骨瓜提取物致过敏性休克36例文献分析

目的：探讨骨瓜提取物致过敏性休克的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法：以“骨瓜提取物”、“休克”、“过敏反应”为关键词进行检索,对文献中的有关数据进行统计与分析。结果：检索到骨瓜提取物致过敏性休克文献29篇,病例36例。骨瓜提取物在近两年引起过敏性休克25例,占69.4%,75.0%的过敏性休克发生在首次用药过程中,66.7%发生在用药开始后的10 min内。结论：骨瓜提取物注射剂导致过敏性休克发生时间短,病情危重,应引起临床高度重视。     

神经内镜手术对高血压脑出血患者神经功能、脑血流动力学的影响

目的探讨应用神经内镜手术治疗高血压脑出血(HCH)对患者神经功能及脑血流动力学影响。方法选取2019年1月至2022年2月我院收治的70例HCH患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各35例。对照组采用开颅血肿清除术,试验组采用神经内镜手术。对比两组治疗效果、术前与术后1个月神经功能(NIHSS评分)与日常生活活动能力(ADL评分)、术前与术后7 d脑血流动力学[双侧大脑中动脉与前动脉的平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)]及术后并发症情况。结果试验组患者总有效率为94.29%,显著高于对照组的77.14%(P<0.05);术后1个月,试验组NIHSS评分显著低于对照组低,ADL评分高于对照组(P<0.05);术后7 d,试验组双侧大脑中动脉与前动脉Vm、Vs指标均高于对照组(P<0.05);试验组术后并发症总发生率为5.71%,低于对照组25.71%(P<0.05)。结论应用神经内镜手术治疗HCH的效果满意,能够调适神经功能,促进日常活动水平提升,并且对于脑部血液循环的有一定调节作用,术后并发症发生率低,值得推广。     

云南省2010-2013年《出生医学证明》管理使用情况分析

目的通过对云南省2010-2013年《出生医学证明》的首次签发、换发、补发和废证等情况分析,为进一步加强《出生医学证明》规范化管理提供科学依据。方法根据2010-2013年云南省《出生医学证明》管理使用情况年度统计表,按补发、换发、废证等原因进行分类,使用Excel软件录入及折线图进行分析。结果 12010-2013年医疗保健机构内出生的签发率为先升后降趋势;2首次签发率呈逐年上升趋势;32010-2013年医疗保健机构外出生的签发率呈先降后升变化;4补发率逐年下降。结论云南省各级医疗保健机构《出生医学证明》管理工作逐步规范,但仍然存在诸多问题,需进一步加强监督和管理。     

腹腔镜手术与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症184例疗效比较赖银璇

摘要目的观察腹腔镜手术与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法对2009年2月至2011年6月收治的113例腹腔镜手术治疗与71例孕三烯酮治疗的卵巢子宫内膜异位症患者进行临床疗效分析。结果腹腔镜手术治疗组中,治愈85例,有效22例,复发8例。孕三烯酮治疗组中,治愈42例,有效10例,复发13例。腹腔镜手术治疗组总有效率与复发率明显优于孕三烯酮治疗组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论采用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的效果更好,医生应根据患者的实际情况选择适宜的治疗方式。     

RP-HPLC法测定不同产地黄芩中5种黄酮苷元成分的含量

目的:建立测定不同产地黄芩中5种黄酮苷元成分含量的方法。方法:采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Extend-C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),检测波长为276 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为35℃。结果:去甲汉黄芩素、黄芩素、汉黄芩素、白杨素、千层纸素A的进样量分别在0.018 0⁰.108 0、0.378 00.108 0、0.378 0².268 0、0.094 52.268 0、0.094 5⁰.567 0、0.022 50.567 0、0.022 5⁰.135 0、0.035 40.135 0、0.035 4⁰.212 4μg范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r分别为0.999 9、0.999 5、0.999 6、0.999 5、0.999 5);精密度、重复性、稳定性试验的RSD<3%;加样回收率分别为98.72%(RSD=2.5%,n=6)、101.80%(RSD=2.0%,n=6)、99.25%(RSD=2.3%,n=6)、98.71%(RSD=1.5%,n=6)、99.05%(RSD=1.2%,n=6)。结论:该方法操作简便、快速,结果准确,可用于黄芩中黄酮苷元成分的含量测定。     

蛇六谷饮片煎煮前后刺激性比较及煎煮时间研究

目的:比较蛇六谷饮片煎煮前后的刺激性,并确定其最佳煎煮时间。方法:以口腔黏膜刺激性强度和刺激持续时间的综合评分为判断标准,考察不同煎煮时间下蛇六谷饮片及其水煎液的口腔黏膜刺激性,优选蛇六谷饮片的煎煮时间。结果:蛇六谷饮片经沸水煎煮后的上清液无口腔黏膜刺激性,且蛇六谷饮片的口腔黏膜刺激性显著降低。随着煎煮时间延长,蛇六谷饮片刺激性微弱增加,最佳煎煮时间为60 min。结论:应进一步探讨蛇六谷饮片的炮制方法与其药理作用的关系,为临床合理用药提供参考。     

MAPK通路在瑞芬太尼预处理减轻心衰大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤中的作用

目的探讨MAPK信号通路在瑞芬太尼预处理减轻心力衰竭大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤中的作用。方法成年♂SD大鼠,尾静脉注射阿霉素,制备慢性心力衰竭模型,通过随机数字表将54只模型大鼠分为9组(n=6):假手术组(sham)、缺血/再灌注组(IR)、瑞芬太尼预处理组(RPC)、ERK抑制剂PD98059+RPC组(RPD)、p38抑制剂SB203580+RPC组(RSB)、JNK抑制剂SP600125+RPC组(RSP)以及抑制剂对照组(PD、SB和SP)。化学比色法检测再灌注5min和10 min时冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)的活性,再灌注末行TTC染色并计算心肌梗死面积,通过Power Lab系统记录血流动力学。结果与IR组相比,RPC可以明显降低梗死面积与缺血危险区的比值(IS/AAR),同时,也可以降低再灌注5 min及10 min LDH活性;而JNK抑制剂SP600125几乎完全取消RPC的保护作用,明显增加IS/AAR,并升高再灌注5 min LDH活性;ERK抑制剂PD98059也可部分阻断RPC的保护作用;而p38抑制剂SB203580对RPC的保护作用则无明显影响。血流动力学结果显示,与IR相比,RPC及加入MAPK抑制剂后对离体心脏缺血/再灌注损伤后心功能影响差异无统计学意义。结论 JNK和ERK信号通路可能在瑞芬太尼预处理减轻心力衰竭大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤中发挥重要作用。     

超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的临床价值

目的：探讨患者在膀胱充盈欠佳条件下运用超声诊断输尿管中下段结石的临床价值。方法2012年9月至2013年11月我科急诊超声检查临床可疑输尿管中下段结石患者108例,急诊超声诊断结果与患者膀胱充盈后超声检查结果或静脉尿路造影结果进行对比分析。结果108例患者中,膀胱充盈后超声检查或静脉尿路造影证实输尿管中下段结石100例。膀胱充盈欠佳条件下超声诊断86例,误诊1例,漏诊15例,超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的准确率为85．2％（92/108）、灵敏度为85．0％（85/100）、特异度为87．5％（7/8）、Youden指数为72．5％。结论在膀胱充盈欠佳条件下,对临床可疑输尿管中下段结石患者应做多切面、多角度扫查,并结合彩色多普勒血流显像（ CDFI）“彩色快闪”伪像,可及时准确诊断,缩短患者诊断时间,及时为临床提供可靠信息。     

某区3～6岁本地儿童与外来儿童体格发育及营养状况分析

目的：探讨本地儿童与外来儿童生长发育及营养状况。方法：对公立幼儿园和民办幼儿园3～6岁2692名儿童进行体格检查,使用百分位法表示结果,以《上海市郊区0～6岁男（女）儿童体格发育五项指标评价参考值（2005年）》为标准评价。结果：本地儿童体重、身高指标好于外来儿童,身高指标较体重更为明显,外来儿童轻度营养不良高于本地儿童。结论：幼儿园应加强儿童膳食营养和保健管理,卫生机构进行指导和干预。     

肝衰竭的预后评估模型研究进展

肝衰竭是指由多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症侯群[1]。肝衰竭起病急骤、病情重、进展快、疗效差、并发症多,病死率高,预后不良。因此,准确判断肝衰竭患者的预后,对提高治疗成本/效果、合理应用治疗方法和治疗药物、减少或防止医疗资源浪费及判断肝移植适当时机具有重要的指导意义。如何早期诊断肝衰竭、判断肝损害程度及其预后成为对肝衰竭诊疗研究的重点方向。本文将介绍CTP评分、MELD评分、King’s College Hospital标准(KCH标准)、Clichy标准、SOFA评分及急性生理与慢性健康状况评分等,并对它们在判断肝衰竭预后的意义方面进行综合评价。