一种剖宫产术中清理新生儿呼吸道方法的探讨

从胎儿到新生儿,呼吸的改变是最重要的环节,如果这一环节处理不好,就可能发生相应的呼吸系统疾病。因此,产科医生很重视新生儿呼吸道的清理。常规的呼吸道清理是在胎头娩出后胎肩娩出前,或是在胎儿全身娩出后进行。常用的方法有用手挤压、负压球吸引及负压吸引器吸引,对于重度窒息或羊水胎粪污染的新生儿则需要气管插管,行气管内吸引。     

基于两样本孟德尔随机化研究血脂水平和子宫内膜异位症之间的关系

目的 采用两样本孟德尔随机化研究,探索血脂水平和子宫内膜异位症之间的因果关系。方法 利用大样本全基因组关联研究(GWAS)汇总数据,选择与各类血脂水平密切相关的遗传位点为工具变量,采用逆方差加权法进行两样本孟德尔随机化分析,以OR值评价各类血脂水平与子宫内膜异位症间的因果关系。结果 除了极小极低密度脂蛋白(VLDL)胆固醇外,其余与VLDL有关的血脂水平升高会增加子宫内膜异位症的发病风险(OR>1)。高密度脂蛋白(HDL)中与胆固醇有关的血脂类型、小低密度脂蛋白(LDL)中总胆固醇水平升高可减少子宫内膜异位症的发病风险(OR<1)。所有与甘油三酯相关的血脂类型、小LDL中胆固醇酯与总脂质比率的升高均可增加子宫内膜异位症的发病风险(OR>1)。结论 多种类型的血脂水平会影响子宫内膜异位症的发生,HDL中与胆固醇或甘油三酯相关的血脂水平可作筛查子宫内膜异位症的生物指标。     

绝经后妇女宫腔积脓16例分析

目的 探讨绝经后官腔积脓的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析我院1995年6月～2007年12月收治的16例绝经后宫腔积脓的临床资料.结果 16例患者中,8例患者经B超检查诊断宫腔积脓,B超下行取环术+低负压宫腔吸引冲洗引流;6例患者行子宫全切+双附件切除.1例诊刮物送病检提示内膜癌,行子宫全切+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫,术后补充放疗;1例患者行子宫全切.所有患者术后随访,2例死于心脏病,1例死于糖尿病并发症,无疾病相关性死亡.结论 绝经后官腔积脓的术前误诊率高,但预后良好,治疗方法可选择低负压宫腔吸引冲洗引流,必要时手术,手术方式可根据患者的具体情况灵活选择.     

腹腔镜下输卵管积水不同处理方式的远期疗效及其对妊娠的影响

目的：探讨腹腔镜下双侧输卵管伞端造口术和双侧输卵管近端结扎术（伞端造口＋近端离断术）的远期疗效及对患者妊娠率（自然妊娠率和IVF－ET术后妊娠率）的影响。方法回顾性分析我院妇科诊治的243例双侧输卵管积水的不孕症患者的临床资料,按不同处理方式分为输卵管伞端造口组（178例）与双侧输卵管近端结扎组（65例）;严格随访2年,比较两组间远期并发症、后续治疗方式、妊娠率及妊娠结局。结果输卵管近端结扎组2年内总的妊娠率（ IVF－ET术后妊娠率）为90.7％（59／65）,分娩率为78.5％（51／65）,高于输卵管伞端造口组的66.9％（119／178）和47.2％（84／178）,差异有统计学意义;输卵管近端结扎组的异位妊娠率为5.1％（3／59）,流产率8.5％为（5／59）,低于输卵管伞端造口组的10.1％（12／119）和19.3％（23／119）,差异有统计学意义。输卵管伞端造口组78例半年内复发,2a内复发率为67.4％（120／178）,且复发率与造口方式、输卵管积水严重程度、是否运用生物蛋白胶无关。结论输卵管积水单纯行伞端造口术后易复发,伞端浆膜层间断缝合、运用生物蛋白胶均不能降低复发率,术后自然妊娠率低,且降低IVF－ET术后妊娠率,增加妊娠后异位妊娠率及流产率,不宜作为首选的治疗方式,对于双侧输卵管积水的不孕患者,建议双侧输卵管近端结扎术后行IVF－ET术。     

卵巢原发性鳞状细胞癌一例

患者６１岁，因绝经８年，发现盆腔包块１年多，于１９９７年８月２０日入院。既往健康。孕４产２，人工流产２次。内科检查：头颈部无异常，心肺无异常，肝脾肋下未扪及。妇科检查：外阴及阴道未见异常。宫颈光滑。子宫萎缩，子宫右后方可扪及大小约５ｃｍ×５ｃｍ×６ｃ...     

56例不同手术方式的Ⅱ期子宫内膜癌回顾性分析

目的 比较Ⅱ期子宫内膜癌患者接受不同范围手术及手术入路治疗后的围术期情况及生存结局,探讨Ⅱ期子宫内膜癌的最佳手术方式.方法 回顾性分析2013年6月至2018年8月在四川大学华西第二医院行分期手术的56例Ⅱ期子宫内膜癌患者的病历资料,比较根治性子宫切除术组(40例)和筋膜外子宫切除术组(16例)患者的围术期情况及预后差...     

脐血来源淋巴因子激活的杀伤细胞对人卵巢癌裸鼠移植瘤治疗的实验研究

目的 研究脐血来源的淋巴因子激活的杀伤细胞用于卵巢癌的过继免疫治疗的可行性.方法 用脐血来源的淋巴因子激活的杀伤细胞对人卵巢癌裸鼠移植瘤进行治疗,并与外周血来源淋巴因子激活的杀伤细胞相对照.结果 脐血来源的淋巴因子激活的杀伤细胞有明显的抑瘤作用,治疗23 d裸鼠瘤体体积为6.0 mm3,治疗后瘤体质量为(0.674±0.45) g,无明显移植物抗宿主病的发生.结论 脐血可作为过继免疫治疗中效应细胞来源用于卵巢癌的治疗.     

PBL教学法在妇产科学教学中的初步实践

目的探讨PBL教学法在妇产科学教学中的可行性和优越性。方法在妇产科教学中引进PBL教学法,通过调查问卷方式分析学生对PBL的评价。结果PBL教学可以明显提高学生学习的积极性和主动性,提高学习效果,培养学生的综合能力。结论PBL教学法是妇产科学教学的有效方法。PBL教学与传统的课堂教学相结合是妇产科教学改革的新方向。     

绝经后阴道流血:子宫内膜病变误诊结核1例

正1病历摘要患者,女,76岁,G_4P_(2+2),绝经28年。因"绝经后阴道少量流血1~+年"于2016年8月15日到四川大学华西第二医院就诊。患者1~+年前无明显诱因出现阴道少量流血,色鲜红,淋漓不尽。于当地医院就诊,诊断为"阴道炎",予抗炎止血对症治疗1~+月后无明显好转。前往上级医院就诊,行妇科检查未见明显异常,宫颈细胞学检查示慢性     

35岁以下年轻宫颈癌患者临床病理特征及预后分析

目的 探讨35岁以下年轻宫颈癌的临床病理特征以及相关治疗和预后.方法 回顾性分析收治的35岁以下年轻宫颈癌患者的临床病理资料,对其预后情况进行随访.结果 35岁以下年轻宫颈癌患者以低分化鳞癌居多,FIGO早期患者中,非鳞癌生存率低于鳞癌(P=0.024).伴有术后高危病理因素的患者生存率均短于不伴有术后高危病理因素患者(P<0.05).多因素分析发现病理类型、淋巴结转移情况在一定程度上与年轻宫颈癌患者的预后密切相关(P<0.05).结论 非鳞癌病理类型增加淋巴结转移的风险,伴有术后高危病理因素的患者(尤其是淋巴结转移阳性)应积极予以辅助治疗和严密随访,对提高患者的生活质量、改善预后以及降低病死率都有着重要的意义.