全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌

目的:探讨全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析采用保留植物神经的全直肠系膜切除术治疗86例中下段直肠癌的临床资料。结果:全组无手术死亡,平均手术时间为126±42min,术中失血平均235.30±189.50ml,发生吻合口瘘2例(2.33%)。术后拔尿管时间3~14d,平均6.23d。术后4周随访,保肛组67例中51例(76.1%)控便能力良好,术后勃起功能障碍发生率24.1%(14/58),射精功能障碍发生率为27.6%(16/58)。随访时间6个月~9年,平均46个月。发生局部复发2例(2.33%)。术后3、5年生存率分别为81.4%和63.2%。结论:全直肠系膜切除术是预防中低位直肠癌的局部复发,提高生活质量的有效措施。直肠癌根治性手术中采用TME手术方法是完全必要的。     

清开灵注射液合参芎葡萄糖治疗中风后遗症42例

目的观察清开灵注射液合参芎葡萄糖注射液治疗中风后遗症痰热内盛、瘀血阻络证的临床疗效。方法将42例病人用清开灵注射液治疗4周。结果显效率40．5％，总有效率85．7％。结论清开灵注射液合参芎葡萄糖注射液能有效治疗中风后遗症。     

青黛散抗溃疡性结肠炎的作用研究

目的：探讨青黛散抗实验性溃疡性结肠炎的作用。方法：采用三硝基苯磺酸法制备大鼠溃疡性结肠炎模型，HE染色制作病理切片，对其抗实验性溃疡性结肠炎作用进行评价。结果：病理组织学检查表明青黛散有效改善了溃疡性结肠炎。结论：青黛散可有效对抗实验性结肠性溃疡炎。     

碘化N-正丁基氟哌啶醇对豚鼠心房肌细胞乙酰胆碱敏感性钾通道的影响

目的研究碘化N正丁基氟哌啶醇(F2)对豚鼠心房肌细胞乙酰胆碱敏感性钾通道(KACh)的影响,探讨其对KACh的作用机制。方法采用膜片钳全细胞记录方法,测定F2对原代培养的豚鼠心房肌细胞乙酰胆碱敏感性钾电流IK(ACh)的影响。结果细胞外给予F2对豚鼠心房肌细胞IK(ACh)呈可逆性、浓度依赖性的阻断作用。细胞内添入抗水解的GTP类似物GTPγS后,结果同前。细胞内给予50μmol·L-1F2对IK(ACh)无作用。结论F2是豚鼠心房肌细胞KACh的一种快速通道阻断剂,发挥作用部位在细胞膜外侧,作用位点在钾通道本身,与乙酰胆碱受体无关。     

非典型毒性弥漫甲状腺肿的诊治体会

毒性弥漫性甲状腺肿(即Graves病，占甲亢的60％～70％，以下简称甲亢)是一种发生于甲状腺的自身免疫性疾病。由于其临床表现是多系统的，当以某一局部症状或某一系统症状为首发或为突出表现作为就诊的主因时，给临床诊治工作带来了很大的困难。笔者共收集非典型甲亢15例，现将其临床资料进行总结、分析，并浅谈一下笔者的体会。     

产后甲状腺炎的诊治进展Progress in diagnosis and treatment of postpartum thyroiditis

产后甲状腺炎(Postpartum thyroiditis,PPT )是一种发生于分娩或流产后1年,且妊娠前无甲状腺功能异常病史妊娠妇女的甲状腺功能异常性疾病。该病以一过性或永久性的甲亢或甲减,暂时性的甲状腺无痛性肿大,摄碘率下降,甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)滴度升高为主要临床表现。由于患者甲状腺功能受影响程度不同,所以既可表现为甲亢,也可表现为甲减,临床常见甲亢、甲减双相型, 甲亢单相型, 甲减单相型三种类型。因产后甲状腺炎对育龄期妇女、产妇及胎儿有诸多影响,近年来对其发病机制、诊断及治疗有较深入的研究,本文通过复习相关文献,现综述如下。     

微信干预对青光眼患者体力活动量的影响

观察利用微信干预增加青光眼患者体力活动的效果。方法：前瞻性随机对照研究。选择2018年 6-12月于温州医科大学附属眼视光医院门诊确诊的青光眼患者102例作为研究对象。利用Excel生成的随机数随机分为对照组和干预组。对照组患者仅在门诊入组时进行运动宣教,并告知其可增加每天的运动步数;干预组患者入组时进行运动宣教,告知其可增加每天的运动步数的同时,加入微信群进行运动提醒干预。所有患者均需利用运动监测仪器完成基线1周和随访1个月的体力活动监测。采用卡方检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、配对t检验及Wilcoxon符号秩检验进行数据分析。结果：排除30例基线运动量较大（步数>12 000步/d）、依从性不好及其他原因失访的患者,最终纳入72例（对照组42例,干预组30例）。干预组患者干预后的步数（t=4.94,P<0.001）,运动消耗的卡路里（Z=-2.87,P=0.004）,代谢当量（Z=-3.30,P=0.001）,中等强度体力活动时间（Z=-2.89, P=0.004）,高强度体力活动时间（t=2.57,P=0.016）及中高强度体力活动时间（Z=-3.01,P=0.003）均较基线增加;轻度体力活动时间（t=-2.14,P=0.041）和久坐静止不动次数较干预前减少（t=-2.76, P=0.022）。对照组随访的步数也较基线增加（t=3.29,P<0.001）,轻度体力活动时间较基线减少（t=-2.57,P=0.014）。另外,干预组的高强度体力活动时间增加量（随访-基线）（Z=-3.04,P=0.002）和超高强度体力活动时间增加量（Z=-2.06,P=0.040）明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论：微信干预可以增加青光眼患者的每天运动步数和中高强度体力活动时间,减少患者的轻度体力活动时间和久坐静止次数。     

P3级生物安全生产车间活毒废水处理系统的运行研究

由于P3级别生物安全生产车间内的工艺设备如生物反应器、隔离器、超滤浓缩、高压灭菌器等排出的废水具有一定的生物安全风险,导致其配套安装的活毒废水处理系统（灭菌罐）也应当有相应的生物安全防护措施。对活毒废水处理系统在实际工作中存在的风险点进行了详细的阐述,并根据风险点给出了具体的改进方案和建议。通过对活毒废水处理系统设计、安装及功能等方面的优化,配合辅助设施的使用,从而达到保障系统稳定运行、有效降低生物安全风险、保证疫苗生产人员及环境的安全性的目的。     

骨折相关张力性水泡形成机制及治疗的研究进展

张力性水泡的出现往往预示着严重的软组织损伤,不仅增加了术后伤口并发症的风险,也延长了骨折治疗的时间。但张力性水泡的出现可以降低筋膜室内的压力,缓解疑似骨筋膜间隔综合征患者的临床症状,避免不必要的减张手术,被认为是一种潜在的减压方式。近年来,筋膜、筋膜系统重新被人们认识并且加以研究,张力性水泡与筋膜系统自我减压存在一定的...     

微信公众平台在某军医大学战场救治教学中的应用研究

课题组按照教学设计、教学实践和教学反思三个步骤,组织实施微信公众平台辅助战场救治课程教学。教学设计重点关注教学内容设置、学习过程展开和学习效果评价三个环节。内容设置突出重点内容和各知识点的关联性;学习过程强调课前传授和课中内化两个步骤;效果评价综合运用多种方法。通过调查、访谈及分析考试成绩表明,这种新的教学方式被实验班学员普遍接受;该班学员三项核心能力有普遍提高;其考试成绩也高于对照班学员。该应用研究为军医大学组织开展微信公众平台辅助其他课程教学,提供了新鲜思路和有益尝试。此外,对于微信公众平台呈现方式不够多元化等问题,课题组认为尚需深入研究和探讨。