循证护理在预防剖宫产切口感染中的应用

目的预防剖宫产切口感染,保障剖宫产妇母婴安全。方法运用循证护理确定问题,通过计算机网络检索剖宫产切口感染相关因素的资料,调查检测循证,对数据进行统计学处理;并将获得的证据和护理专业技能、临床经验及患者的愿望相结合制定并实施循证护理方案。结果通过循证调查手术前、后以及手术室、病室的环境、空气、无菌物品等手术相关的材料共做生物检测113份,合格率100.0%;手术医师操作熟练,易感因素和用药与平时没有差异;调查组人员监测18人次手术医师术前外科手消毒的揉搓时间、力度和范围均不合格;分组循证干预对比结果:干预组无切口感染,差异有统计学意义(χ2=6.27,P<0.05)。结论循证干预验证,规范外科手消毒是预防剖宫产切口感染的关键,循证护理准确有效。     

60岁以上正常老年人肾脏CT灌注参数的变化

目的探讨肾脏CT灌注参数在60岁以上健康老年人中的变化。方法30例正常人按年龄分两组：Ⅰ组40～59岁,15例,Ⅱ组60—79岁,15例,全部采用Siemens16层螺旋CT行双侧肾脏灌注扫描。采集数据经后处理,获得肾脏血流灌注图像和时间一密度曲线（TDC）,通过感兴趣区获得皮髓质的不同灌注参数,包括肾血流量（BF）、肾血容量（BV）、肾脏对比剂平均通过时间（MTT）和肾脏强化高峰时间（TTP）。结果60岁以上组肾皮质的BF值较40-59岁组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．05）;MTT值在60岁以上组有增加趋势,但与40～59岁差异均无统计学意义（P〉0．05）。肾髓质灌注参数两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）,但BV和MTT值在60岁以上组有增加趋势。结论年龄老化对肾脏血流的影响主要是皮质BF值显著下降;为临床了解。肾脏病理生理变化提供量化依据。     

河南省5～74岁人群口腔健康流行病学调查分析

目的了解河南省城乡居民口腔疾病患病和治疗需求状况。方法按照"第三次全国口腔健康流行病学调查方案"的要求,于2005年对3143名城乡5～74岁居民进行口腔检查。结果5岁组乳牙患龋率为59.1%,龋均2.60,充填率3.3%。12岁组恒牙患龋率为19.0%,龋均0.29,充填率4.0%;牙龈出血和牙结石检出率为29.6%和48.7%。35～44岁组牙冠患龋率为49.6%,龋均1.27,充填率15.2%,牙龈出血和牙结石检出率为67.7%和95.5%,浅、深牙周袋(PI≥4mm、PI≥6mm)检出率为38.7%和7.3%,牙周附着丧失(≥4mm)率24.4%,牙周健康率19.3%,失牙率66.5%,义齿修复率7.9%。65～74岁组牙冠患龋率为73.4%,龋均3.61,充填率7.1%,牙根患龋率38.6%,牙龈出血和牙结石检出率为58.4%和84.5%,浅、深牙周袋检出率为43.1%和8.6%,牙周附着丧失率72.4%,牙周健康率16.5%,失牙率96.4%;义齿修复率39.6%。结论河南省5～74岁人群口腔健康状况较差,患病率高而治疗率很低,应加强牙病防治工作。     

心血管专科病房助理护士管理制度的探讨

目的 规范助理护士的管理及使用,全面落实基础护理,提高护理质量.方法 改变管理模式,明确岗位职责,规范培训,采取有效的激励措施等.结果 助理护士岗位设置后基础护理质量,病人对基础护理质量的满意度明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.001或P＜0.05).结论 使用助理护士有利于激发护理人员的积极性,培养护士的专业内涵,提高护士的整体素质,为护理人员的选拔提供了人力资源储备.     

总责任护士岗位在病区护理管理中的作用

总结了总责任护士岗位在病区护理管理中的实施体会,主要包括总责任护士岗位的意义、工作职责、工作内容及发展前景.认为设立总责任护士的护理模式,能有效改善护患沟通及传统宣教方式,保证了良好的护理服务质量,提高了患者满意度.     

对慢性心力衰竭患者电话和家庭随访的调查

目的探讨改善慢性心力衰竭（CHF）患者出院后的有效家庭护理模式。方法对2007年1月-2009年1月出院病人159例慢性心力衰竭患者入选,并分为两个组,电话和家庭随访组90例,常规护理组69例给予常规出院指导。比较两组患者出院后家庭继续治疗、再次住院及死亡情况的跟踪随访。结果两组服用ACEI（或ARB）制剂比例（71.1%vs53.6%,P0.02）,β受体阻滞剂（63.3%vs44.9%,P0.02）,两组的心衰再次住院情况（38.8%vs56.5%,P0.03）;总死亡情况（13.3%vs26%,P0.04）,心源性死亡情况（11.1%vs24.6%,P0.03）。结论以护理为主体的电话和家庭随访模式的护理,对慢性心力衰竭患者出院后家庭指导,能提高CHF患者依从性,减少再住院率和死亡率。     

多排螺旋CT腹部增强扫描中使用生理盐水冲刷对比剂技术的评价

目的比较不同量的对比剂追加盐水后,在腹部增强扫描中对各脏器和血管的影响程度,以期达到不影响强化、减少副作用且减少造影剂用量的目的。方法75例受检者分为3组,A组单独注射对比剂100mL组,B组注射对比剂80mL追加盐水20mL组和C组注射对比剂70mL追加盐水30mL组。在常规动脉期33s和门脉期80s进行扫描。测量肝脏、脾脏、胰腺、肾脏门脉主干、主动脉及下腔静脉的CT值,比较3组间的不同。结果脾脏、胰腺、肾脏、门静脉和主动脉各门脉期在3组间均有统计学差异,进行两两比较结果表明,脾脏、胰腺、肾脏、门静脉和主动脉各门脉期在A和C组间有统计学差异,而胰腺和肾脏在门脉期仅在A和B组间无统计学差异。结论腹部MDCT扫描中,使用对比剂追加盐水冲刷技术,可减少对比剂的用量,减少肾毒性。     

纤维支气管镜附加外导管供氧行小儿气道异物摘取术61例报告

目的 寻找行纤维支气管镜小儿气道内异物摘取术中简易的供氧方法。方法 应用纤维支气管镜附加外导管并行介入供氧。结果 对６１例小儿气道内异物进行摘取术，取得效果良好，术前术中术后用血氧计监测ＳａＯ２（血氧饱和度），其值波动不超过４％．除１例因异物较大钳取通过声门裂时脱落，行气管切开取出异物外，其余６０例均获成功。结论 为纤维支气管镜行小儿气道内异物摘取寻找到了一个安全、可行、简易的供氧方法。     

QC活动程序在临床带教中的应用

目的 为了提高护生的饮食健康宣教能力,避免饮食护理的随意性,提高临床带教质量. 方法 QC小组通过运用PDCA循环的管理方法,对临床护士的饮食护理带教现状进行调查,分析找出存在的问题,制定可行性对策,确立新的饮食宣教带教方法并实施.结果 通过6个月的实施,护生的饮食护理水平得到较大地提高,出科时饮食宣教知识测试平均成绩较实施前高8分. 结论 QC小组的活动解决了临床带教中照本宣科、流于形式等诸多问题,充分提高了护士工作的积极性和解决问题的能力,提高了临床带教质量.     

胃镜润滑胶浆在元痛插胃管中的临床应用研究

目的探讨胃镜润滑胶浆在无痛插胃管中的作用。方法将病情需要插胃管留置的病人120例随机分为实验组和对照组各60例,分别按常规法插胃管和口服胃镜润滑胶浆后插胃管。观察插胃管前后各5min和10min两组病人血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度和不良反应及一次插胃管成功率。结果插胃管前两组病人的观察指标差异元统计学意义（P〉0．05）;而插胃管后,对照组病人的测量值与插胃管前差异有统计学意义（P〈0．05）,实验组病人的测量值与插胃管前差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组病人的不良反应和一次插胃管成功率与对照组病人比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用胃镜润滑胶浆口服后插胃管,病人的刺激反应小、病人的血液动力学受影响程度低,可减轻病人插胃管引起的不良反应和痛苦,提高一次插胃管成功率,对临床护理工作有积极意义。