高原寒区战时环境猪肢体枪弹伤简化初期外科处理原则

目的研究高原寒区战时环境下枪弹伤后伤道初期外科处理原则。方法 108头小型猪随机分为高原战时致伤传统清创延期缝合固定组（GCT）、高原战时致伤一期清创固定缝合组（GYQ）、高原战时致伤简单清创引流延期缝合外固定架固定组（GJD）3组,分别于每组伤后6、12、24、36、48、72 h进行相应的初期外科处理。结果 （1）高原战时环境伤道组织肉眼可辨的炎性分界时间为伤后12~24 h;（2）伤道组织在伤后24 h明显肿胀,36~48 h肿胀达高峰,清创后7 d组织肿胀显著消退;（3）伤道感染最早发生在伤后24 h,伤后12~24 h清创细菌清除率最高;（4）GYQ组各时相点初期外科处理的伤道局部总感染率都很高,GCT组和GCT组36 h以后各时相点处理的局部总感染率均很高,GJD组在伤后的6~24 h初期外科处理的未见感染发生,36 h以后各时相点的局部总感染率与GCT组相似;（5）伤道闭合后28 d解剖动物发现,局部感染动物大多有全身脓毒血症,在肺、肝、脑、肾等处均有广泛的散在的脓肿形成,早期死亡动物在肺、肝、肾等脏器也可见广泛的出血点。GCT组和GYQ组早期死亡率较高,GJD组在任一时相点均未见死亡动物。结论高原战时环境肢体枪弹伤不行一期缝合、不做骨折一期内固定,伤后早期不宜扩大清创范围,伤后6~24 h实施简单初期外科处理是可行的,伤口延期缝合较佳时机在清创后7 d,应尽早应用外固定架进行骨折有效固定。     

防护剂量监测质量控制的初步工作

为了加强防护剂量监测中的质量控制工作,我们建立了一个用于此目的的剂量学实验室.在X线防护监划、医用诊断X线工作人员剂量与效应研究及医疗照射研究等项工作中,已用这个实验室的条件开展了X线防护仪器的统一刻度,以及个人剂量监测方法比对等项实验工作.本文主要介绍这个实验室的基本条件以及第～次X线防护仪器统一刻度和个人剂量监测方法比对的主要结果.     

康乐歌

健康长寿，人人梦求。但在现实生活中不良的生活方式、行为习惯、忽视健康、不重安全导致英年早衰、旱逝的比比皆是，给不少的仁人志士留下了无限悲伤、悔十艮、遗憾和惋惜。作者在纵观古今、结合多年来从事预防医学、医疗保健以及个人养生经验、博采众长的基础上。撰写了这首康乐歌。该歌以通俗的语言，贴近生活琐事、小中见大的手法。落脚到衣、食、住、行、医、生理、心理等。     

99Tcm-MDP骨显像发现骨巨细胞瘤肺内多发转移灶一例

患者男，26岁。2004年4月无诱因出现左髋部疼痛伴肿物，在当地医院行“左髋部肿瘤病灶刮除术”；病理诊断为动脉瘤样骨囊肿。2005年拟诊“左髋部肿瘤复发”，入本院骨科行“左髋部肿瘤病灶刮除术＋骨水泥填充术＋动力髋螺钉系统内固定术”和“左髋部肿瘤术后复发肿瘤摘除术＋全髋关节置换术”；病理诊断为左髋部骨巨细胞瘤Ⅲ级，合并骨肉瘤（部分呈小细胞型，部分呈恶性纤维组织瘤样型，部分呈软骨肉瘤形态），部分区域肿瘤浸润横纹肌组织。住院期间患者血清碱性磷酸酶为583（正常值10～121）U／L。     

重症监护（ICU）患者床边胸片摄影方法

ICU患者一般意识不清，心情烦躁，不能自主控制呼吸，不易配合，因此给床边摄片带来一定难度。我们采川如下方法：1．摄影位置的选择：一般采用仰卧位，暗盒置于背后，暗盒超出肩部上缘3厘米，双侧肋膈角要包齐，并固定病人。2．中心线的选择：原则上尽量使中心线与暗盒垂直。3．摄影条件的选择：尽量采用高千伏，高毫安，短时间。4．曝光时机的选择：技术员用铅屏风遮挡，观察呼吸情况，尽量选择呼吸平稳时曝光。5．摄片完毕后立即冲洗，效果满意后撤离机器。     

Graves病患者甲状腺摄取和清除99mTcO-4的测定

99m TcO4^-是核医学科常用的甲状腺显像剂，为了解Graves病患者甲状腺对99m TcO4^-的摄取和清除过程，我们对Graves病患者口服99m TcO4^-后甲状腺辐射的γ射线剂量率进行了24h监测，现将结果报告如下。     

磁共振扩散加权成像在肝脏疾病诊断中的应用

磁共振扩散加权成像(diffusion weighted ima-ging,DWI)是一种检测水分子弥散状况的磁共振成像方法。DWI最初是应用在中枢神经系统,目前也以在中枢神经系统的应用最为成熟,特别是在急性脑梗死诊断中的应用。随着对DWI认识的加深以及磁共振硬件和软件的发展,人们逐渐把DWI的应用     

湿润烧伤膏治疗乳癌术后皮瓣坏死或烧伤的临床体会

目的：探讨湿润烧伤膏及湿性技术治疗乳癌术后皮瓣坏死烧伤的临床疗效。方法：对2003年8月～2006年5月,65例乳癌术后因血供差,皮肤张力高所致皮瓣坏死或因使用电刀游离皮瓣所致不同程度烧烫伤,均采用湿润烧伤膏及其烧伤湿性技术规范化治疗。结果：65例患者皮瓣坏死烧烫伤创面全部愈合,最短一周,最长约24天。结论：湿润烧伤膏治疗乳癌术后皮瓣部分坏死或Ⅱ度～Ⅲ度烧伤创面疗效显著。     

踝关节侧副韧带损伤的超声表现

目的 分析踝关节侧副韧带损伤的超声图像特征并评价其诊断价值。方法 采用7～13MHz线阵探头探查136例临床怀疑踝关节侧副韧带损伤患者，观察胫舟、胫距前、胫跟、距腓前、跟腓、胫距后、距腓后韧带，共计952条韧带，其中，51例的超声结果与手术比较。结果 46例侧副韧带完全及部分撕裂伤的超声诊断与手术结果符合。侧副韧带挫伤以肿胀为主，部分撕裂伤超声表现为韧带局部连续性中断（跟腓韧带）和不规则低-无回声区内见丝状结构相连，完全撕裂伤超声表现为韧带连续性中断，断端挛缩（跟腓韧带）和不规则低-无回声区贯穿整条韧带，无明显断端挛缩征。结论 高频超声对踝关节侧副韧带损伤的诊断无创、较准确、廉价，具有较高的临床应用价值。