除幽愈疡免煎颗粒对胃溃疡模型大鼠的实验研究

目的研究除幽愈疡免煎颗粒对乙酸致大鼠实验性胃溃疡的愈合效果。方法将50只SD大鼠按随机数字表法分为5组:正常组、模型组、西药组、中西医结合组及中药组,每组10只,采用冰乙酸腐蚀法制作胃溃疡大鼠模型。各组大鼠于术后第2天,西药组予奥美拉唑0. 132 mg/100 g灌胃,中西医结合组按照西药组基础上加用除幽愈疡免煎颗粒,0. 5 mL/100 g灌胃,中药组予0. 5 mL/100 g除幽愈疡免煎颗粒灌胃,正常组和模型组予1. 25 mL/100 g生理盐水灌胃,每天1次,连续干预14天。观察各组大鼠胃黏膜病理形态学变化;计算溃疡面积和溃疡抑制率; ELISA方法检测血清标本碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量变化;免疫组化法检测各组大鼠bFGF蛋白表达,Real-time PCR法检测各组大鼠bFGF mRNA表达。结果与正常组比较,模型组大鼠胃壁结构破坏,黏膜出现坏死、缺损,腺体消失,细胞排列紊乱,黏膜层有炎性细胞浸润;模型组bFGF蛋白表达较弱,血清bFGF含量和bF-GF mRNA表达水平均降低(P 0. 05)。与模型组比较,光镜下各药物干预组胃壁结构和黏膜恢复较好,溃疡面积均缩小(P 0. 01,P 0. 05),中药组较西药组和中西医结合组溃疡面积减小,抑制率明显升高(P 0. 05)。与模型组比较,中药组和中西医结合组大鼠胃黏膜组织bFGF蛋白表达水平较强;中西医结合组血清bFGF水平升高,且高于中药组和西药组(P 0. 05);中药组和中西医结合组bFGFmRNA表达升高,且均高于西药组(P 0. 05)。结论除幽愈疡免煎颗粒可增强胃溃疡大鼠胃组织bFGF蛋白及bFGF mRNA表达,调节细胞生长和分化,促进溃疡愈合。     

血管紧张素Ⅱ激活NLRP3炎性小体通路促进子宫内膜上皮细胞的转分化作用

目的 分析NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体在血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）诱导的子宫内膜上皮细胞（endometrial epithelial cells,EECs）转化为间充质细胞中的作用及其机制。方法 2021年2月1日—8月26日选取正常的子宫内膜,经酶消化并分离出EECs。在细胞培养液中加入浓度不等的AngⅡ作用不同时间,噻唑蓝染色分析细胞数量的改变;酶联免疫技术（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测细胞释放入培养液里的Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白的含量;Western blot评估细胞表型蛋白平滑肌肌动蛋白-α(smooth muscle actin,α-SMA)和钙黏蛋白E(E-cadherin,E-cad)的水平、细胞内NLRP3、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)和白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的含量。结果 与正常组相比,培养液中加入AngⅡ的量越多,作用时间越长,细胞的数量越多,以AngⅡ（10-6mol/L）培养4...     

舒适护理干预在创伤性骨折患者治疗中的临床效果观察

目的探讨舒适护理干预在创伤性骨折患者治疗中的临床疗效及预后观察。方法将128例创伤性骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理干预,观察两组患者的临床疗效。结果观察组术后疼痛程度及生存质量明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适的护理干预能有效消除创伤性骨折患者的恐惧心理及缓解术后疼痛,对患者的心理康复有着重要的意义。     

清脂护肝方对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的作用研究

目的探讨清脂护肝方对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的作用及其机制。方法 58只雄性SD大鼠,均喂养高脂饲料,予以12只作对应。将造模成功的大鼠再随机分为模型组、低剂量、中剂量和高剂量清脂护肝方组,分别给予0.9%NaCl溶液灌胃,清脂护肝方组予清脂护肝方药液灌胃6周;观察记录大鼠的行为表现及体质量变化。干预结束后次日处死所有大鼠并留取血清和肝脏,检测清脂护肝方对NASH大鼠肝生化指标的影响。免疫组织化学方法检测NASH大鼠肝组织中SSeCKS、Hck、Lyn、Fgr的表达水平。体外实验:对库普弗细胞株采用不同浓度不同时间的CCL4刺激,用优选方案的清脂护肝方药物血清培养后检测SSeCKS、Hck、Lyn、Fgr的表达。结果与正常对照组相比,模型组大鼠体重明显增加(P0.05);模型组ALT、AST、TBIl均较正常对照组升高(P0.05);模型组TG、CH、LDL均明显上升(P0.01),HDL亦有所降低(P0.05)。与模型组相比,中大剂量清脂护肝方组体重均有减轻,其中大剂量组的体重减轻最为明显(P0.01);清脂护肝方各剂量治疗组ALT与模型组比较明显降低(P0.01),大剂量治疗组AST与模型组比较明显降低(P0.01);清脂护肝方中、大剂量组的血清TBIL较模型组显著下降(P0.01);与模型组比较,清脂护肝方组的TG、LDL有所降低(P0.05),尤其大剂量组降低相对更明显;清脂护肝方各剂量组CH有所降低,但仅有大剂量组有统计学差异(P0.05)。ICC结果表明:Lyn、Hck在kupffer细胞中有表达,并与炎症程度呈正相关,清脂护肝方药物血清培养后表达减少,Fgr和SSeCKS在kupffer细胞中无明显表达。ICC结果表明:Hck、Lyn在正常肝脏组织中低表达,模型组中高表达,用药组无论是大、中、小剂量组,在抑制Hck、Lyn两种Src相关激酶成员的阳性表达是有显著效果,特别是大剂量组,与模型组比较有显著意义(P0.01);模型组SSeCKS蛋白的表达显著低于正常组,在治疗组中的表达介于模型组和正常组,同时伴随Lyn、Hck表达的升高呈减少趋势,提示SSeCKS与Src家族相关激酶(Lyn、Hck)存在某种上下游抑制关系;而清脂护肝方对Fgr的表达无明显影响,用药前后无统计学意义(P0.05)。结论清脂护肝方能减轻肝脏的炎性反应,明显改善肝功能和血脂指标,其机制可能与SSeCKS、Lyn、Hck信号通路有关,且高剂量时疗效更优。     

外周T细胞淋巴瘤患者65例预后的相关因素分析

目的 从临床角度分析外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的相关因素对预后的影响,为临床病情监测及预后评估提供参考。方法 收集2005年1月至2014年12月入住大连医科大学附属第二医院的76例PTCL患者的临床资料,其中65例资料完整,11例病例失访。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。对年龄、性别、临床分期、淋巴瘤国际预后指数（IPI）、B症状、血红蛋白（Hb）、血清β2微球蛋白（β2-MG）、乳酸脱氢酶（LDH）、血清白蛋白（ALB）水平,以及治疗方法、病理分型、首发部位、预后指数PIT、骨髓是否受侵等因素进行单因素分析,并进一步采用Cox回归风险模型对单因素分析中有统计学意义的参数进行多因素分析。结果 65例PTCL病例中包括非特异型（PTCL-U）25例,结外自然杀伤细胞（NK）/鼻型T细胞淋巴瘤（TCL）10例,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）9例,间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）9例。单因素分析表明,年龄≤60岁的患者比＞60岁的患者预后好（P＝0.008）;Ⅰ/Ⅱ期患者比Ⅲ/Ⅳ期患者的5年生存率高（74.4% vs 19.0%,P＝0.011）;IPI指数低危、中低危、中高危、高危组的5年生存率分别为85.7%、52.5%、0.0%和0.0%（P＝0.004）;初诊时LDH升高的患者预后比LDH正常或降低的患者差（P＝0.048）;初诊时ALB降低的患者比ALB正常者预后差（P＝0.008）;首发部位为结外的患者比首发部位在淋巴结的患者预后较好（P＝0.002）。将PIT指数分为0、1、2和≥3组,其5年生存率分别为92.3%、85.7%、17.4%和0.0%（P＝0.002）。多因素分析显示,PIT评分指数为PTCL的独立预后危险因素（P＝0.002）。结论 年龄、临床分期、IPI指数、LDH、ALB、病理分型、首发部位及PIT为预后影响因素,PIT为PTCL的独立预后影响因素。     

清脂护肝方对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织中Hck、Lyn、Fgr、SSeCKS表达的影响

目的观察不同剂量清脂护肝方对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝组织中Src家族相关激酶(Hck、Lyn、Fgr)和Src抑制的蛋白激酶C底物(SSe CKS)表达的影响,探讨其治疗NAFLD的作用机制。方法 2月龄SD大鼠58只,除正常组12只大鼠外,其余大鼠均喂养高脂饲料(80.5%普通饲料、2%胆固醇、12%猪油、5%蛋黄粉、0.5%胆酸钠),8周后随机抽取6只验证非酒精性脂肪肝大鼠造模是否成功;将造模成功的大鼠再随机分为模型组,清脂护肝方高、中、低剂量组,每组10只。清脂护肝方高、中、低剂量组予相应清脂护肝方药液灌胃6周,模型组和正常组以0.9%Na Cl溶液灌胃6周。实验结束后用免疫组织化学(IHC)法检测大鼠肝组织中Hck、Lyn、Fgr、SSe CKS的表达及其相关关系。结果与正常组比较,模型组SSe CKS、Hck、Lyn表达差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,清脂护肝高、中、低剂量组Hck、Lyn表达差异均有统计学意义(P<0.01),清脂护肝低、中剂量组SSe CKS表达差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。清脂护肝方对Fgr的表达无明显影响(P>0.05)。结论清脂护肝方能够调控SSe CKS、Lyn、Hck的表达从而减轻肝脏的炎症反应,是清脂护肝方治疗非酒精性脂肪肝的机制之一。     

应用FOCUS-PDCA降低医疗安全不良事件漏报率

目的降低医疗安全不良事件漏报率。方法成立CQI小组,应用FOCUS-PDCA持续改进。结果医疗安全不良事件漏报率明显降低。结论建立医疗安全不良事件上报平台,开展多形式培训,可促使医疗安全不良事件及时上报,防范医疗事故,提高医疗质量,最终达到保障患者安全的目的。     

头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的护理

目的探讨头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的围手术期护理,防止并发症,确保治疗取得成功。方法对12例烧伤后头皮瘢痕性秃发行皮肤扩张器埋置术的患者,加强心理护理,充分做好术前准备,术后密切观察扩张器埋置部位皮瓣的血运情况,加强引流管道的护理,保持引流液管道通畅,防止并发症的发生。结果12例患者全部扩张皮瓣成活,手术成功。扩张后的头皮软组织修复瘢痕性秃发效果满意。结论密切观察扩张器埋置皮瓣的血运情况及细心做好引流管道的护理是头皮扩术治疗瘢痕性秃发成功的关键。     

慢性子宫内膜炎口服抗生素治疗前后的转录组测序研究

目的 探究慢性子宫内膜炎(CE)患者口服抗生素治疗前后子宫内膜的基因表达变化。方法 选取2019年1月至2021年10月就诊于东莞市松山湖中心医院生殖中心被诊断为CE经口服盐酸多西环素片与甲硝唑片进行治疗后转阴的25例患者为研究对象,收集患者治疗前后的子宫内膜,分别进行转录组测序,采用DESeq2 v1.22.1软件进行基因表达水平分析和差异基因筛选,并对差异表达基因进行KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)分析。结果 CE经口服抗生素治疗后1疗程转阴率80.0%,2疗程转阴率96.0%,3疗程转阴率100%。共鉴定70 492个转录本,筛选出29 510个差异表达基因,其中上调11 519个,下调17 991个。KEGG分析表明上调表达的基因主要富集到多种疾病相关的途径,而下调表达的基因富集到PI3K-Akt信号途径、MAPK信号途径、鞘脂类信号途径和甲状腺激素信号途径等。将至少在14例CE患者中表达模式一致的差异基因划分为显著差异表达基因,共筛选出38个显著差异表达基因,其中胚胎着床调控基因RASD1的表达水平在治疗后显著提高(P...