直肠前突的研究进展

直肠前突(Rectocele,RC)是直肠前壁向前突人阴道后壁而形成的囊袋,亦称直肠前膨出,或称阴道后壁膨出.被认为是生殖器脱垂的一部分.绝大多数患者为女性,经产妇及子宫切除术后多见.主要症状为便秘、排便困难、便后有残便感.RC的便秘属于出口梗阻性便秘.属于中医"脾约"或"便秘"范畴.     

地奥司明用于痔外剥内扎术后48例

［摘要］目的探讨地奥司明在痔外剥内扎术后应用的有效性。方法将87例痔外剥内扎术后患者分成2组，治疗组48例，术后常规口服地奥司明片1.5 g，q12 h ；对照组39例，口服安慰药，共7 d。以症状评分方式观察两组的治疗效果。结果治疗组与对照组术后24 h的症状、体征总得分比较，差异无显著性；术后48 h及术后第7天，治疗组优于对照组。结论痔外剥内扎术后常规应用地奥司明片可以改善术后肛门局部微循环，促进痔静脉回流，有利于预防、减轻痔外剥内扎术后的水肿、出血以及坠胀等并发症。     

植入式静脉输液港在乳腺癌病人中的应用及护理

目的探讨植入式静脉输液港在乳腺癌化疗病人中的应用及围手术期护理。方法对输液港植入的病人制定护理措施,包括心理护理,围手术期护理,常见问题的观察和处理及出院指导等。结果经过一系列的围手术期护理,病人术后恢复顺利,无并发症发生,均康复出院。结论植入式静脉输液港克服了无法长期留置,不能洗澡的缺点,减了少反复静脉穿刺带给病人的痛苦,减轻了护士的工作量,避免了化疗不良反应的发生。     

肝硬化食管胃底静脉曲张镜下治疗后发生血流感染6例临床观察与护理

目的探讨食管胃底静脉曲张镜下治疗后发生血流感染的临床特点,用于指导临床护理。方法回顾性分析中国人民解放军总医院2011年1月-2012年12月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张镜下治疗后发生血流感染6例患者的临床资料,分析其血培养结果及临床用药情况及护理。结果6例肝硬化食管胃底静脉曲张患者,予以胃镜下硬化剂和／或组织胶治疗,术后预防性应用抗生素（如头孢呋辛钠、头孢替安、或联合奥硝唑）抗感染治疗,术后平均3．7d（1～6d）患者出现发热,乏力,纳差等临床症状,血培养结果提示,其中阴沟肠杆菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌各1例,凝固酶阴性葡萄球菌2例,肠球菌属、近平滑念珠菌和光滑念珠菌混合感染1例,根据血培养结果及药敏结果,4例给予亚胺培南／西司他丁钠、1例给予利奈唑胺、1例给予3代头孢菌素、哌拉西林／他唑巴坦抗感染治疗后,平均2．5d体温降至正常,加强护理,促进患者康复。结论临床护士应该提高对疾病的认识,对于肝硬化食管胃底静脉曲张镜下治疗后发生血流感染的患者,注意观察患者的临床表现,及时发现血流感染情况,根据药敏结果调整抗生素,早期应用,加强护理,减少患者痛苦。     

群体病人抢救的护理管理

为应对日益增长的突发事件及病人多、医嘱多、工作人员多、场面混乱的局面 ,为有效抢救赢得时间 ,我们制订了群体病人抢救护理操作流程 ,并定期强化培训。通过 2 0 0 3年 9月 9日抢救 2 4例食物中毒患者及近几次外伤病人的抢救 ,效果显著 ,现报告如下。准　　备　　 1.护理人员培训。方式 :讲座、幻灯、读书 (指定书目 )。内容 :常见病情、伤情的判断 ;烧伤、溺水、触电、中毒的抢救 ;心肺脑复苏 ;外伤病人的包扎、止血、固定、搬运 ;各种灾难病伤员逃生技术 ;危机心理护理等。时间 :小讲座 1次 月 ,急诊科全部演练 1次 季 ,全院每 6个月演…     

斯坦啶与沐舒坦之间存在配伍禁忌

斯坦啶是头孢哌酮钠舒巴坦纳的商品名，常用于治疗因革兰氏阳性菌、各种链球菌和肺炎球菌引起的严重感染。沐舒坦是盐酸氨溴索注射液的商品名，常用于痰液多及排痰不畅的急、慢性呼吸道疾病，在治疗呼吸系统疾病中，两种药物常联合应用。我们在临床应用时，将斯坦啶2．0g加于250ml生理盐水中静脉输入，沐舒坦15mg每日2次入壶。     

社区医护人员急救知识技能培训的效果

[目的]提高社区医疗救治的成功率.[方法]对我社区卫生服务中心(站)96名医护人员进行急救理论知识考核评估,然后分批对这些医护人员进行为期3个月系统地强化培训后再进行急救知识理论和急救技能操作考试,并对培训对象就急救技能在实践中的应用进行调查.[结果]强化培训后考核合格率明显提高,与强化培训前比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]强化急救知识技能培训提高了社区医护人员急救知识和急救技能水平,有利于提高社区医疗救治的成功率.     

托幼机构儿童10236例与育龄青年10206例乙肝检查对比分析

目的:分析渝水区托幼机构儿童与婚检青年乙肝检查结果,了解渝水区乙肝感染现状.方法:用酶联免疫法对渝水区托幼机构10 236名儿童及10 206名育龄青年进行检测并进行对比分析.结果:育龄青年乙肝感染率明显高于儿童,并且肝功能损害率亦高.结论:根据儿童和青年乙肝感染率的比较分析显示,国家计划免疫预防接种工作到位,居民医疗预防保健意识增强;感染现状得到明显改善.现阶段儿童感染乙肝原因以垂直传播为主,产前检查及产前预防工作是预防儿童乙肝的重中之重.成年人不良生活饮食习惯导致肝功能损害者居多.乙肝的治疗还需要加强.     

妊娠糖尿病30例孕期护理体会

总结了30例妊娠糖尿病孕妇的妊娠期护理体会,认为指导合理的饮食控制,适量运动,正确的胰岛素治疗,精确、全面的糖尿病监测,正确的分娩期处理并预防潜在危险性感染,加强孕妇的心理护理,方能保证患妊娠糖尿病的孕妇顺利度过妊娠期.     

肠腔内、 外双套管负压引流在低位直肠癌一期切除 吻合术中的应用

目的 探讨肠腔内、 外双套管负压引流在低位直肠癌一期切除吻合中的可行性与安全性。方法 回顾性 收集 2009 年 1 月—2014 年 12 月期间收治的 650 例低位直肠癌患者资料, 分为对照组 （n=220）、 造口组 （n=205） 和引 流组 （n=225）。对照组采用 Dixon 术 （直肠低位前切除术）; 造口组行 Dixon 术加预防性末端回肠造口术, 二期手术还 纳; 引流组行 Dixon 术, 术中放置肠腔内、 外双套管持续灌洗负压引流。比较 3 组患者手术时间、 术中出血量、 术后排 气时间、 住院费用的差异。术后进行随访, 分析 3 组术后吻合口漏及术后感染等并发症发生情况。结果 3 组手术 时间、 术中出血量以及术后排气时间差异无统计学意义（P > 0.05）; 引流组患者住院时间和住院费用低于造口组 （P＜0.05）。在并发症方面, 3 组患者的吻合口漏发生率、 切口感染、 盆、 腹腔感染、 肺部感染的发生率差异无统计学 意义（P > 0.05）。术后随访结果显示, 3 组患者的复发、 转移及死亡比例差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 肠 腔内、 外双套管负压引流可缩短低位直肠癌患者 Dixon 术后的住院时间, 减轻患者负担, 能否降低术后吻合口漏发生 率需进一步证实。