脑力/体力劳动者脂肪肝患病率及肝功能、血脂的对比研究*

目的：了解脑力劳动者和体力劳动者脂肪肝的患病率,探讨两者间肝功能、血脂相关指标是否存在差异。方法：选取2017年1—12月在吴江区第一人民医院体检中心进行体检的脑力、体力劳动者各1 000例,测定肝功能、血脂,进行B超检查,分别筛选出B超确诊为脂肪肝的病例,定义为脑力组和体力组,统计各组年龄、性别、丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。结果：脑力劳动者检出脂肪肝239例(23.9%),其中男192例,女47例;体力劳动者脂肪肝156例(15.6%),男110例,女46例,脑力劳动者脂肪肝检出率高于体力劳动者(P<0.01),男性脂肪肝检出率均高于女性(P<0.05)。两组脂肪肝的高发年龄段不同,脑力组为>40~50岁,体力组为>50~60岁。但两组的脂肪肝人群在肝功能和血脂异常的发生率及大部分指标上差异无统计学意义。结论：脑力、体力劳动者脂肪肝患病率有明显差异,且与性别、年龄有关;脂肪肝患者的肝功能和血脂水平与劳动性质无关。     

高通量血液透析在尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进治疗中的应用

目的分析高通量血液透析在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月在本院行血液透析的64例尿毒症合并SHPT患者, 随机将其分为试验组和对照组, 每组各32例。试验组接受高通量血液透析, 对照组接受低通量血液透析;对比两组治疗前以及治疗3、6、9、12个月后的血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)、骨型碱性磷酸酶及碱性磷酸酶水平, 比较两组的生存率。结果透析后的两组患者各个时间段的血磷、iPTH以及骨型碱性磷酸酶水平均明显优于透析前(均P<0.05), 且试验组在各个时间段的血磷、iPTH、骨型碱性磷酸酶水平显著优于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。血钙水平与iPTH水平呈正相关(r=0.931, P=0.023), 血磷、骨型碱性磷酸酶水平与iPTH水平均呈负相关(r=-1.654、-0.796, P<0.05)。血钙、血磷、骨型碱性磷酸酶均是iPTH水平的影响因素(均P<0.05)。试验组患者的生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论高通量血液透析可有效降低血磷水平及骨型碱性磷酸酶水平...     

基于铜死亡相关基因的慢加急性肝衰竭的机制研究

目的 探究铜死亡相关基因在慢加急性肝衰竭(Acute-on-chronic liver failure, ACLF)发生发展中的作用,从而进一步研究ACLF与铜死亡相关的发病机制。方法 从GEO(Gene Expression Omnibus, GEO)数据库中下载ACLF相关数据。利用R软件筛选GEO数据库中ACLF与慢性肝病对比的差异表达基因(Differentially expressed genes, DEGs)和铜死亡相关基因的取交集,对共同差异基因通过GSEA(Gene Set Enrichment Analysis,基因集富集分析)分别进行单基因GO/KEGG富集分析,对相关基因通路富集结果结合铜死亡代谢图绘制铜死亡相关ACLF机制图。结果 共筛选出3个关于铜死亡相关的ACLF差异表达基因(P<0.05),进一步分析得出与铜死亡相关ACLF发生发展机制。结论 通过生物信息学分析,筛选出可能参与ACLF发病机制的铜死亡相关基因和信号通路,以期为ACLF的发病机制的研究提供理论基础以及对ACLF的发生发展和治疗提供新的靶点和策略。     

自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响

目的 探讨自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响.方法 食管癌患者89例,按放疗先后顺序将患者分为A组(45例)和B组(44例).两组均按照食管癌放疗护理常规进行护理,A组在护理常规基础上进行自我护理干预.比较两组患者放疗前后食管癌放疗知信行、自我护理能力及生命质量得分差异.结果 自我护理干预后,A组患者对食管癌放疗知信行总分高于B组[(103.84±8.41)分vs.(85.73±10.56)分](P＜0.05),自我护理能力得分也明显高于B组[(120.44±13.90)分vs.(111.11±12.64)分](P＜0.05).A组患者生活质量优于B组(P＜0.05).结论 自我护理干预有助于提高食管癌放疗患者的自护能力和生活质量.     

双内镜尿道会师术微创治疗尿道断裂伤

目的:探讨双内镜尿道会师术双内镜进行治疗手术方法的临床价值和操作技巧。方法:对9例尿道断裂伤患者运用双内窥镜技术,进行尿道会师术治疗。结果:9例患者均顺利完成手术,手术时间30～108 min,平均72 min。术后4～5周拔除导尿管,患者均自主排尿,定期尿道扩张,随诊6～12个月,7例无尿道狭窄,2例失随访。结论:双内镜尿道会师术微创治疗尿道断裂伤是一种操作简单、微创、疗效确切的方法。     

前列腺素E_1与其它药物治疗急性脑梗死对照研究Meta分析

目的了解前列腺素E1(PGE1)与其它药物治疗急性脑梗死(ACI)疗效的差异。方法应用Meta分析方法对PGE1治疗ACI的10组病例与其它药物治疗ACI的10组病例进行对照研究,并进行同质性检验和合并效应量的检验。结果(1)同质性检验:χ2=2.8868,自由度为9,P>0.05。(2)合并效应量的检验:OR合并=2.8559,OR合并95%可信区间为1.99~4.08。(3)OR合并的检验:χ2=33.1238,P<0.01。结论PGE1治疗ACI的疗效显著优于其它常用药物。     

探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

目的:分析研讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效.方法:本次讨论中所研讨的66例患者均随机从该院2014年9月至2016年8月期间收治的前置胎盘患者中筛选而出,将其随机分对照组(在剖宫产术中用传统止血方法)和研究组(在剖宫产术中应用TACS止血)两组,各33例.将两组患者手术时间和术中出血量、欣母沛及缩宫素使用量、近期并发症、子宫复旧状况纳入对比研讨中.结果:研究组患者手术时间、欣母沛使用量、术中出血量等均明显优于对照组,组间数据有统计学意义(P＜0.05).两组缩宫素的使用量、子宫复旧状况、并发症对比无明显差异(P＞0.05).结论:TACS是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的一种安全有效简单快速的方法,值得临床应用并推广.     

人性化护理与常规护理联合在中耳炎患者护理措施分析

目的探究人性化护理与常规护理联合在中耳炎患者护理中的效果。方法采取随机数字表法将我院耳喉鼻科自2016年5月至2018年4月诊治的80例中耳炎病患者均分成对照组、观察组,每组各40例。对照组使用常规护理方法,观察组实施人性化护理与常规护理联合护理方法,对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者中经护理后总有效率为97.5%;对照组患者中经护理后总有效率为92.5%,P0.05,差异存在统计学意义。观察组患者护理满意度评分为(95.25±5.22)分,对照组护理满意度评分为(83.25±6.25)分,P0.05差异存在统计学意义。结论在中耳炎患者护理中采用人性化护理与常规护理联合的方法效果显著,值得推广。     

自我管理教育对炎症性肠病患者生活质量的影响*

目的：探讨自我管理教育对炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）患者自我护理能力和生活质量的影响。方法：炎症性肠病患者60例，对照组30例进行常规护理，观察组30例在常规护理基础上进行自我管理教育，进行一对一讲解，包括症状、行为、情绪及知识等方面内容，采用炎症性肠病生活质量（IBDQ）量表从肠道、全身情感和社会四个维度进行评价。结果：干预后6个月的IBDQ总分、肠道症状评分、全身症状评分、情感功能评分、社会功能评分，观察组为195.61±6.45、64.03±2.63、30.80±1.84、69.94±3.34、30.83±3.71，分别高于对照组的185.93±6.33、62.51±3.09、29.29±2.07、65.36±2.61、28.83±4.86，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：自我管理教育能够显著提高炎症性肠病患者的生活质量。     

高压氧治疗2型糖尿病神经病变的临床评价

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的常见并发症之一。现就我院收治108例DPN患者的诊治情况，报告如下。