手术室护理安全管理及风险控制

<正>随着医学模式的发展和先进技术的涌现,各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求[1,2]。手术室是对患者进行手术治疗的特殊场所,在提高治疗效果的同时,对手术室的护理安全也提出了更高的要求,由于工作特殊,涉及面广,人员流动量大,工作节奏快,病情复杂,意外情况发生多,任何环节上的疏忽和错误都会给患者带来痛苦,甚至危及生命。因此,加强手术     

牙髓卟啉单胞菌脂多糖对小鼠成骨细胞表达MCP-1的影响

目的: 探讨牙髓卟啉单胞菌(Porphyromonas endodontalis,P.endodontalis)脂多糖对小鼠成骨细胞表达单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1, MCP-1)mRNA和蛋白的影响,以及是否有p38丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase,MAPK）信号通路和核因子κB（Nuclear Factor-κB, NF-κB）信号通路的参与。方法: 以不同质量浓度的P.endodontalis脂多糖(0~50 mg/L)刺激MC3T3-E1细胞24 h;以20 mg/L P.endodontalis脂多糖作用于细胞不同时间（0~48 h）后,采用实时反转录PCR和酶联免疫吸附测定检测MCP-1mRNA和蛋白的表达。采用p38MAPK抑制剂SB203580和NF-κB抑制剂BAY11-7082分别预处理细胞1 h,检测其对P.endodontalis脂多糖刺激MC3T3-E1细胞后MCP-1mRNA表达的影响。采用SPSS 13.0软件包对结果进行单因素方差分析和Dunnett t检验。结果: 不同质量浓度的P.endodontalis脂多糖（0~50 mg/L）刺激MC3T3-E1细胞后,MCP-1的mRNA表达和蛋白分泌呈剂量依赖性;观察时间内（0~48 h）,20 mg/L P.endodontalis脂多糖作用于MC3T3-E1细胞后,MCP-1 mRNA的表达和蛋白分泌呈时间依赖性;10 mol/L的SB203580和BAY11-7082分别预处理细胞1 h,可以降低P.endodontalis脂多糖诱导MCP-1 mRNA的表达,且SB203580的抑制作用强于BAY11-7082。结论: P.endodontalis脂多糖可能通过激活p38MAPK和NF-κB信号通路诱导成骨细胞表达MCP-1mRNA和蛋白。     

术前知情同意对结肠造口患者焦虑的影响

目的:探讨术前如情同意对结肠造口患者焦虑情绪的影响.方法:将55例患者随机分为对照组28例和知情组27例,对照组给予常规护理,知情组在此基础上向患者详细介绍疾病及手术相关知识.分别在术前1 d和术后第3天采用焦虑自评量表(SAS)进行评分.结果:术后第3天对照组SAS评分为(62.01±5.72)分,知情组为(48.26±5.10)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:适当的术前知情同意,可有效降低结肠造口患者术后焦虑,利于患者康复,提高患者造口自我护理能力.     

内皮祖细胞在慢性肾脏疾病患者心血管疾病发生中的新进展

以往研究认为内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)仅存在于胚胎发育阶段,之后的研究发现EPCs也存在于成体.目前的研究结果发现,EPCs主要来源于胚胎的中胚层和出生后的骨髓,是一群被发现的同时存在于胎肝、脐带血和成人外周血中、能够分化为内皮细胞的多潜能细胞,这群细胞具有修复损伤内皮细胞以及增强组织缺血后血管发生(vasculogenesis)和血管新生(angiogenesis)的作用.     

伴锥体系损伤的Fahr病1例

Fahr病即家族性基底节钙化（familial basal ganglia calci-fication,FCBG）,少数为散发病例,首先由Bamberger在1855年提出。随后Fahr在1930年报告了l例对称性基底节钙化患者并对该病进行了描述,后来将该病称为Fahr病。     

眼部带状疱疹64例临床报告

本文分析了64例眼部带状疱疹,发病率为28.1%,冬春发病44例(68.8%),50岁以上38例(59.4%),60例为三叉神经第一支受累,全部病例均有程度不同的眼睑损害,结膜病变32例,角膜病变24例,虹膜睫状体病变6例,继发青光眼2例,眼部病变平均15天痊愈,全身有合并症11例,实验室检查白细胞及淋巴细胞均增高,免疫球蛋白无明显增高,经过全身和局部综合治疗,病变痊愈.     

血压计袖带污染的预防与处理

血压计袖带污染的预防和处理尚没有引起足够的重视,对血压计袖带污染的问题,消毒处置措施尚不完善,血压计袖带污染的问题,不容忽视,应当引起同行们的重视. 1 血压计及污染原因 ⑴血压计只接触人体表面,重视不够,采用乙醇擦拭无法对一些缝隙进行清洁消毒.⑵习惯性行为影响,有的医务人员使用后就随手放在床头柜上、病人床上、治疗车上、桌子上等,增加了污染机会.⑶医务人员不能及时、正确的洗手,洗手的次数减少,手的污染严重.     

闭合整复与手术相结合治疗跟骨关节内骨折

临床观察发现 ,经单纯闭合整复外固定治疗的跟骨关节内骨折病人 ,有许多远期出现踝周疼痛 ,严重者不得不接受距下关节融合术。1992～ 1996年 ,我们对 2 8例 Sanders ～ 型跟骨关节内骨折者采用先行闭合整复后行手术的方法进行治疗 ,经过 3年随访 ,优良率达 71% ,无 1例需 2期行距下关节融合术者 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 5岁。按 Essex-L oprest〔1〕分类标准 ,舌型 4例 ,凹陷型 2 4例。按 Sanders分型法 〔2、3〕, 型 12例 , 型 14例 , 型 2例。手术指征是跟骨扁平 ,横径增宽 …     

药物优劣的快速鉴别方法——燃烧法

近几年来，在我市药品监督机构每年进行的打假抽检活动中，虽然有不少在一线工作多年的老同志凭经验能够发现一些假劣药品，但由于没有有效的方法在现场对药品进行快速鉴别，常常错过一些发现假劣药品的机会。     

101例肝炎初诊病人血清分型调查

肝炎病毒严重地威胁着人类的健康，为了掌握沈阳市肝炎病毒的新发病情况及分型，我们做了一些调查，现报告如下：