重视口腔保健事业 促进民营口腔医疗规范发展——珠三角地区民营口腔医疗服务状况调查

1广东省口腔医疗基本情况 1．1机构和专科人员情况 改革开放30年来,特别是近15年来,珠三角地区的经济口腔医疗服务水平提高也很快。目前在口腔医疗保健行业内,主要分三种：口腔专科医院、综合医院口腔科、口腔诊所。其中综合医院口腔科占现有的机构数和人数比例最大,但是管理水平和专科服务效果却不尽人意。口腔专科医院一般管理得较好,业务发展也较好,但数量不多。     

永生化成釉细胞瘤细胞株TAM-1的建立

目的：建立永生化的成釉细胞瘤细胞株。方法：应用基因转染方法将SV40Tag整合到体外培养的成釉细胞瘤细胞基因组中，用PCR和RT－PCR检测SV40Tag的表达，单克隆培养筛选出永生化的成釉细胞瘤细胞株。结果：未转染细胞体外存活51d。转染SV40Tag的肿瘤细胞的寿命延长，克隆细胞生长良好，呈小多边形，传代25次后仍保持生长旺盛，命名为TAM－1。结论：SV40Tag可整合到釉细胞瘤细胞基因组中，并获得稳定表达，转染SV40Tag的成釉细胞 瘤细胞株TAM－1获得了永生性。     

腺病毒介导HSV-TK/GCV系统联合放射治疗口腔鳞癌的研究

目的 探讨单纯疱疹病毒胸苷激酶基因（HSV－TK）／丙氧鸟苷（GCV）自杀基因系统对放射治疗的增敏作用。方法 口腔鳞癌细胞（Tca8113细胞系）经HSV－TK／GCV系统治疗后给予放射治疗，采用LQ和单击多靶（SHMT）模型分析细胞存活曲线参数。结果 细胞存活曲线分析显示：单纯放射治疗组其α为0.1074,β为0.0158,D0为2.2576,Dq为3.5413；与单纯放射治疗组比较，HSV－TK／GCV治疗组α（0.2127)和α：β（9.496)值大，D0（1.4526)和Dq(2.2257)值小，其放射增敏率（SER）为1.55。结论 HSV－TK／GCV系统具有放射增敏作用，可提高放射治疗对口腔鳞癌的治疗疗效。     

靶向人端粒酶反转录酶RNA干扰载体质粒的构建与筛选

目的:设计靶向人端粒酶反转录酶的RNAi序列,构建shRNA表达载体质粒和hTERT真核表达质粒,采用共转染工具细胞筛选出有效靶点.方法:首先以EASYMsiRNA软件针对hTERT设计5个靶点siRNA序列和1条通用阴性对照序列,合成shRNA oligo表达框架,将其分别连接至经酶切消化的载体质粒、pGCsi-U6/Neo/GFP、pGCL-GFP,重组质粒转化1)H5α,阳性克隆进行PCR与测序鉴定;然后从cDNA文库中利用PCR钓取hTERT基因片段,与表达载体pEGFP-C1分别进行双酶切、纯化及定向连接、重组、转化,阳性克隆行PCR与测序鉴定,荧光镜检GFP表达;最后上述2个质粒系统共转染293T细胞,Western印迹检测hTERT蛋白表达水平,筛选最有效序列.应用SPSS16.0软件包对所得数据进行单因素方差分析.结果:BLAST检索5条hTERT siRNA序列均能100%命中,且不与其他基因同源:PCR鉴定及阳性克隆测序验证shRNA oligo与载体质粒成功连接、重组.hTERT基因PCR钓取片段产物大小1.4 Kp,经酶切与质粒连接,形成pEGFP-C1-hTERT表达载体,阳性克隆PCR、测序鉴定确定成功重组;转染293T细胞48h时荧光镜F可观察到GFP标记的hTERT融合蛋白.hTERT表达质粒和shRNA载体质粒共转染293T细胞,48h时Western印迹榆测结果显示:实验各组hTERT蛋白量均有不同程度减少,而内参对照B-aetin和GAPDH尤明显变化.经β-actin校正,得到各组hTERT蛋向相对表达量:KD No.1-5实验组与NC组相比,hTERT基因表达均得到不同程度的敲减(54.61%～76.84%.P＜0.05),其中No.4敲减效能最高.结论:5条RNAi设计序列均可有效、特异性地沉默hTERT基因的转录和表达水平,其中以5'-GCAAGTTGCAAAGCArrGGAA-3'敲减效能最优;构建外源基因的过表达载体质粒转染工具细胞,可作为RNAi敲减效率筛选的验绩标靶.     

抗感冒药与小鼠唇腭裂发生的实验研究

目的 探讨抗感冒药与唇腭裂的关系及对胎鼠整体发育的影响。方法 选NIH系小鼠,随机分12组,每组各20只。几种常见的抗感冒药用0.5％的羧甲基纤维素钠配成所需的浓度,在受孕的第6～15天按体重给药量灌胃,另设对照组和阳性对照组。在受孕第18天,剖腹取出胎鼠进行各项指标检查。结果　①对照组及各种抗感冒药实验组均未见先天性唇腭裂的发生。②康泰克高组有胎鼠发生先天性四肢缺损畸形;各抗感冒药实验组胎鼠身长及尾长明显短于对照组;阳性对照、圣济低、康泰克低、速效低、速效高、感冒通低及感冒通高各组胎鼠体重明显低于对照组（P<0.05）。结论 孕期服用抗感冒药不会直接导致胎鼠先天性唇腭裂的发生,但可导致胎鼠的发育迟缓,可能导致胎鼠先天性四肢畸形的发生。     

试述几种特殊类型的气胸

气胸是临床常见急症之一,如不能及时诊断处理,常可引起严重后果,甚至可危及生命。但不同类型的气胸其处理方法各异。本文就有关几种特殊类型的气胸(月经性气胸、血气胸、脓气胸、双侧自发性气胸、慢性气胸)的病因和诊治分别作一简要的概述。一、月经性气胸自Mauer于1958年首先报告1例月经性气胸后,国外相继有所介绍,其发病率约占50岁以下女性     

HSV-TK/GCV系统治疗口腔鳞癌移植瘤的研究

【目的】探讨腺病毒介导单纯疱疹病毒胸苷激酶基因 (AdCMVHSV TK) /丙氧鸟苷 (GCV)自杀基因系统对口腔鳞癌移植瘤的治疗作用。【方法】Tca8113细胞接种于裸鼠右侧腋下 ,移植瘤形成时随机分成 4组 :①空白对照组 ,②Ad CMVHSV TK对照组 (2× 10 9PFU ,瘤内注射 ) ,③GCV对照组 (2 5mg/kg ,Bid× 6 ,腹腔注射 ) ,④AdCMVHSV TK/GCV治疗组 ,并开始治疗。观察肿瘤的生长状态、计算抑瘤率和肿瘤群体倍增时间 ;观察肿瘤的组织病理学改变 ;高效液相色谱法(HPLC)检测GCV的体内代谢。【结果】与对照组比较 ,AdCMVHSV TK/GCV治疗组肿瘤的生长受到抑制 (P <0 0 0 1) ,抑瘤率达 90 6 9% ,肿瘤的群体倍增时间延长 ;肿瘤组织中可见灶性坏死及淋巴细胞浸润 ;HPLC检测显示治疗组肿瘤组织中存在GCV和磷酸化GCV ,血液中仅有GCV ,而对照组肿瘤组织和血液均只能检测到GCV。【结论】AdCMVHSV TK/GCV系统对口腔鳞癌移植瘤具有强的抑瘤作用。     

B型尿钠肽在心力衰竭危险分层及预后判断中的价值

目的探讨血浆中B型尿钠肽(BNP)水平在心力衰竭(心衰)的危险分层及预后判断中的价值.方法测定心衰组(66例)和对照组(22例)患者血浆BNP水平,并将BNP＜100pg/ml组(33例)、100≤BNP＜400pg/ml组(30例)与BNP≥400p/ml组(25例)因心衰30d内再次住院率及心衰病死率进行对比,结合各组左室射血分数(LVEF)、血清尿酸(UA)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,评价其对心衰的危险分层及预后判断的意义.结果心衰组血浆BNP水平均高于对照组,并随心功能的下降而升高(P＜0.01),其水平与原发病无关(P＞0.05).随着BNP水平的升高,因心衰30d内再次住院率及心衰病死率增加(P＜0.01),BNP水平较高者LVEF低、UA水平高,与CK-MB水平无关.结论血浆BNP水平随心功能的下降而升高,BNP较高者心衰的再次住院率及心衰病死率增加,提示BNP有助于心衰的危险分层及预后判断.     

自发性反复心室反应与室速、室颤

本文总结分析21例自发性反复心室反应(RVR),均伴有器质性心脏病变,发生室速17例,室颤2例,其中13例死亡。我们认为自发性RVR比程序心室刺激引出的RVR更能反应出病变心肌的异常电活动。自发性RVR是室速、室颤的前奏,可据此预测室速和室颤的发生。