医用粘胶相关性皮炎评分表的编制及信效度检验

[目的]编制医用粘胶相关性皮炎评分表(Scoring Medical Adhesive Related Dermatitis,SMARD)并进行信效度检验,为临床评估医用粘胶相关性皮炎(medical adhesive related dermatitis,MARD)严重程度提供一种简单快捷、科学有效的量化评估工具。[方法]通过文献分析、小组讨论、专家咨询并参照三项严重程度(Three Item Severity,TIS)评分,构建条目池,经德尔菲专家函询,形成初量表。应用初量表对66例病人的MARD进行严重程度评分,分析量表信效度。[结果]构建SMARD包括7个条目,量表信度分析Cronbach′sα系数为0.742。探索性因子分析提出2个公因子,累计贡献率为59.60%,旋转后的因子载荷均0.4。内容效度分析各项目得分与量表总分相关性均有统计学意义(P0.05)。[结论]编制的SMARD具有较好的信效度,为今后科学有效地评估MARD提供科学有效的工具。     

谐波造影增强超声内镜诊断胰腺癌的Meta分析

目的 评价谐波造影增强超声内镜技术对胰腺癌的诊断价值。方法 通过检索PubMed、Embase和Cochrane图书馆等数据库，收集有关谐波造影增强超声内镜技术诊断胰腺实性病变的相关文献，按照纳入和排除标准进行筛查，提取数据，并进行方法学质量评价。采用Stata软件计算谐波造影增强超声内镜诊断胰腺癌的合并敏感性（SE）和特异性（SP），绘制森林图及综合受试者工作特征曲线（SROC），计算曲线下面积（AUC），并探讨异质性程度和来源。结果 最终纳入15项研究，共1 693例患者，合并SE为0.91（95%CI：0.87～0.94），合并SP为0.79（95%CI：0.71～0.85），SROC AUC为0.93（95%CI：0.90～0.95）。结论 谐波造影增强超声内镜对胰腺癌有良好的诊断效能。     

KIF21B在肝细胞癌中的表达及临床意义的研究

背景与目的:驱动蛋白家族(kinesin superfamily,KIF)是一类调控微管运动的分子马达,参与细胞运动、有丝分裂、细胞内运输及癌变过程。KIF21B作为经典的驱动蛋白分子,同时也是微管系统动态平衡的调控子,其在肿瘤中的表达尚未见报道。探讨KIF21B在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达水平与HCC患者临床病理学特征的关系及对预后的影响。方法:通过癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)分析KIF21B在HCC组织及正常组织中的表达差异,及其与临床病理学特征的关系;应用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测2株HCC细胞及1株正常肝细胞中KIF21B的表达差异;应用免疫组织化学法检测于甘肃省人民医院2014年3月-2018年6月行HCC手术切除的116例HCC组织及其癌旁组织中KIF21B的表达差异,验证TCGA数据库结果,分析KIF21B表达水平与临床病理学特征之间的关系;应用COX回归模型及Kaplan-Meier法分析KIF21B表达对HCC患者预后的影响。结果:KIF21B在HCC组织的表达显著高于正常组织(P<0.01),此结果与TCGA数据库结果一致,与TNM分期、乙肝病毒感染和血管侵犯有关(P<0.05);KIF21B在2株HCC细胞中的表达明显高于正常肝细胞(P<0.05);Kaplan-Meier法分析显示,KIF21B高表达组5年生存率明显低于低表达组(P<0.05);COX分析显示,KIF21B是影响HCC预后的独立因素。结论:KIF21B在HCC组织中的表达明显高于正常组织,且与预后不良密切相关,可能参与HCC的发生、发展过程。     

怎样在“多事之秋”防治哮喘

<正>哮喘属于呼吸内科疾病,全称为"支气管哮喘",主要是由于多种细胞与细胞组分参与所引起的慢性气道炎症,患者表现为气急、咳嗽、喘息以及胸闷等情况,在凌晨或者夜晚发作较为严重,主要的致病因素为生活的环境中存在着变应原,而这类变应原包括:尘螨、动物毛、面粉、棉絮、松香、麻、木材、活性染料以及药物和食品等,另外遗传也会导致发病,而发病的同时,有很多促发的因素存在,加     

人巨细胞病毒在广西不同人群中的感染情况及其与肾脏疾病关系的初步研究

目的 调查广西壮族自治区孕妇、患病新生儿、肾病患者、肾移植患者及正常体检者尿中人巨细胞病毒阳性率,了解人类巨细胞病毒在广西不同人群中的分布情况,初步探讨人巨细胞病毒感染与肾脏疾病的关系.方法 用荧光定量PCR检测研究对象晨尿中人巨细胞病毒DNA.结果 孕妇、患病新生儿、肾病者、肾移植患者及正常体检者尿中人巨细胞病毒DNA阳性率依次为8.18%、3.45%、18.54%、25.42%、0.56%,其在各类肾病患者中的感染率均在10%左右,尤其在狼疮肾炎患者中的感染率更是达到27.78%.结论 人巨细胞病毒在黄疸和早产新生儿中的感染率均较高,需要加强母婴人巨细胞病毒感染的防控工作.人巨细胞病毒很可能在肾病患者发病时对患者肾脏造成损害,并且加重肾病患者的病情,成为肾衰的一个诱因.     

不同人群尿液中BK病毒DNA检出阳性率的调查

目的 调查孕妇、新生儿、肾病患者、肾移植受者及健康体检者尿中BK病毒阳性率。 方法 用PCR技术检测研究对象晨尿中BK病毒DNA。 结果 孕妇、新生儿、肾病患者、肾移植受者及健康体检者尿中BK病毒DNA阳性率依次为9.87%、3.77%、2.39%、18.75%、2.22%。与健康人阳性率相比,孕妇与肾移植受者阳性率显著升高（P值分别＜0.05和0.01）。 结论 BK病毒DNA在健康人群的尿中检出率较低,在孕妇及肾移植受者中阳性率较高,但其临床意义尚需进一步研究。     

APP17肽对血管性痴呆大鼠行为学及额叶Bcl-2,Bax蛋白表达的影响

目的研究APP17肽对血管性痴呆大鼠行为学及额叶Bcl-2，Bax蛋白表达的影响。方法采用双侧颈总动脉结扎方法制备前脑缺血致血管性痴呆大鼠模型，并观察APP17肽的保护作用，采用Morris水迷宫检测行为学，免疫组织化学检测额叶Bcl-2，Bax蛋白表达。结果手术组与对照组相比认知能力明显下降（P＜0．01），Bcl-2、Bax蛋白表达增加（P＜0．01），治疗组与手术组相比认知能力改善（P＜0．01），Bcl-2蛋白表达明显增加（P＜0．01），Bax蛋白表达明显减少（P＜0．01）。结论APP17肽可以通过调节Bcl-2、Bax蛋白表达来抑制细胞凋亡，改善血管性痴呆大鼠的认知能力。     

声学密度技术在老年人肾小球疾病诊断中的应用价值

目的：探讨声学密度（AD）技术在老年人肾脏疾病检测中的临床应用价值。方法：测量44例肾小球疾病病人及20例正常人的肾皮质标化背向散射积分（IBS）值和肾髓质标化IBS值，结果：尿毒症患者皮质标化IBS值与髓质标化IBS值之间无显著差异（P＞0．05），而正常组、代偿期、氮质血症期患者上述两指标之间有显著差异（P＜0．05），尿毒症期患者和氮质血症期患者皮质标化IBS值均明显高于正常组（P＜0．05），尿毒症期患者髓质标化IBS明显高于正常组（P＜0．05），结论：应用AD技术检测老年肾脏能在一定程度上区分生理和病理下的差异对指导临床诊断有一定帮助。     

案例教学法在儿科实践教学中的探索

正临床实习是医学高等教育的重要环节,其目的是通过进行临床实践教学,提高医学生的临床实践能力、临床思维能力、运用医学理论知识解决实际问题的能力、同时接受继续医学教育、培养良好的医患沟通能力以及进行科学研究的能力。儿科临床教学的目的是把临床实践教学和课堂教学有机结合起来,在保持教学系统性、完整性的同时,调动学生学习的主动性、积极性,把素质教育融入到儿科临床教学实践中,改变传统的传授知识的教学方法,培养学     

血管性痴呆大鼠海马N-甲基-D-天冬氨酸-2B亚基受体水平和钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ活性以及美金刚干预作用的研究

目的研究血管性痴呆(VD)大鼠海马N-甲基-D-天冬氨酸-2B亚基受体(NR2B)水平和钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)活性的变化以及美金刚的干预作用。方法采用结扎双侧颈总动脉方法制备VD大鼠模型,随机分为VD模型组(VD组)和美金刚治疗组(美金刚组)。于术后4周、8周、12周、16周用Morris水迷宫试验检测VD组和美金刚组大鼠的学习记忆水平,用RT-PCR法检测大鼠海马NR2B水平,用32P掺入法检测大鼠海马CaMKⅡ的活性;并与假手术组比较。结果与假手术组比较,VD组大鼠术后各时间点的学习记忆能力均显著下降(均P<0.01);海马NR2B的水平术后4周时明显增高(P<0.05),术后8～16周显著降低(均P<0.01);海马总CaMKⅡ活性术后4周时明显增高(P<0.01),术后8周下降,术后12周、16周明显降低(均P<0.01)。美金刚组术后4周时上述3项检测结果与VD组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),而与假手术组比较,差异均无统计学意义;在其他时间点,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);学习记忆水平和NR2B水平术后8周、12周明显高于VD组(P<0...