CSNK1 A1基因在脑胶质瘤患者中的表达及临床意义

目的:分析人类酪蛋白激酶1α(casein kinase 1 alpha 1,CSNK1A1或CK1α)在脑胶质瘤患者中的表达,并探讨CSNK1A1表达水平对胶质瘤患者预后及术后放化疗方案选择的影响.方法:回顾性纳入中国脑胶质瘤基因组图谱计划(Chinese Glioma Genome Atlas,CGGA;http:...     

急性白血病患者实验室证实的黏膜屏障损伤所致血流感染发生机制与研究进展

白血病已成为人类健康的重要威胁,感染并发症是临床白血病顺利治疗的主要障碍。白血病本身肿瘤特点和高强度化学治疗导致肠道屏障完整性损伤,肠道菌群易位是血流感染(BSI)的重要原因。实验室证实的黏膜屏障损伤所致血流感染(MBI-LCBI)是急性白血病患者BSI的重要组成,但相关研究非常有限。本文通过文献分析,综述黏膜屏障损伤、细菌易位,以及MBI-LCBI定义、诊断、流行情况, 分析肠道微生态调节黏膜屏障完整性及MBI-LCBI的作用机制,以期为化学治疗介导黏膜炎及MBI-LCBI的防治及管理提供理论基础。     

原发性肝细胞癌患者预后预测动态列线图的构建及应用

目的 ：探讨原发性肝细胞癌（HCC）患者预后相关影响因素,并构建一个动态列线图模型来预测其总生存期（OS）。方法 ：分析从监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中2010-2015年期间2511例HCC患者的临床及病理数据,使用随机数字表法按7∶3比例分成训练组（n=1758）和验证组（n=753）。基于R软件在训练组中采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型探索预后影响因素,并构建列线图预后模型。最后,在训练组和验证组中使用C指数、受试者工作特征曲线（ROC曲线）和校准曲线对列线图的效能进行验证,使用决策曲线分析（DCA）评估其临床实用性。结果 ：单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析显示,年龄、肝纤维化评分、分化程度、T分期、AFP值、种族、肿瘤直径、M分期、化疗情况和手术情况是影响HCC患者预后的独立影响因素（P<0.05）,将这些因素均纳入构建列线图。列线图在训练组中的C指数为0.75(0.73-0.77),预测1、3和5年总生存率的ROC曲线下面积分别为0.829、0.803和0.801;在验证组中的C指数为0.75(0.73-0.78),预测1、3和5年总生存率...     

美金刚改善血管性痴呆大鼠认知功能及相关作用机制的研究

目的 研究美金刚对血管性痴呆(VD)大鼠认知功能及海马N-甲基D-天(门)冬氨酸-2B亚基受体(NMDAR-2B)水平、突触后致密物质95(PSD-95)表达和钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)活性的影响.方法 采用结扎双侧颈总动脉方法制备VD大鼠模型,将144只Wistar大鼠随机分为假手术组、VD模型组(VD组)和美金刚治疗组(美金刚组).于术后4、8、12、16周用Morris水迷宫检测各组大鼠的学习记忆水平,用RT-PCR法检测大鼠海马NMDAR-2B水平,用免疫组织化学法检测PSD-95的表达,用32P掺入法检测大鼠海马CaMK Ⅱ的活性.结果 与假手术组比较,VD模型组大鼠术后各时间点的学习记忆能力均显著下降(均P<0.01);海马NMDAR-2B的水平和PSD-95的表达在术后4周时明显增高(P<0.05或0.01),术后8～16周显著降低(均P<0.01);海马总CaMKⅡ活性术后4周时明显增高(P<0.01),术后8周下降(P>0.05),术后12、16周明显降低(均P<0.01).美金刚组术后4周时上述各项检测结果与假手术组差异无统计学意义,术后8、12周时学习记忆水平、NMDAR-2B水平和PSD-95的表达明显高于VD模型组(P<0.01或0.05);而总CaMKⅡ活性与VD模型组差异无统计学意义.结论 VD发生发展过程中,NMDAR-2B水平、PSD-95的表达和总CaMK Ⅱ活性先过度激活后明显降低,美金刚能拮抗或上调海马NMDAR-2B表达并改善VD大鼠的认知功能,但对CaMKⅡ活性的影响有限.     

血管性痴呆大鼠突触后致密物质变化机制的研究

目的观察血管性痴呆(VaD)大鼠N-甲基D-天冬氨酸受体(NMDAR)的2B亚基(NR2B)和钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的变化情况,探讨其在VaD发生、发展中的作用。方法将96只Wistar大鼠随机分为假手术组(32只)、VaD模型组(模型组,32只)和美金刚治疗组(治疗组,32只)。采用永久性结扎双侧颈总动脉方法制备VaD大鼠模型。用RT-PCR法检测术后4、8、12、16用犬鼠海马NR2B mRNA的表迭,用γ-~(32)P掺入法检测大鼠海马CaMKⅡ的活性。结果与假手术组比较,模型组海马NR2B mRNA水平术后4周时明显增高(P<0.05),术后8～16周显著降低(P<0.01),海马总CaMKⅡ活性术后4周时明显增高(P<0.01),术后12周、16周明显降低(P<0.01);治疗组术后4周时上述2项结果与假手术组差异无统计学意义,除治疗组8周时,在其他时间点,与假手术组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);但NR2BmRNA水平于术后8周、12周明显高于模型组(P<0.01,P<0.05);总CaMKⅡ活性与模型组差异无统计学意义。结论 CaMKⅡ活性变化主要是NMDAR介导的,美金刚通过调节NR2B表达改善VaD大鼠认知功能,但对CaMKⅡ活性的影响有限。     

脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床效果观察

目的:探究脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床效果。方法:在我院收治的创伤性颅脑损伤脑积水患者群中,选取60例归入本文研究范畴,时间范围:2015年11月～2017年11月,按照病情严重程度为3组,各组均有20例,简称为A组、B组、C组,所有患者均行脑室腹腔分流术,术后观察疗效。结果:A组治疗有效率为96.67%,B组有效率为83.33%,C组对比以上两组而言,有效率仅达到60.00%,差异具备统计学意义,P0.05。结论:脑室腹腔分流术在病情较轻患者治疗中,效果更好,应当尽早为患者进行手术治疗,提升治疗效果。     

术中置入胃管及鼻空肠营养管的方法及体会

病例资料早期肠内营养作为一种支持手段应用在胃癌术后患者已得到广泛认可。术中安置鼻空肠营养管是早期肠内营养的有效方法。但要将鼻空肠营养管有效安置到屈氏韧带以下30 cm有一定难度。2010年9月至2011年6月四川大学华西医院胃肠外科共实施术中同时安置     

声学密度技术在桥本式甲状腺诊断中的应用

目的 :探讨声学密度 ( AD)技术在桥本氏甲状腺炎检测中的应用价值。方法 :在常规超声检查的基础上 ,测量 2 2名桥本氏甲状腺炎患者及 32名正常人的甲状腺实质背向散射积分 ( IBS)值 ,并进行同期甲状腺穿刺活检。结果 :桥本氏甲状腺炎患者回声普遍偏低 ,不均匀 ,IBS值明显低于正常人 ( P<0 .0 0 1 ) ,甲状腺明显大于正常人 ( P<0 .0 1～ P<0 .0 0 1 )。结论 :桥本氏甲状腺炎患者在 AD检查中有特征性变化 ,可提供更多的信息 ,有利于诊断     

急性白血病患者染色体核型分析

目的联合细胞形态学、免疫分型检测手段探讨染色体分析在急性白血病AL诊断及预后判断中的价值。方法 310例AL患者于治疗前采用骨髓直接法和(或)短期培养法,按常规进行染色体制备,用G显带技术分析中期细胞数10-30个,平均每例分析细胞20个,核型按《人类细胞遗传学国际命名法体制(ISCN)1995》进行描述。结果急性髓系白血病(AML)异常核型中,以t(8;21)和M2最多见,其次是t(15;17)和M3、inv(16)和M4Eo、t/del(11q23)和M5等。急性淋巴细胞系白血病(ALL)患者中异常检出率最高的是t(9;22),数目异常以超二倍体、多倍体常见。结论联合细胞形态学、免疫表型分析、染色体检查技术对于白血病的准确诊断、靶向治疗、判断预后具有重要意义。     

人巨细胞病毒在广西不同人群中的感染情况及其与肾脏疾病关系的初步研究

目的 调查广西壮族自治区孕妇、患病新生儿、肾病患者、肾移植患者及正常体检者尿中人巨细胞病毒阳性率,了解人类巨细胞病毒在广西不同人群中的分布情况,初步探讨人巨细胞病毒感染与肾脏疾病的关系.方法 用荧光定量PCR检测研究对象晨尿中人巨细胞病毒DNA.结果 孕妇、患病新生儿、肾病者、肾移植患者及正常体检者尿中人巨细胞病毒DNA阳性率依次为8.18%、3.45%、18.54%、25.42%、0.56%,其在各类肾病患者中的感染率均在10%左右,尤其在狼疮肾炎患者中的感染率更是达到27.78%.结论 人巨细胞病毒在黄疸和早产新生儿中的感染率均较高,需要加强母婴人巨细胞病毒感染的防控工作.人巨细胞病毒很可能在肾病患者发病时对患者肾脏造成损害,并且加重肾病患者的病情,成为肾衰的一个诱因.