重组结核分支杆菌 38000 蛋白诱发豚鼠迟发型超敏反应

目的：研究重组结核分支杆菌38000蛋白诱发豚鼠迟发型超敏(DTH)反应的特异性及其作为皮试诊断品的可行性。方法：皮肤试剂轮圈法：将豚鼠分为5组、每组5只，分别为H37Rv全菌体、卡介苗、堪萨斯、偶发、瘰疬分支杆菌致敏备用。生理盐水为阴性对照，5 IU国际标准品PPD为阳性对照。将0.2μg 38000蛋白质分别注入每只致敏豚鼠的背部双侧皮肤。于注射后24，48h分别测量红肿或硬结的纵、横径，并记录两者平均值。结果：PPD与所有受试分支杆菌致敏的豚鼠均产生较强的DTH反应。重组38000蛋白对结核分支杆菌致敏豚鼠所产生的DTH反应与PPD相似，而对堪萨斯和偶发分支杆菌致敏的豚鼠不产生DTH反应。结论：38000蛋白诱发豚鼠的DTH反应与PPD相似，而特异性高于PPD，可替代PPD成为一种新的特异性皮肤诊断试剂。     

耐多药结核分支杆菌基因突变在耐药性检测中的应用

目的：探讨耐多药结核病（MDR－TB）临床分离株rpoB,KatG,rpsL基因突变在耐药性检测中的应用价值。方法：采用聚合酶链反应－单链构象多态性（PCR－SSCP）技术分析了同时耐异烟肼（INH），利福平（RFP），链霉素（SM）的多耐药临床分离株和35株药敏感株的rpoB,KatG,rpsL基因突变，结果：以结核分支杆菌H37RV为对照，35株药物敏感株的rpoB,rpsL基因SSCP图谱正常，其特异性为100％，KatG基因有2株图谱异常，特异性为94％，71株结核分支杆菌临床分离株均未发现rpoB,KatG,rps基因缺失，其PCR扩增产物SSCP分析结果表明，36株多耐药临床分离株中，32株rpoB基因图谱异常，21株KatG基因图谱异常，26株rpsL基因图谱异常，其敏感性分别为rpoB(89%),KatG(58%),rpsL(72%)，结论：结核分支杆菌耐RFP，INH，SM耐药性的产生主要是由于rpoB,KatG,rpsL基因突变所致，PCR－SSCP技术有望成为结核分支杆菌耐药性检测的方法之一。     

PCR—SSCP方法用于痰标本中结核分支杆菌rpoB基因突变检测

本文用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法直接检测痰标本中结核分支杆菌ｒｐｏ基在变，评价此方法用于结核分支杆菌利福平耐性试验的意义，以期建立一种直接检测分支杆菌耐利福平的快速方法。本文用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法分析了３０例结核病人和２０例非结核性肺部疾病病人痰标本。３０份肺结核病人的痰用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ检测痰中结核分支杆菌ｒｐｏＢ基因突变：２１份痰ＰＣＲ扩增阳性，其中１３份ＳＳＣＰ图谱与参考株Ｈ３７ＲｖＳＳＣＰ图谱有     

结核分支杆菌耐异烟肼分子机制的研究

目的：探讨耐异烟肼结核分支杆菌KatG基因突变在结核分支杆菌耐异烟肼耐药性测定中的应用价值。方法：采用PCR和PCR－SSCP方法对72株结核分支杆菌临床分离株和30例耐INH肺结核病人痰标本KatG基因突变进行检测。结果：以结核分支杆菌H37RV为对照，30株药物敏感株的KatG基因PCR扩增产物282bp片段28例SSCP图谱正常，2例异常。42例耐INH分离株中，38株KatG基因扩增阳性，其中24株SSCP图谱异常，其敏感性为63．1％，30例耐INH肺结核病人痰标本有18例PCR扩增阳性，10例SSCP图谱与H37RV株有差异，KatG突变率为55．6％，结论：结核分支杆菌INH耐药的产生可能是由于其KatG基因完全缺失或KatG基因突变所致，PCR－SSCP技术有望直接用于临床标本耐药性检测。     

先天性食管闭锁围术期的护理体会

先天性食管闭锁是一种严重的消化道发育畸形，手术治疗是其唯一根治性治疗手段，70年代以前本病死亡率较高，近年来随着新生儿外科、小儿麻醉、新生儿监护等的发展，治愈率已达90％左右。我院于1988年1月～2004年7月共收治先天性食管闭锁患儿36例，总治愈率80．5％，近年来治愈率达90％．现将护理体会报告如下：     

中药外敷神阙穴治疗术后肠胀气效果观察

目的　探讨解除腹部术后肠胀气更为有效的方法。方法　随机将 15 0例腹部术后患者分为观察组 75例 ,对照组 75例。观察组采用中药敷脐法 (即神阙 ) ,对照组采用传统的肌肉注射新斯的明法。两组治疗结果进行统计处理 (χ2 检验 )。结果　观察组疗效与对照组疗效相比差异有显著的统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　中药敷脐治疗腹部术后肠胀气效果良好。     

神经轴突导向因子netrin-1及其受体对肾脏功能的影响

神经导向因子在神经系统发育和修复中起着重要的作用。netrins家族是一种结构高度保守、可溶性的神经轴突导向因子,其家族成员有：UNC-6（线虫）、netrln—A与B（果蝇）、netrin-1．4和netrin—G1与G2（哺乳动物）。进化系统树显示,netrins家族成员与层黏连蛋白家族成员关系密切（图1）。netrin蛋白一般可分为6个功能区,N端到C端依次为信号肽、层粘连蛋白Ⅵ结构域LamNT、3个类似层粘连蛋白V结构域的表皮生长因子重复序列（V1-V3）和肝素结合羧基端NTR结构域,Ⅵ区和V1-V3区与层黏连蛋白高度同源。