白桦脂酸通过抑制NLRP3/NF-κB信号通路保护四氯化碳所致肝损伤的机制研究*

目的：研究白桦脂酸(betulinic acid, BA)对四氯化碳(carbon tetrachloride, CCl4)诱导的小鼠肝损伤的保护作用及其相关机制。方法：60只C57BL/6小鼠随机分为5组：空白对照组、CCl4组、CCl4+水飞蓟素组(silymarin, SL, 100 mg/kg,阳性药物)、CCl4+BA低剂量组(20 mg/kg)、CCl4+BA高剂量组(40 mg/kg),采用CCl4诱导小鼠建立肝脏纤维化模型,24 h后取小鼠血和肝脏组织。各组小鼠肝脏组织做HE染色,检测血清和肝脏组织中谷丙转氨酶(alanine transaminase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α的水平,并采用蛋白免疫印记法(Western Blot)与免疫组化方法检测肝脏组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(nucleotide-binding oligomerization domain, jeucine rich repeat and pyrin domain containing, NLRP3)/核因子(nuclear factor, NF)-κB的蛋白表达情况。结果：BA组(20、40 mg/kg)能显著降低CCl4诱导的肝损伤小鼠血清与肝脏组织中ALT、AST、IL-6、IL-1β和TNF-α的含量,能显著改善小鼠肝脏组织的病理学改变,降低肝脏组织中NLRP3/NF-κB的蛋白表达。结论：BA对CCl4诱导的小鼠肝损伤具有保护作用,这种效应可能与调控NLRP3/NF-κB信号通路有关。     

双极等离子电切联合下腹部小切口治疗前列腺增生症并发巨大膀胱结石34例

目的：探讨治疗前列腺增生症（ BPH）并发巨大膀胱结石的有效方法。方法回顾分析34例采用经尿道等离子前列腺电切（ TPKRP）联合下腹部小切口膀胱切开取石术治疗BPH并发巨大膀胱结石的临床资料。结果全组34例均顺利完成手术,等离子前列腺电切50～108 min,平均72 min。耻骨上膀胱切开取石20～45 min,平均38 min。术中出血量约150～250 ml,平均215 ml,未出现严重并发症病例。随访2～24个月,术后国际前列腺症状评分（IPSS）平均6．6分,生活质量评分（QOL）平均1．8分,平均尿流率（AFR）13．8 ml／s。结论双极等离子电切联合下腹部小切口治疗BPH并发巨大膀胱结石是一种安全、高效、低费用的术式,适合基层医院推广应用。     

大黄酸提取工艺的改革探析

川大黄粉用20％硫酸(1：8)于70℃在3h可完成结合态大黄酸的水解。水解后大黄酸增加91．55％。丙三醇作为助溶剂加入三氯甲烷中可增加大黄酸的溶出量且不会增加杂质的溶出。丙三醇在三氯甲烷中的最佳量为10％，此时提取的大黄酸比纯三氯甲烷的多315％，溶剂的用量节约三分之二以上。用0．1％KHCO3革取大黄酸纯度高于85％、净收率0．66％，比2．5％KHCO3革取纯度54％、净收率0．51％高。     

不同时机微创手术治疗高血压脑出血156例临床分析

【目的】探讨高血压脑出血的微创手术治疗的时机及其疗效。【方法】回顾性总结2005年5月至2007年12间共156例高血压脑出血患者进行微创穿刺术的治疗经验,分别对超早期、早期及24 h后(常规期)的高血压脑出血患者的手术疗效进行对比。【结果】早期或超早期微创手术比常规期病死率低,生存质量较高。【结论】早期、超早期微创手术是治疗高血压脑出血有效的方法之一。成功的关键是掌握时机,准确定位,精确操作,调控血压,预防再出血。     

甲氧氯普胺联合意象对话技术治疗糖尿病胃轻瘫 44 例简

目的 观察甲氧氯普胺联合意象对话技术治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法 将88例糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和观察组,各44例,两组均给予基础治疗,观察组加用意象对话治疗,1个月后观察两组患者的疗效.结果 1个月后观察组汉密尔顿焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）;患者对自身症状评价观察组明显好于对照组（P＜0.05）.结论 意象对话治疗糖尿病胃轻瘫有良好效果.     

基于FPGA和USB2.0的便携式心电监护仪设计

目的探讨基于现场可编程门阵列(FPGA)和USB2.0的便携式心电监护仪设计。方法结合FPGA技术和USB2.0接口技术,以FPGA为核心控制单元,前端采用多通道模数转换芯片采集三导联心电信号,后端采用USB 2.0与上位机通信。结果本文设计了一款实用便携式心电监护仪,并能给出心电信号的实时监测结果。结论该便携式心电监护仪具有一定的实用价值。     

36例女性腺性膀胱炎治疗探讨

目的探讨腺性膀胱炎的诊断及治疗方法。方法回顾分析36例腺性膀胱炎的临床资料。结果36例均顺利手术治疗,未出现并发症。随访6。24个月,症状消失,膀胱镜检未见复发30例;症状减轻,但膀胱镜检未见复发病灶4例。无复发率94．44％（34／36）。症状减轻,镜检发现复发病灶2例。2例均为术后6个月膀胱镜检发现病变,再次电切和灌注治疗。结论腺性膀胱炎是一种具有潜在恶变可能性的膀胱良性病变。内镜电切术后加规范的吡柔比星灌注是治疗和预防腺性膀胱炎复发的一种治疗方法,安全微创、疗效确切。     

38例睾丸扭转诊治

目的 探讨睾丸扭转的诊断与治疗.方法 分析38例睾丸扭转病例的诊断与治疗临床资料.结果 38确诊睾丸扭转行手术治疗,37例行患侧睾丸切除,1例保留睾丸并作固定术处理.随访24个月,38例无对侧无发生睾丸扭转,1例保留睾丸者未见出现睾丸萎缩或恶变.结论 彩色多普勒超声能作为确诊睾丸扭转首选检查方法,睾丸扭转确诊后尽早手术治疗.对于缺血坏死的睾丸,不应盲目保留,要手术切除.以免影响日后生育.     

新生儿重度窒息的抢救与护理

目的探讨对新生儿重度窒息进行及时有效地抢救的方法与护理干预价值。方法对46例经Apgar评分诊断为重度窒息的新生儿实施气管插管、胸外心脏按摩、脐静脉穿刺给药等抢救措施,同时实施护理干预,包括产前的预判、配合抢救及复苏后的护理。结果 46例重度窒息患儿抢救结果满意,无1例初期新生儿死亡,全部复苏成功。结论在产房配备熟练掌握复苏技术的产科医师、护士对重度窒息患儿第一时间进行综合有效抢救和护理干预,对保证新生儿重度窒息复苏成功具有重要的临床价值。     

ICU护理工作中用药失误的原因分析与防范对策

目的 探讨ICU护理工作中的用药失误原因及防范对策.方法 对我科ICU 2005年至2009年护理工作中的用药失误情况进行回顾性总结.结果 我院ICU 2005年至2009年上报不良事件42例次,与用药相关25例次.7例患者发生不良反应,所有患者经及时处理后,没有发生死亡.结论 用药失误与护士药疗技术密切相关,提高护士自身素质,增强自我保护意识,加强药物的管理,完善实习护生带教计划,实行目标教学法,是确保用药安全的关键.