温病理论指导治疗传染性单核细胞增多症的体会

传染性单核细胞增多症 (传单 )是由EB病毒引起的一种急性或亚急性传染病 ,以发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大和外周血中淋巴细胞增多并有异型淋巴细胞以及血液检出嗜异性凝集抗体和EB病毒抗体为特征。其临床表现复杂多样 ,潜伏期一般 4～ 15日 ,起病可急可缓。患者均有发热 ,持续 1～ 3周 ,颈后三角淋巴结肿大最常见 ,全身浅表淋巴结肿大是本病特征性表现 ,咽痛 ,呈咽峡炎、扁桃体假膜 ,肝脾肿大 ,根据病毒侵犯不同器官 ,可出现相应器官的改变。传单尚无特异性治疗 ,以加强护理、预防感染及对症治疗为主 ,α 干扰素肌注 5日抗病毒 ,维生…     

左室-压力应变环技术评估妊娠期高血压疾病患者左室功能的临床价值

目的 探讨左室压力-应变环技术定量评估妊娠期高血压疾病患者左室功能的临床价值。方法 选取38例妊娠期高血压疾病患者（病例组）和孕龄与之匹配的健康孕妇42例（对照组）,均行常规超声心动图检查,并应用左室压力-应变环技术测量左室整体纵向应变（GLS）、心肌整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）及整体做功效率（GWE）,比较两组一般资料、常规超声心动图参数及心肌做功参数的差异;采用Spearman相关性分析心肌做功参数与收缩压和舒张压的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数评估妊娠期高血压疾病患者心功能的诊断效能。结果 与对照组比较,病例组收缩压、舒张压、LAD、IVSD、LVPWD、GWI、GCW、GWW均增高,GWE、GLS均降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示,GWI、GCW、GWW与收缩压、舒张压均呈正相关,GWE、GLS与收缩压、舒张压均呈负相关（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,心肌做功参数GWI、GCW和GWW诊断妊娠期高血压疾病患者左心室功能改变的灵敏度及特异度均明显高于GLS和左室射血分数,尤以GCW和GWW的诊断效能最高。结论 左室压力-应变环技术在评估妊娠期高血压疾病患者左室早期心肌损害方面具有一定的价值。     

基于胰岛素泵治疗的院内血糖管理现状调查分析

目的 调查广州市某三级甲等综合医院基于胰岛素泵治疗的院内血糖管理现状。方法 分析286例实施胰岛素泵治疗患者餐前、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2h PBG)检测率,高血糖、低血糖及严重低血糖发生情况,对比非内分泌科与内分泌科的差异。 结果 非内分泌科胰岛素泵治疗的患者餐后2 h血糖检测率为33.12%,糖基化血红蛋白检测率为75.16%,均明显低于内分泌科患者(χ²=94.272,P<0.001; χ²=37.104,P<0.001)。非内分泌科低血糖与严重低血糖密度明显高于内分泌科,其中外科低血糖密度最高。非内分泌科与内分泌科使用胰岛素泵患者血糖总达标率比较,差异无统计学意义(χ²=2.697,P=0.101),非内分泌科不同科室患者血糖总达标率比较,差异有统计学意义(χ²=18.900,P=0.002)。结论 非内分泌科应加强对胰岛素泵治疗患者的血糖监测,结合科室特点积极预防低血糖的发生,降低院内血糖管理风险,提升血糖达标率。     

左心室压力-应变环技术评估妊娠期高血压疾病患者心肌功能

目的 观察左心室压力-应变环(PSL)技术评估妊娠期高血压疾病(HDP)患者心肌功能的价值。方法 前瞻性纳入76例HDP孕妇(妊娠期高血压组，n=40;子痫前期组，n=36)及42名健康孕妇(对照组),比较组间常规超声心动图、PSL参数及左心室整体纵向应变(GLS)的差异；绘制受试者工作特征曲线，评价PSL参数及GLS评估子痫前期孕妇左心室功能的效能。结果 妊娠期高血压组和子痫前期组收缩末期左心房内径、室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)及整体无用功(GWW)均高于、而GLS及整体做功效率(GWE)均低于对照组(P均<0.05)。妊娠期高血压组GWW低于、而GWE高于子痫前期组(P均<0.05)。GLS、GWI、GCW、GWW及GWE评估子痫前期孕妇左心室功能的曲线下面积分别为0.64、0.69、0.69、0.97及0.67, GWW的评估效能明显优于其他参数(P均<0.05)。结论 PSL技术可用于评估各型HDP患者左心室心肌功能改变。