纤维支气管镜附加外导管供氧行小儿气道异物摘取术61例报告

目的 :寻找行纤维支气管镜小儿气道内异物摘取术中简易的供氧方法。方法 :应用纤维支气管镜附加外导管并行介入供氧。结果 :对 6 1例小儿气道内异物进行摘取术 ,取得良好效果 ,术前术中术后用血氧计监测SaO2 (血氧饱和度 ) ,其值波动不超过 4%。除 1例因异物较大钳取通过声门裂时脱落 ,行气管切开取出异物外 ,其余 6 0例均获成功。结论 :为纤维支气管镜行小儿气道内异物摘取寻找到了一个安全、可行、简易的供氧方法。     

烟酸、奥拉西坦、丹红联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病70例临床疗效分析

目的探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)后迟发脑病(DEACMP)的治疗方法。方法将70例ACOP后DEACMP患者分为联合治疗组35例及对照组35例。联合治疗组给予烟酸、奥拉西坦、丹红联合高压氧治疗,对照组给予高压氧及内科对症治疗。结果联合治疗组35例痊愈25例,显效6例,进步2例,无效2例,死亡0例,总有效率为94.3%,对照组痊愈14例,显效7例,进步2例,无效10例,死亡2例,总有效率为65.7%。结论应用烟酸、奥拉西坦、丹红联合高压氧治疗ACOP后DEACMP疗效显著(94.3%比65.7%,P<0.01)。     

间接喉镜或鼻内窥下微波热凝治疗声带小结

目的：总结间接喉镜或鼻内镜下微波热凝治疗声带小结的疗效及手术要点。方法：对100例在间接喉镜或鼻内窥下微波热凝治疗声带小结病例资料进行分析。结果：一次治愈94例，两次治愈6例，无并发症出现。结论：间接喉镜或鼻内窥下微波热凝治疗声带小结操作简单，治疗部位界限清楚，无出血，无烟雾，无焦痴。微波加热作用不扩散，故不损伤周围组织，安全性好，时声带恢复有利。     

胆肠Roux-en-Y吻合术后胆总管残端盲袢综合征致急性胰腺炎1例报道

胆管良恶性梗阻或先天性扩张行胆肠Rouxen-Y吻合术是临床常用的术式,既可解除胆道梗阻,又可避免胆肠反流的发生,疗效确切可靠。然而胆管横断后的远端残余胆管作为引流胰液的通道,可出现胰液聚集,甚至形成胰源性结石而影响胰液的排出,笔者近期收治了1例胆肠吻合术后远端残余胆管形成胰源性结石并发急性胰腺炎的患者,经十二指肠镜下手术治愈,现报道如下。     

冠心病介入治疗203例护理体会

目前由于心脏介入性治疗创伤小、安全、成功率高、患者易接受等特点,已成为冠心病血运重建治疗的重要手段[1]。但可出现一些并发症,若处理不及时,将导致严重后果,甚至治疗     

胃镜润滑胶浆在无痛插胃管中的临床应用研究

目的 探讨胃镜润滑胶浆在无痛插胃管中的作用.方法 将病情需要插胃管留置的病人120例随机分为实验组和对照组各60例,分别按常规法插胃管和口服胃镜润滑胶浆后插胃管.观察插胃管前后各5 min和10 min两组病人血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度和不良反应及一次插胃管成功率.结果插胃管前两组病人的观察指标差异元统计学意义(P>0.05);而插胃管后,对照组病人的测量值与插胃管前差异有统计学意义(P<0.05),实验组病人的测量值与插胃管前差异无统计学意义(P>0.05);实验组病人的不良反应和一次插胃管成功率与对照组病人比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用胃镜润滑胶浆口服后插胃管,病人的刺激反应小、病人的血液动力学受影响程度低,可减轻病人插胃管引起的不良反应和痛苦,提高一次插胃管成功率,对临床护理工作有积极意义.     

放射介入疗法减少鼻咽纤维血管瘤切除术中出血

鼻咽纤维血管瘤的主要治疗手段是手术疗法,但术中出血发生危险是一个颇为棘手的问题,因出血量大造成手术的严重困难,而且,鼻咽纤维血管瘤术后复发,其主要因素之一就是出血较大,视野不清,术者匆忙手术不彻底所致。因此,如何减少手术中出血,是鼻咽血管纤维血管瘤切除术成败的一个关键问题,也是耳鼻咽喉科医生所关注的问题。     

我国出院准备服务的研究进展

综述出院准备服务在我国的研究现状,包括定义、出院准备评估、随访方式3个方面,为我国医护工作者开展出院准备工作提供参考。     

循证护理在预防剖宫产切口感染中的应用

目的预防剖宫产切口感染,保障剖宫产妇母婴安全。方法运用循证护理确定问题,通过计算机网络检索剖宫产切口感染相关因素的资料,调查检测循证,对数据进行统计学处理;并将获得的证据和护理专业技能、临床经验及患者的愿望相结合制定并实施循证护理方案。结果通过循证调查手术前、后以及手术室、病室的环境、空气、无菌物品等手术相关的材料共做生物检测113份,合格率100.0%;手术医师操作熟练,易感因素和用药与平时没有差异;调查组人员监测18人次手术医师术前外科手消毒的揉搓时间、力度和范围均不合格;分组循证干预对比结果:干预组无切口感染,差异有统计学意义(χ2=6.27,P<0.05)。结论循证干预验证,规范外科手消毒是预防剖宫产切口感染的关键,循证护理准确有效。     

60岁以上正常老年人肾脏CT灌注参数的变化

目的探讨肾脏CT灌注参数在60岁以上健康老年人中的变化。方法30例正常人按年龄分两组：Ⅰ组40～59岁,15例,Ⅱ组60—79岁,15例,全部采用Siemens16层螺旋CT行双侧肾脏灌注扫描。采集数据经后处理,获得肾脏血流灌注图像和时间一密度曲线（TDC）,通过感兴趣区获得皮髓质的不同灌注参数,包括肾血流量（BF）、肾血容量（BV）、肾脏对比剂平均通过时间（MTT）和肾脏强化高峰时间（TTP）。结果60岁以上组肾皮质的BF值较40-59岁组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．05）;MTT值在60岁以上组有增加趋势,但与40～59岁差异均无统计学意义（P〉0．05）。肾髓质灌注参数两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）,但BV和MTT值在60岁以上组有增加趋势。结论年龄老化对肾脏血流的影响主要是皮质BF值显著下降;为临床了解。肾脏病理生理变化提供量化依据。