应用正丁基-2-氰丙烯酸盐经门静脉硬化治疗胃底静脉曲张

目的 探讨应用正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA)经门静脉硬化治疗胃底静脉曲张(GFV)的临床疗效及安全性. 方法经胃镜确诊为GFV的21例门静脉高压症患者接受了经门静脉硬化治疗,所有患者采取经皮经肝或经脾穿刺门静脉造影及供血静脉造影,然后用微导管插管到曲张静脉内,注入硬化剂NBCA和碘化油混合乳剂(NBCA LP).对8例伴有高流量胃肾分流者,治疗前经股静脉、左肾静脉放置阻塞球囊导管于分流道,治疗时扩张球囊阻塞分流道.随访评价包括血清肝功能指标变化、内镜复查及再出血情况. 结果 20例GFV成功进行硬化治疗(95.2%);未成功的1例,为高流量胃肾分流者,术中因未有阻塞球囊导管,未能进行治疗.5例少量NBCA-LP进入到肺动脉,2例出现一过性刺激性咳嗽,2例发生门静脉分支栓塞.术后6个月,血清ALT、白蛋白、凝血酶原时间明显改善,血清总胆红素变化不明显.15例患者3个月胃镜复查,GFV消失10例,好转4例,有效率93.3%(14/15),3例食管静脉曲张较术前加重(20.0%).平均随访(16.7±8.8)个月,再出血4例,1年累积再出血率为9.52%.结论 应用NBCA经门静脉硬化治疗是控制GFV破裂出血的安全有效方法,微导管技术、球囊逆行阻塞胃肾分流道技术是提高疗效、防止肺栓塞的关键.     

老年人重型病毒性肝炎的临床特点

老年人重型病毒性肝炎的临床特点薛琪，潘兆随，何满满为探索老年人重型病毒性肝炎的临床特点，对我院１９８２年１月至１９９２年１月住院的老年人重型病毒性肝炎与同期青中年人重型肝炎各５０例进行分析。资料与方法老年组男４０例，女１０例；年龄６０～８２岁，平均６...     

地尔硫(艹卓)在急诊控制心房颤动快速心室率中的应用

目的观察比较静脉注射地尔硫(艹卓)、毛花甙C控制急诊心房颤动快速心室率即时疗效比较及安全性.方法71例急诊心房颤动伴快速心室率患者随机分成2组,分别静脉注射地尔硫(艹卓)或毛花甙C.结果地尔硫(艹卓)、毛花甙C二组控制心房颤动快速心室率总有效率为93.5%,72.9%;心室率平均下降幅度分别为36%、28%;平均起效时间为6.5±3.4min、24±16.5min.地尔硫(艹卓)组有2例出现一过性低血压,可自行恢复.结论静脉注射地尔硫(艹卓)10mg,10～15mg/h维持静脉滴注对心房颤动快速心室率的控制安全、迅速、有效.     

双酚A与6月~2岁婴幼儿女童乳房发育的关系研究

目的 研究环境内分泌干扰物双酚A(bisphenol A,BPA)与2岁以下婴幼儿女童乳房发育(permature thelarche,PT)的关系。方法 选择 6月~2岁PT 40例,正常同龄女童32例,利用高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS-MS)进行血清BPA 浓度测定,同时运用化学发光法进行血清性激素浓度:卵泡刺激素(follicule-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、泌乳素(prolactin,PRL)测定,比较两组差异及分析BPA与性激素之间相关性。结果 6月~2岁婴幼儿女童PT组血清BPA检出率及浓度均显著高于对照组(P均<0.01)。两组血清FSH,PRL浓度差异无统计学意义(P>0.05),PT组血清E2浓度高于对照组(P<0.05),PT组血清LH浓度高于对照组(P<0.01)。两组血清BPA浓度与FSH浓度、PRL浓度无相关性(P>0.05)。血清BPA浓度与E2和LH浓度有相关性(P<0.01)。结论 6月~2岁婴幼儿女童存在BPA的暴露;BPA暴露可能是6月~2岁婴幼儿女童出现PT的原因之一。6月~2岁婴幼儿女童BPA的暴露可能影响LH及E2的分泌。     

乙肝病毒携带产妇感染状态与新生儿发生宫内感染的相关性分析

目的 探讨孕妇乙肝感染状态与新生儿宫内感染的关系.方法 将115例乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性的孕妇分为A组(乙肝HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性组)、B组(乙肝HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性组)、C组(HBsAg,HBcAb阳性组)、D组(HBsAg,HBeAg阳性组).对上述部分孕妇进行乙肝两对半及PCR-HBV-DNA值的检测,对其所生的新生儿在出生后24h内进行乙肝两对半的检测.结果 乙肝大三阳(HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性)孕妇与乙肝小三阳(HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性)孕妇比较,新生儿发生宫内感染差异无统计学意义(P=0.256),乙肝孕妇体内HBV-DNA值＞105基因拷贝/ml时发生新生儿宫内感染高于体内HBV-DNA值＜105基因拷贝/ml(P=0.001).结论 乙肝大三阳孕妇或体内HBV-DNA载量高是新生儿宫内感染的危险因素,应及时给予阻断,产后及时采取联合免疫措施,减少乙肝患儿的发生.     

体质指数对高尿酸血症发病的影响

摘要：目的　探讨３５岁以上人群体质指数（ＢＭＩ）对高尿酸血症（ｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ,ＨＵＡ）发病的影响。方
法　以２００６年健康体检尿酸正常的８１１名北京某企业３５岁以上在职及离退休职工为基线人群,调查内容包
括年龄、性别、血压、血糖、血脂、尿酸、吸烟史、饮酒史等,并进行４年随访,每年随访体质指数及尿酸,
至２０１０年有效人群６０９人,平均年龄（５６．５２±１２．８９）岁。结果　ＢＭＩ基线为低体质量（１７例）、正常（２９２
例）、超重（２４２例）、肥胖（５８例）人群４年内高尿酸血症累积发病人数分别为１例、３２例、４８例、１６例,
发病率分别为５．８８％、１０．９６％、１９．８３％、２７．５９％,其发病率随着ＢＭＩ的增加呈增高趋势（χ
２ ＝１５．１８１,
犘＝０．００２）;超重、肥胖人群的发病率分别是正常体重人群的１．８０ （１．１８～２．７４）和２．５１ （１．４２～４．４５）倍;
低体质量人群发病率与正常人群发病率差异无统计学意义。５年均处于超重（含肥胖）的１９５人与均未超重
的２７４人的累积发病率分别为２４．６２％、９．４９％,前者是后者的２．５９ （１．６８～４．０１） 倍,其中男性为１．９７
（１．０８～３．５８）倍,女性为３．４０ （１．７１～６．７３）倍。经偏回归分析,扣除年龄、性别、吸烟、饮酒、血压、血
糖、血脂的影响,ＨＵＡ 的发病次数与超重次数以及尿酸均值与ＢＭＩ均值均呈正相关（犘＜０．０１）。结论　超
重或肥胖增加了高尿酸血症的发病风险,控制体质量是降低高尿酸血症流行的有效途径。
关键词：体质指数;高尿酸血症;发病率;随访研究
中图分类号：Ｒ５８９．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０６０４ ０４     

辐照猪皮在儿童深Ⅱ度烧伤治疗中的应用研究

目的：总结分析辐照猪皮在儿童深Ⅱ度烧伤治疗中的应用效果。方法：选择2009年1月-2012年1月本院收治的60例年龄〈12岁的深Ⅱ度烧伤儿童患者为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组儿童患者创面清创后给予辐照猪皮覆盖包扎,对照组儿童患者创面清创后给予聚维酮碘纱包扎,比较两组患者的创面愈合时间、疼痛情况等。结果：观察组换药次数（1.1±0.1）次、愈合时间（14.2±2.1）d明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组止疼比例96.67%明显高于对照组的60.00%,感染率3.33%明显低于对照组的20.00%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在深Ⅱ度烧伤儿童患者治疗中应用辐照猪皮能减轻儿童痛苦,缩短疗程,且疗效可靠,创面愈合较好。     

国际会所模式对社区精神分裂症患者回归社会的影响

目的 探讨国际会所模式对社区精神分裂症患者回归社会的影响。方法 2007年4月以来在ICCD专家的指导下,按照会所36条准则,及ICCD的基本理念和操作技巧,为会员提供康复锻炼、社交锻炼、职前培训、文书培训、烹饪培训、健康生活培训、行政事务培训、个案辅导、过渡就业等服务。结论 社区精神分裂症的治疗最终目标是回归社会,国际会所模式成为目前社区精神分裂症治疗和康复的有效途径之一,为有效改善精神分裂症患者的心理健康和生活质量提供保障。     

阿托伐他汀钙治疗肥胖性脂肪肝的临床疗效

目的探讨阿托伐他汀钙治疗肥胖性脂肪肝的疗效,为临床提供参考。方法选择96例肥胖性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为对照组和阿托伐他汀钙治疗组（治疗组）,各48例,对照组给予多烯酸乙酯软胶囊进行治疗,治疗组给予阿托伐他汀钙治疗,两组患者均连续治疗4周,观察两组的临床疗效、主要生理指标变化情况及不良反应。结果对照组总有效率为70.8%,治疗组为93.8%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.595,P〈0.05）;治疗后,治疗组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）的改善程度明显好于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组均未出现严重的不良反应。结论阿托伐他汀钙用于治疗肥胖性脂肪肝可显著改善患者的主要生理指标,提高临床治疗效果,且安全、有效,值得临床推广。