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31.
镍钛记忆合金在管状骨骨折的临床应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
李乔  余世明  徐栋梁 《广东医学》2004,25(4):445-446
目的 分析镍钛记忆合金在治疗各种骨折的机制和疗效。方法 应用记忆合金环抱式接骨板治疗管状骨骨折。结果 其中 96例获得随防 ,随防时间 1~ 30个月 ,平均 8 4个月 ,所有病例切口均一期愈合。术后X线片复查 ,4~ 12周内多可观察骨折端有骨痂生成 ,环抱器周围骨痂包绕 ,骨痂并能较好地塑形 ,5 2例已拆除内固定接骨板。结论 镍钛记忆合金环抱式接骨板治疗管状骨骨折操作简便、固定基本可靠、术后愈合时间短 ,肢体功能恢复良好 ,是治疗管状骨骨折的一种简便有效方法  相似文献   
32.
目的:探讨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的并发症及疗效。方法:分析2000年1月至2007年12月我院186例(206足)采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折患者的临床资料,手术前、后测量Bhler角和Sanders分型,平均随访32个月,记录术后并发症,按照美国足踝骨科协会(AOFAS)的后足评分系统进行功能评分。结果:手术前跟骨Bhler角平均4°(-23~20°),手术后Bhler角平均26.6°(18~40°)。术后近期伤口渗液23足(11.2%),皮瓣坏死0足,远期距下关节痛27足(13.1%),足跟痛35足(17.0%)。根据AOFAS评分标准,功能评分平均86.2分,优良率82.5%。结论:采用钢板内固定手术治疗跟骨关节内骨折疗效满意,规范治疗和软组织准备是预防手术并发症发生的关键。  相似文献   
33.
背景:目前抗磨损方面的研究主要集中在关节摩擦副的改进和选择,其中金属对金属摩擦副是重要的革新与探索方向之一.目的:观察兔用金属对金属表面人工膝关节假体置入动物体内的可行性及置入后12个月的使用情况,并探讨其生物力学性能.方法:自行设计完成兔膝关节假体,人工股骨和人工胫骨假体表面均为不锈钢材料,使其摩擦表面配对成为金属对金属.10 只成年新西兰大白兔随机分成两组,每组5只,实验组和对照组分别行左侧人工膝关节置换,髌骨不置换,分别置入生物型网孔假体和骨水泥固定的非网孔假体.结果与结论:置换后12个月,实验组标本大体观察可见大量骨质重建现象;两组膝关节功能差异无显著性意义;X射线检测示两组均固定良好,无脱位及松动发生;生物力学测试假体骨界面最大剪切强度实验组明显高于对照组(P < 0.05);扫描电镜观察实验组假体固定界面可见新骨形成,对照组假体与骨固定界面无新骨形成.提示金属对金属表面人工膝关节,无论是骨水泥假体还是生物型假体,均适合于在动物体内使用,置换后12个月动物实验观察见生物型假体及骨水泥假体在动物体内生存良好,多层网孔表面兔用生物型人工膝关节假体置入动物体内的固定强度要优于骨水泥假体.  相似文献   
34.
目的 探讨踝关节骨折的手术治疗方法.方法 回顾分析采用切开复位内固定治疗的踝关节骨折患者326例,共随访225例,男182例,女性43例,年龄7~ 75岁.内踝骨折采用后内侧入路,用拉力螺钉、可吸收螺钉或张力带钢丝固定;双踝和三踝骨折采用内外侧双切口;腓骨骨折位置较高者用三角针、克氏针、多孔钢板螺钉、记忆合金等固定,位置较低者,则用1~2枚皮质骨螺钉或松质骨拉力螺钉固定;下胫腓联合分离采用外侧切口,用1枚拉力螺钉穿透3层皮质固定.术后根据内固定情况采用石膏或支具外固定,并进行系统的功能锻炼.结果 随访4 ~120个月,平均38.4个月.按照美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分系统诸项内容及相关客观检查进行评分,手术治疗的优良率为86.7%.结论 采用正确的路径切开,解剖复位和恢复关节面平整,并运用有效的方法进行内固定,结合适当的外固定,系统的踝关节功能锻炼,大多数踝关节骨折能获得较好的治疗效果.  相似文献   
35.
目的探讨人工全髋关节置换术中用自体结构性植骨重建髋臼骨缺损的疗效。方法患者共26例29髋,自体股骨头植骨23髋、自体髂骨取骨6髋。骨缺损以打磨的髋臼假体骨床半球面积计算,骨缺损最大者有1602mm2,最小390mm2,平均每例缺损874mm2。全部采用非骨水泥型髋臼假体、2~3枚螺钉固定髋臼假体。临床评价采用Harris评分,X线观察移植骨愈合、骨和假体间骨长入和髋臼假体的稳定情况等。结果随访6个月~8年6个月,平均随访时间为(4.2±1.7)年,本组Harris评分平均从(52.2±16.7)分提高到(86.7±6.2)分(P〈0.05)。所有病例髋臼假体稳定、周围无放射透亮影,假体髋臼骨面均有骨长入,移植骨愈合。X线片显示移植骨愈合时间3~6个月,平均为5.1个月。本组尚无术后翻修病例。结论采用自体骨进行结构性植骨或混合少量异体骨重建髋臼顶、前和后侧壁缺损(AAOS)髋臼缺损中Ⅱ、Ⅲ型缺损),经过近中期随访,移植骨全部愈合良好,获得满意的疗效。  相似文献   
36.
目的比较人工膝关节不同孔径的固定表面生物型假体植入兔体内的骨长人情况,为人工膝关节生物学固定方法的改进提供理论依据。方法自行设计制作兔部分限制型人工全膝关节表面置换假体,股骨髁和胫骨平台假体固定表面用激光焊接两层不锈钢网,一组设计为两层不锈钢网孔大小相同,网孔均为(2×2)mm,称大孔假体(实验组假体)。另一组设计为两层不锈钢网孔大小不同,大网孔大小为(2×2)mm,小网孔大小为(1.5×1.5)mm,大网孔钢网焊接在紧贴假体固定表面,小网孔叠放在其外面,称小孔假体(对照组假体)。两组假体两层钢网均错开焊接。30只成年新西兰大白兔随机分成两组,每组15只,分别行左侧人工膝关节置换术,髌骨不置换。术后1、3、6个月处死动物取材,每个时间点各5只,进行硬组织切片染色,计算假体骨界面新生骨形成率,假体与骨界面的骨结合率。结果假体骨界面新生骨形成率,假体与骨界面的骨结合率,实验组大于对照组(P〈0.05)。结论生物型人工膝关节假体的固定表面孔径不同影响假体与骨界面的骨长人,大孔假体骨界面新生骨形成率及假体与骨界面的骨结合率要优于小孔假体。  相似文献   
37.
镍-钛记忆环抱器治疗四肢骨折   总被引:7,自引:3,他引:4  
目的 探讨记忆环抱器治疗四肢骨折的特点、机理与疗效。方法 对2001年5月~12月收治的97例患回顾性分析:锁骨骨折54例,尺、桡骨骨折30例,腓骨中下段骨折5例,肱骨骨折4例,股骨骨折3例,跖骨骨折1例。骨折通过切开复位,镍.钛记忆环抱器固定,体部置于张力侧。单纯骨折不用外固定。结果 97例患随访9~16月,均于术后3~10周达到临床愈合。54例于3~6月完全骨性愈合。结论 镍-钛记忆环抱器用于四肢骨折内固定,具有手术简单、时间短、固定牢固、骨折端血运破坏少、骨折愈合快、可早期功能锻炼,是一种治疗骨折的好方法。  相似文献   
38.
目的 探讨全髋关节置换术后早期功能康复训练的方法 及意义.方法 对178例行全髋关节置换术的患者术后早期进行个体化的系统训练,对训练方法 、并发症情况、术前及术后出院时、3,6个月的关节功能Harris评分结果 进行了回顾性分析.结果 178例中早期并发症的总发生率为8.4%,平均住院时间16 d,174例得到6个月以上随访,其术前、术后出院时、3,6个月关节功能Harris评分分别为平均45.5分,67.2分,85.5分,93.3分,总优良率90.8%.结论 术后早期开始个体化系统化的功能康复训练能促进全髋关节置换术后关节功能恢复,减少并发症的发生.  相似文献   
39.
负压封闭引流联合聚维酮碘灌洗治疗慢性骨髓炎   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨负压封闭引流(VSD)联合聚维酮碘灌洗对慢性骨髓炎的治疗效果。方法我科自2005年1月1日至2010年12月31日,共收治78例慢性骨髓炎患者,男64例,女14例,平均年龄38.4±13.8岁,慢性骨髓炎病史2~158个月,平均17.3±12.8个月。常规予以抗生素治疗,行病灶清除术,必要者予以植骨后,均采用负压封闭引流(VSD)联合聚维酮碘灌洗治疗,进而植皮、直接缝合或皮瓣转移修复创面,观察和分析疗效。结果除1例未愈外,其他患者均顺利治愈。VSD联合聚维酮碘灌洗平均为17.5±2.1d,术后2周,血WBC、ESR及CRP较术前明显降低,平均住院时间28.9±5.5d,治疗过程中无并发症及不良反应发生,经植皮及植骨等相关处理后,创面愈合良好,无新增死骨、死腔及包壳,骨愈合良好,骨愈合的时间4.5~10个月,平均6.4±1.8个月,平均随访32.6±8.7个月,无复发病例。结论 VSD联合聚维酮碘灌洗对慢性骨髓炎患者疗效显著,简单、安全、有效,值得临床推广应用。  相似文献   
40.
目的:比较目前治疗股骨转子间骨折常用的髓内固定系统和钉板系统的中远期临床疗效。方法:回顾性分析2000年1月至2005年12月本院以髓内系统(PFN、Gamma钉及重建钉)和钉板系统(DHS)治疗的118例股骨转子间骨折患者的临床资料,采用改良Harris髋关节功能评分(总分80分)评价疗效,用统计软件(SPSS)比较两者有无差异。结果:共79例得到随访,髓内固定组42例。钉板固定组37例。平均随访33.4个月。两组疗效评分经统计检验差异无显著性。结论:髓内固定系统和钉板系统均能有效治疗股骨转子间骨折。两者中远期疗效相近。  相似文献   
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