中医药治疗放射性直肠炎的临床进展

放射性直肠炎(Radiation Proctitis,RP)是腹盆部肿瘤放疗最常见的不良反应之一,本文对近年来中医药治疗放射性直肠炎的临床研究进行综述,认为其病在肠腑,涉及脾胃,久及肝肾,以虚实夹杂为其主要病机,湿、热、火、毒、瘀为其主要病理因素,辨证分型主要可分为湿热内蕴型、寒热错杂型、脾虚湿滞型、脾肾阳虚型、阴虚津亏型,治疗上以补虚泻实为大法,根据寒热虚实之偏重辨证使用中药内服,此外,中药灌肠、针灸、中药热熨、耳穴压豆、中药熏洗等中医疗法同样显示出了一定的临床疗效。     

健脾益肾汤联合化疗治疗大肠癌术后患者38例疗效观察

目的：评价健脾益肾汤联合FOLFOX4方案（奥沙利铂加亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶）治疗大肠癌术后的综合疗效。方法：将69例大肠癌术后的患者随机分为2组,观察组用温阳益肾汤加减联合FOLFOX4方案治疗,对照组单独用FOLFOX4方案治疗。结果：观察组患者体力状况、中位生存时间、生存率、毒副反应发生率、复发率、治疗后免疫功能改善情况等均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：温阳益肾汤联合FOLFOX4方案化疗用于大肠癌术后巩固治疗中,其免疫调节、防止复发、延长生存周期等作用优于单纯的FOLFOX4方案治疗者。     

PCR-SSCP方法用于痰标本中结核分支杆菌耐药基因的检测

目的 探讨采用直接检测结核病人痰标本中rpoB基因和KatG基因突变。评价该方法检测结核分支杆菌对利福平(RFP)和异烟肼(INH)的耐药性。方法 用PCR-SSCP技术分析对35例耐INH(或含耐异烟肼)，63例耐RFP(或含耐RFP)的肺结核病人痰标本和20例非结核性肺部疾病组痰标本进行rpoB和KatG基因突变的检测。结果 以结核分支杆菌H37RV为对照，63例耐RFP痰标本中57例PCR扩增阳性，其中46例SSCP图谱与H37RV标准株有差异，rpoB突变率为65．2％。35例耐INH肺结核病人痰标本有20例扩增阳性，15例SSCP图谱与H37RV标准株有差异，突变率为42．8％。20例非结核病人痰标本rpoB基因和KatG基因扩增均为阴性。结论 PCR-SSCP技术有望成为结核分支杆菌耐药性检测的重要方法之一。     

先天性肠闭锁34例围术期的护理

先天性肠闭锁为新生儿发生肠梗阻的常见原因之一,是一种严重威胁患儿生命的先天性消化道畸形,手术治疗是唯一可能挽救其生命的方法。我院新生儿外科2005—01—2009—12共治疗先天性肠闭锁患儿34例,现将护理体会报告如下。     

耐多药结核分支杆菌耐药分子机制的研究

目的研究耐多药结核病(MDR-TB)临床分离株rPOB、KatG和rpsL基因突变在耐药性检测中的应用价值及鉴定是否含有质粒。方法采用聚合酶链反应单链构象多态性(PCR—SSCP)技术分析了46株同时耐异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)的多耐药临床分离株和42株药物敏感株的rPOB、KatG、rpsL基因突变。同时对67株结核分支杆菌临床分离株按碱性溶菌法抽提分离并鉴定是否含有质粒。结果以结核分支杆菌H37RV为对照，42株药物敏感株的rPOB、rpsL基因SSCP图谱正常，其特异性为100％；KatG基因有2株图谱异常，特异性为95．8％。tPOB、KatG、rpsL基因突变率分别为91．3％，60．9％，71．7％。结核分支杆菌30株药物敏感株和37株同时INH、RFP、SM的多耐药临床分离株均未提取分离与鉴定含有质粒。结论结核分支杆菌耐RFP、INH、SM耐药性的产生主要是由于rPOB、KatG和rpsL基因突变所致。未发现结核分支杆菌含有质粒及由质粒介导的耐药机制。     

盐酸左氧氟沙星治疗呼吸系统细菌感染的临床比较研究

目的观察盐酸左氧氟沙星对呼吸系统细菌感染效果。方法选取呼吸系统细菌感染患者150例,分为左氧氟沙星组和环丙沙星组,分别静点左氧氟沙星和环丙沙星,比较两组患者的症状缓解时间和细菌清除率。结果左氧氟沙星组的细菌清除率为90.27%,症状缓解时间为(3.5±1.2)d,环丙沙星组的细菌清除率为73.97%,症状缓解时间为(6.8±1.4)d,统计学分析,P<0.05,有统计学意义。结论盐酸左氧氟沙星治疗呼吸系统细菌感染起效快、细菌清除率高。     

医院辅助药品分级管理体系的构建与实践效果

目的 探讨构建分级管理体系对促进辅助药品合理使用的效果.方法 以序贯疗法构建辅助药品分级管理体系,按医师职称限制辅助药品的使用权限,评价2019年1月至6月(管理前)和2019年7月至12月(管理后)辅助药品的各项指标.结果 构建辅助药品分级管理体系后,辅助药品使用率、不合理使用率、无适应证用药率均明显下降(P<0.0...     

穴位按摩和经络拍打对胆囊切除术后肠胀气的干预

胆囊切除术持续时间较长,术后患者运动少,易引起肠排气时间变长等,极易导致术后肠胀气,不仅给患者带来了极大的痛苦,同时还会影响手术切口愈合。为了减少胆囊切除术术后肠胀气的发生风险,笔者对2009年1月至2011年8月在本院行胆囊切除术的患者,在常规护理的基础上,进行穴位按摩和经络拍打以促进肠功能的恢复,收到较为满意的临床疗     

阳和汤加减治疗结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性的临床观察

目的:观察阳和汤加减治疗结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性的临床观察,以期为临床治疗奥沙利铂相关外周神经毒性提供有效治法。方法:将97例结直肠癌奥沙利铂化疗方案导致的外周神经毒性(OIPN)患者根据随机数字表法分为治疗组49例和对照组48例,对照组给与甲钴胺分散片0.5g,3/日口服,治疗组在对照组基础上给予阳和汤口服加熏洗,连续治疗28天,观察两组周围神经毒性分级、奥沙利铂levitll专用感觉神经毒性分级、中医症候量表评分(乏力、麻木、疼痛、感觉障碍等)、生活质量评分(KPS)、血清神经生长因子水平(NGF)、不良反应等。结果:①两组治疗后外周神经毒性反应分级、奥沙利铂levitll专用感觉神经毒性分级对比具有统计学意义(P0.05);②两组治疗后NGF、KPS、中医证候量表评分对比(乏力、麻木、疼痛、感觉障碍等),两组对比具有统计学意义(P0.05);③两组服中药及外熏洗中药未出现不良反应。结论:阳和汤加减联合甲钴胺分散片治疗结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性确有良好疗效,值得临床应用推广与研究探讨。     

265例非小细胞肺癌患者中医治疗回顾分析

目的:了解NSCLC的发病特点、诊治情况与生存期之间的关系。方法:对265例NSCLC患者的中医辨证分型的生存期及生存率进行描述,用k-m法对中医辨证分型病人进行生存期分析,生存期采用中位生存期和平均生存期表示,同时统计6个月、1年、3年、5年生存率。结果:NSCLC的中医分型以气虚痰湿证为主,早期多为实证,中期多虚实夹杂,晚期则为虚证,且中医辨证分型影响生存期和生存率。结论:中医参与治疗NSCLC可以延长患者生存时间,值得推广。