贫血、低钠血症、低蛋白血症及肺部渗出性病灶多见.革兰氏阴性菌18例(40.9％),革兰氏阳性菌7例(15.9％),真菌19例(43.2％).革兰氏阴性菌以沙门氏菌属多,其中猪霍乱沙门菌5例,鼠伤寒沙门菌2例；革兰氏阳性菌以葡萄球菌为主,其中金黄色葡萄球菌4例,人葡萄球菌1例；真菌以马尔尼菲青霉菌最多,共16例.治愈及好转32例,死亡12例,病死率27.3％.结论 艾滋病合并败血症多发生于艾滋病晚期.临床症状复杂多样,主要致病菌为马尔尼菲青霉菌.而金黄色葡萄球菌所致败血症易导致多器官损害,病死率高.     

佛山市新生儿CH筛查的成本效益和成本效用研究

目的 研究佛山市新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查的成本效益、成本效用方面的经济学数据,对筛查工作的效果做出评价.方法 通过筛查中心,文献、官方资源,问卷调查3种途径搜集经济学相关资料,并利用统计学工具、Tree Age Pro卫生决策分析软件对筛查工作进行成本效益和成本效用的评估.结果 2000年6月至2007年12月共投入成本1 794.61万元,获得效益11 769.99万元,净效益9 975.52万元,成本效益比为1.00∶6.56.筛查每投入3 216元可避免一个伤残调整寿命年.结论 筛查项目具有良好的经济学适用性,值得更多的资金投入,以进一步推广和普及.