钮扣张力缝合在全喉切除术中的应用

钮扣张力缝合在全喉切除术中的应用刘福官，何宗德全喉切除术目前仍然是治疗喉癌的主要手段。由于手术切除范围广，伤口贯穿食管入口及咽腔，术后常发生死腔积液积血、维发感染、缝口溃破，至今还有１５％～３０％的病例有瘘管形成，特别是术前曾行放疗的病例。我们从７０...     

关节镜下采用四股和八股腘绳肌肌腱双束重建前十字韧带的比较研究

目的比较关节镜下采用四股和八股腘绳肌肌腱双束重建前十字韧带的临床效果。方法2001年9月至2002年8月,将76例陈旧性前十字韧带损伤患者随机分为两组进行双束重建。一组采用四股腘绳肌肌腱移植物:取同侧半腱肌肌腱,做成两个两股肌腱移植物,分别重建前十字韧带前、后束;一组采用八股腘绳肌肌腱移植物:取同侧半腱肌肌腱做成一个四股肌腱移植物重建前束,取同侧股薄肌肌腱做成另一个四股肌腱移植物重建后束。按照IKDC、Lysholm和Tegner膝关节评分标准评价疗效。结果四股肌腱移植物组有33例、八股肌腱移植物组有35例获得随访,随访时间1～3年,平均16个月。四股肌腱移植物组KT-1000检查示,双侧膝关节前向松弛度差异<3mm者25例(75.8%,25/33),3～5mm者5例(15.2%,5/33),6～10mm者3例(9.1%,3/33);轴移试验阴性28例(84.8%),阳性5例(15.2%)。八股肌腱移植物组KT-1000检查示,双侧膝关节前向松弛度差异<3mm者33例(94.3%,33/35),3～5mm者2例(5.7%,2/35);轴移试验阴性34例(97.1%),阳性1例(2.9%)。根据IKDC检查标准,四股肌腱移植物组有29例(87.9%,29/33)、八股肌腱移植物组有34例(97.1%,34/35)为正常或者接近正常,Lysholm评分分别为(90.2±2.9)分和(97.3±1.7)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下采用八股腘绳肌肌腱较采用四股腘绳肌肌腱双束重建前十字韧带能够明显提高膝关节稳定性。     

学习着是美丽的

有人说：“工作着是美丽的，”我要说：“学习着同样是美丽的。”     

腹型及具有腹痛的过敏性紫癜301例临床分析

临床上外科急腹症以腹痛为较突出的症状,而腹型过敏性紫癜其腹痛与急腹症性腹痛有相似之处。因此,如何鉴别两者,在临床上是个很重要的问题。我院自1957～1985年2月共收治过敏性紫癜412例。其中腹型102例,具有腹痛的混合型199例,皮肤型36例,关节型39例,肾型36例。本文就腹型及具有腹痛的混合型紫癜301例重点讨论如下。临床资料一、性别与年龄:男193例,女108例,男、女之比为1.9:1.年龄2～64岁,以15～29岁为多见,占59.4%。     

静脉注射硫酸镁治疗胆道蛔虫症84例

本刊过去曾刊登过许多篇消化系疾病方面的文章,它不仅进行了临床经验的广泛交流,促进消化系医疗工作的发展,而且提供了不少研究成果和国内外诊治方面的新进展,为临床工作的知识更新和技术提高起到了积极的作用。对消化系疾病的有关治疗学问题,本刊从1988年2月起,曾邀请消化系有关专家做中心发育,讨论了上消化道疾病,肠道疾病,肝、胆、胰疾病等的治疗问题,使广大的基层临床工作者从中学习了不少宝贵的经验。为了使消化系疾病的治疗问题能得到更广泛的交流,此次我们集中了基层临床医生具体的临床实际工作中的治疗经验和体会,其中包括:消化性溃疡、顽固性呃逆、急性腹痛、便秘、腹泻、胆道蛔虫症、急性胰腺炎和肝硬化腹水等的具体治疗经验和体会等文章。另外,本期在“内镜诊治”栏目中,还介绍了内镜治疗方面的一些文章。供临床工作者学习参考。     

永久性双腔导管在维持性血液透析中的护理

随着医疗水平的不断提高，尿毒症患者得以长期生存成为可能，为保证血液透析长期有效进行，建立和护理好一条良好的血管通路是关键，血管通路包括各种内、外瘘和临时性、永久性深静脉置管术。但由于部分血管条件差的患者及老年患者无法建立动、静脉内瘘，而临时性深静脉置管术保留时间短、易感染，对于需行长期血液透析的患者就不合适。近年来，具有涤纶环的永久性双腔导管日益受到临床工作者的推崇。[第一段]     

重视医学生毕业生产实习环节加强能力培养

在新的世纪里我国高等教育规模发生了历史性的变化 ,有望到 2 0 0 5年提前实现大众化教育的总体规划目标 ,既适龄青年高等教育的毛入学率达到 15 %以上 ,这对提高我国整体国民素质 ,实现科教兴国是一项非常重大的举措。随着毕业生就业制度双向选择的改革 ,医学生也将承受人才市场激烈竞争的压力 ,以质量求生存、求发展将会在今后的社会发展进程中体现的越来越明显。因此培养高质量卫生人才 ,适应市场需要 ,提高竞争能力是高等医学院校永恒的主旋律。医学教育是一门实践性很强的学科专业 ,毕业生产实习环节是对每位学生所学到的知识、能力和…     

诺氟沙星葡萄注射液与四组注射液的配伍

诺氟沙星为氟喹诺酮类衍生物,具有强大的抗菌活性,尤其对金黄色葡萄球菌及包括绿脓杆菌在内的革兰阴性细菌有很强作用。诺氟沙星现已由口服制剂发展为注射剂。诺氟沙星葡萄糖注射液(以下简称ING)已广泛应用于临床。临床上中常将ING与其它注射液配使用,但对其注射液中发生的物理,化学、微粒变化,目前尚未见报道。为探讨该药配伍应用的合理性,我们进行了几组实验研究。现报告如下。     

医科大学生心理障碍初探

医科大学生心理障碍初探何家声，何伦，冀京红大学生是青年人群的一特殊群体，与一般青年不仅在文化程度上存在差异，而且在思想境界、心理状态、人际关系方式、处理问题方法。乃至人生态度上均有不同程度差异。其心理障碍发生率也高于一般青年人群。医科大学生与理工科大...