不同波形电针对颈椎病颈痛的疗效观察

目的探讨电针治疗颈椎病疼痛疗效稳定持久的最佳波形。方法将2011年10月-2013年9月在重庆市北碚区中医院针灸推拿科就诊且符合纳入标准的90例颈型颈椎病患者随机分为单纯针刺组、疏密波电针组、连续波电针组,每组30例。选穴处方均取颈椎阳性反应平面双侧夹脊穴(取上、下2对)、双侧肩中俞、大椎、双侧中渚,单纯针刺组针刺后不加电针治疗,疏密波电针组及连续波电针组采用针刺后加不同波形的电针治疗。结果 3组患者治疗结束后,Northwick Park颈痛量表(NPQ)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及健康状况调查问卷(SF-36)评分较治疗前均有明显改善(P0.05);治疗结束后3个月时的NPQ,VAS及SF-36评分较治疗前也有明显改善(P0.05);但疏密波电针组患者的NPQ,VAS及SF-36评分均优于同期其他2组患者。结论针灸对颈椎病颈痛有确切的临床疗效。疏密波电针治疗颈椎病颈痛的近期及远期疗效均优于单纯针刺及连续波电针治疗,验证了"疏密波是治疗疼痛性疾病的首选波形"。     

女性居民肿瘤危险因素及乳腺癌认知情况调查

目的 调查北京市社区女性居民对肿瘤危险因素以及乳腺癌的认知情况,为在社区开展肿瘤防治的健康教育干预提供依据.方法 采用横断面研究方法,调查北京市某社区40岁～妇女2 952人.问卷调查妇女的人口学信息、肿瘤危险因素认知情况、乳腺癌认知情况、肿瘤知识来源途径等.结果 调查人群对肿瘤危险因素认知水平较低,对乳腺癌认知情况更低,有28.2%的女性每年至少一次到专业诊所进行乳腺检查,23.1%的女性每月进行乳房自我检查.26.4%的女性认为体重过胖的女性更容易诱发乳腺癌,51.0%的女性知道乳腺癌有遗传因素.乳腺癌的认知途径主要来源于电视(61.3%).年龄与乳腺癌认知情况差异有统计学意义(χ2=12.386,P=0.002).文化程度与乳腺癌认知情况差异有统计学意义(χ2=63.523,P=0.000),且Cochran-Armitage趋势检验差异有统计学意义(P<0.000 1).结论 北京市社区女性对肿瘤危险因素以及乳腺癌知晓率较低,需要通过社区健康教育提高女性对乳腺癌知晓程度.     

支架治疗食管贲门癌性狭窄40例疗效观察

目的分析内镜直视下镍钛记忆合金带膜食管内支架治疗食管贲门癌性狭窄的方法、疗效、经验、教训。方法在内镜直视下,将装有支架的输送器送入病变食管,准确定位并正确释放。结果术后24 h作X线钡餐透视,所有病例显示食管通畅。所有病例术后24 h能进流质或半流质。结论镍钛记忆合金带膜食管内支架是目前治疗食管贲门癌性狭窄的有效方法,可使患者营养状况明显改善。     

理论研究的积淀 实践探索的升华——《社会变革时代的医院管理与卫生改革》

董炳琨同志是中华医院管理学会“医院管理终身贡献奖”获得者、卫生部咨询委员会委员,他从事医院管理工作数十年,以毕生的精力,对我国医院科学化管理进行了不懈的努力与探索,积累了丰富的、成功的实践经验。他对我国医疗卫生     

提高手术安全核查规范执行率

目的 提高手术安全核查完整执行率。方法 手术部位标识不正确、表单未完整填写、手术三方未同时核查为手术安全核查完整执行率低的主要症结。对其分别运用鱼骨图、5-3-1评价法、真因验证表进行分析,认为标识形状各异、标识制度不规范、表单设计不合理等6项原因为真因。对此,运用头脑风暴法多方拟定对策,从修订手术标识制度、设计新的手术安全核查表、修订手术安全核查制度及流程3方面改进。结果 手术安全核查完整执行率从20.33%提高至87.67%。结论 通过品管圈活动的持续改进,手术安全核查完整执行率显著提升,对确保正确的     

三联疗法治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的：观察中药内外合治面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法：将入选80例患者随机分成两组,每组40例,治疗组采用口服皮炎汤加减,外涂积雪苷霜软膏;对照组采用口服咪唑斯汀,外涂赛庚啶乳膏,两组均外敷胶原贴敷料,分析对比两组患者临床疗效。结果：治疗组总有效率为85．O％,对照组总有效率为47．5％。两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：中药内外三联治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效显著,安全性好,比单纯西药组治疗具有很大优势。     

经尿道电化学治疗67例前列腺增生症疗效观察

目的 观察应用EASY-100A电化学治疗仪治疗前列腺增生症(BPH)临床效果。方法 选择67例复杂性BPH患者行前列腺电化学治疗术，术前采用经会阴B超测前列腺尿道长度。结果 治疗后3月复查，1次拔管成功58例，2～3次插管拔管后自行排尿正常6例。总有效率95．52%，无效3例。结论 电化学治疗复杂性BPH是一种高效、安全、并发症少、痛苦小、费用低的方法，尤其是对合并症较多已失去手术机会者不失为首选方法，但应进一步观察积累成功经验和失败教训。     

应急型食品微生物学综合性实验教学改革探索

[目的]开展应急型食品微生物学综合性实验教学改革,探索我国应急型公共卫生人才培养模式的建立。[方法]选择预防医学食品安全专业2006级本科生为教学对象,设计食源性致病菌检测综合性实验,参考国家及省级疾病预防控制中心(CDC)应对突发公共卫生事件微生物检验程序,实施教学改革,加强食源性疾病的调查与控制内容的学习,由学生自行设计、动手操作、分析讨论、提交检验报告。[结果]通过教学改革,帮助学生巩固实验原理,掌握专业技能,增强生物安全意识,学生面对突发卫生事件时的现场指挥处置、微生物快速检测、事件分析报告等应急能力得到加强。[结论]本教学改革对于激发学生的创新能力,提高学生应急能力和实际工作能力具有重要意义。     

术前渐进性肌肉放松训练减轻开颅手术局部浸润麻醉患者麻醉期血压及心率波动的临床研究

目的探讨术前渐进性肌肉放松训练对开颅术局部浸润麻醉患者麻醉期血压及心率波动的影响。方法选择接受开颅手术局部浸润麻醉的患者92例,随机均分为两组。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施渐进性肌肉放松训练,观察两组患者麻醉期的血压及心律波动情况。结果观察组发生苏醒期躁动7例,对照组为13例,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在T0时间点的平均动脉压、心率无明显差异(P>0.05);在T_1、T_2、T_3、T_4时间点,两组的平均动脉压与心率均有统计学差异(P<0.05)。结论术前渐进性肌肉放松训练可减轻开颅手术局部浸润麻醉患者的心率及血压波动,有助于提高麻醉安全性。     

2009～2011年许昌市手足口病重症病例资料分析

[目的]了解手足口病重症病例分布规律,为今后的预防控制提供科学参考。[方法]对2009～2011年许昌市手足口病重症病例资料进行分析。[结果]2009～2011年许昌市累计报告手足口病病例18382例,年均发病率为144．14／10万。病例中,重症病例1718例（2009年265例、2010年742例、2011年711例）,占9．35％,重症年均发病率为13．45／10万,死亡5例（2009年3例、2010年2例）,重症病死率为0．29％。1718例重症病例中,男性占64．49％,女性占35．51％;散居儿童占90．92％,幼托儿童占8．44％,学生占0．64％;〈1岁的占8．56％,1岁占45．58％,2岁占29．05％,3岁占11．12％,4～10岁占5．70％;4～7月发病的占84．87％。2009～2011年累计检测重症病例咽、肛拭子或粪便标本1718份,肠道病毒核酸阳性率为61．70％,2009～2011年阳性率分别为75．85％、62．80％、55．27％。1060份病毒核酸阳性标本中,EV71核酸阳性的占67．36％,CoxAl6病毒核酸阳性的占6．32％,其他肠道病毒核酸阳性的占26．32％。[结论]2009～2011年许昌市手足口病重症病例发病率较高,多为EV71型病毒感染。