24株停乳链球菌似马亚种的分子鉴定和基因分型

目的 探讨停乳链球菌似马亚种(Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis,SDSE)感染的临床分布特点及分子特征。方法 收集SDSE感染患者的临床资料及相应分离菌株,分离株经全自动微生物分析系统、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)及PCR扩增16S rRNA和链激酶前体基因等3种方-法进行鉴定。对SDSE菌株进行M蛋白基因(emm)分型和多位点序列分型(Multilocus sequence typing, MLST),并通过BioNumerics 6.6软件进行聚类分析。结果 24株停乳链球菌似马亚种主要分离自咽拭子、皮肤、血液,分别占58.33%、20.83%、8.33%;24株SDSE被分为5种emm类型,以stCNSRT2.0(n=16,66.7%)占优势,其次是stG840.0(n=3,12.5%)。通过MLST分型,共有6种ST型别,以ST44(n=17,70.8%)为主,ST605为新定义的ST型。结论 本研究中SDSE分离株具有分子多样性,ST605为首次报告的MLST型别。     

中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针治疗Lisfrance关节损伤

目的探讨并总结切开复位中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针固定治疗Lisfrance关节损伤的临床经验。方法对收治的19例Lisfrance关节损伤患者使用中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针固定治疗。结果 3例出现切口部分切缘坏死,经换药后愈合,余手术切口Ⅰ/甲愈合。术后平均随访10.4个月(8~15个月)。拆除内固定后,依据美国足踝外科协会AOFAS评分为72~96分(平均83.6分),优8例,良9例,可2例。结论中足背侧解剖锁定钢板体积小、占位小,符合固定部位的解剖结构方便放置且固定确切、有效,结合克氏针可有效固定复位后的Lisfrance关节,达到满意义的临床疗效。     

消化内镜技术模拟培训的研究现状

近年来,消化内镜技术模拟培训的价值已经被广泛认可,目前已有的内镜模拟培训模型可分为机械模拟模型、活体动物模拟模型、复合动物模拟模型、虚拟现实模拟模型等。为了展现目前各种内镜模拟培训模型的不同及优缺点,本文对已有的消化内镜技术模拟培训研究及应用现状作一综述。     

静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的：重点探究在新生儿肺炎患者中同时采用雾化吸入沐舒坦和静脉滴注沐舒坦进行治疗的效果。方法选取的研究对象是2011年初至2013年底在我院接受治疗的127例新生儿肺炎患者,将患儿随机分成两组,采用静脉滴注沐舒坦治疗63例对照组患儿,采用雾化吸入沐舒坦和静脉滴注沐舒坦治疗64例观察组患儿,对比两组的治疗效果。结果观察组的肺部啰音消失时间、呼吸急促消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均比对照组稍短。对照组的治疗总有效率仅为82.5%,观察组的治疗总有效率可达96.9%。观察组的治疗效果显然优于对照组。结论在新生儿肺炎患者中同时采用雾化吸入沐舒坦和静脉滴注进行治疗的效果显著,值得在肺炎患儿中推广。     

美国星级图书馆特色服务对我国医学图书馆的启示

采用文献调研法和比较分析法,通过对第1~第5版的《美国公共图书馆星级评价》中各具特色的服务进行比较分析,发现美国公共图书馆服务相较于我国具有以下特色:服务范围广;注重人性化;注重实用性。对我国公共图书馆服务提出建议:挖掘真实需求,贴近社区民生;注重服务延伸,拓宽服务范围;加强社会合作,提高社会效益。     

多次抗结核治疗结核病患者诊疗经历与诊疗费用分析

目的了解四川省全球基金项目多次抗结核治疗的结核病患者寻求医疗服务的经历及其治疗的医疗费用,为今后结核病防治工作提供参考。方法采用分层整群抽样的方法,在四川省全球基金项目地区抽取1个区、1个县作为研究现场,采用自行设计的调查问卷对2011-04/08期间所有就诊的既往有过2次及以上抗痨治疗史的结核病患者进行调查。结果共调查81名患者,分别有71.6%和91.4%的结核病患者首次和第2次治疗在县疾控中心进行,88.7%结核病患者在第1次治疗中使用国家推荐的初治方案,70%的患者在第2次治疗中按复治方案完成。18.8%和14.8%的患者在第1次或第2次治疗中未能按国家推荐的相应方案完成治疗。首次治疗和再次治疗的结核病患者的医疗费用的中位数分别为800和1200元,低收入家庭的结核病治疗负担较重,支出的治疗费用占家庭人均收入的比例远远高于高收入家庭(P0.05)。结论结核病患者能够及时到定点机构就诊,但是依然面临较重的经济负担,应重视对居民的健康教育,加强对结核病患者的管理。     

忌口 治疗疾病的润滑剂

<正>很多患者在中医门诊会问上一句:"我这疾病有什么要忌口吗?"忌口问题也成了现代医学与传统医学比较直观的区别之一,在中医治疗中,忌口是治疗疾病的润滑剂,忌口的功效和润滑剂对机械的功效一样。说说忌口那些事儿什么是忌口所谓忌口有两个意义:一是所吃中药与食物性味有无矛盾:二是所吃食物对疾病有无不良反应。举个例子,了解一下忌口的问题。风热感冒的初期,有发热、出汗、咽喉痛等症状,可以服用解表散寒的中药,这时应当禁     

医务人员锐器伤调查分析与防护对策

目的了解医务人员锐器伤的现状,分析探讨其有效防护措施。方法采取问卷调查形式,对2011-08医务人员锐器伤发生情况开展横断面调查。结果 762名调查对象中,锐器伤发生人数为69名,发生次数为97次,平均发生率为0.13次/(人·月);护士、医生是锐器伤发生的高危人群;锐器伤发生地点多为普通病房;头皮钢针及一次性注射器是造成医务人员锐器伤的主要医疗器具;医疗废物处置是造成医务人员锐器伤的主要环节。结论锐器伤是医疗机构中常见的职业伤害,应通过减少不必要的医疗操作,推行使用安全器械,改变错误行为习惯,实施标准预防的安全防护等措施,切实降低医务人员锐器伤的发生率。     

2012年理塘县人间鼠疫调查结果分析

目的分析2012年理塘县人间鼠疫疫情,为人间鼠疫处置提供科学依据。方法运用流行病学调查方法,并结合临床表现和实验室检测结果。结果从死者的右腋下淋巴穿刺液、右腋下淋巴结、肋骨和皮下血棉拭子分离出鼠疫菌;自毙喜马拉雅旱獭股骨分离出鼠疫菌;IHA检测血清52份,结果均为阴性;RIHA检测人体及旱獭标本悬液10份,阳性8份,最高滴度为1∶40 960。结论通过流行病学调查、临床表现和实验室检测结果,确认死者是感染鼠疫菌而引起腺鼠疫继发败血型鼠疫导致死亡;在自毙旱獭分离出鼠疫菌确定理塘县为鼠疫自然疫源地,动物鼠疫流行猛烈,人间鼠疫和动物间鼠疫并发。     

油炸面制品中的苯并[a]芘的高效液相色谱荧光测定法

目的建立索氏提取法-SPE净化-高效液相色谱仪-荧光检测器检测油炸面制品中苯并[a]芘及多环芳烃的检测方法。方法油炸面制品经过粉碎,用正己烷经索氏提取器提取样品中的油脂,用中性氧化铝固相萃取柱净化提取油脂中的苯并[a]芘,净化后的样品处理液用Waters PHA 4.6×250mm色谱柱分离,为了达到良好的分离效果,使用乙腈:水梯度洗脱,流速1.5 ml/min,柱温30℃。在不同时间改变荧光检测器的激发波长及发射波长,提高检出限,用外标法定量。结果苯并[a]芘在0.01~0.5μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 2,检出限0.014μg/kg,加标回收率为74.7%~86.2%,测定了2013年西安市市售油炸制品中苯并[a]芘的含量为0.027~54.64μg/kg。结论该方法检出限低,灵敏度高,简便易于操作,适用于油炸面制品中苯并[a]芘的测定。