经胸超声心动图在经心导管封堵小儿室间隔缺损中的应用

目的:探讨经胸超声心动图在经心导管封堵小儿室间隔缺损(VSD)手术中的应用价值.材料和方法:超声心动图在胸骨旁多个切面测量10例VSD的最大直径,确定VSD部位及其周围关系,VSD封堵术中引导封堵器的放置及疗效评价.结果:10例VSD中主动脉瓣下VSD 3例,其中1例合并主动脉窦瘤形成;膜部VSD 5例中3例合并室间隔膜部瘤形成,其中2例为单孔型,1例为筛孔型;肌部VSD 2例.8例采用Amplatzer VSD封堵器、1例较小VSD用Coil弹簧圈封堵成功,另1例VSDФ>1.2cm Amplatzer封堵失败.结论:TTE可确定VSD封堵适应证,术中正确引导封堵器的放置,在小儿VSD经心导管封堵术中具有重要作用.     

临床药师会诊模式的探讨

本文介绍我院4种会诊模式的实施情况,包括普通会诊、急会诊、院内大会诊及特殊使用级抗菌药物会诊。我院临床药师会诊模式取得了良好的效果,表明临床药师参与会诊可以协助医生为患者制定最优的治疗方案,同时促进临床药师自身知识水平的提高。     

溴己新雾化吸入致过敏反应1例

1例男性患者,65岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重给予溴己新4mg．3次／d雾化吸入化痰治疗．第2天第三次雾化吸入该药时出现呼吸困难加重,面部出汗,心悸,呼吸急促。立即停用溴己新．给予氧流量加大至5L／min,5分钟后患者症状逐渐缓解。     

2型糖尿病合并原发性高血压患者的心率变异性特点

目的：探讨心率变异性（HRV）对早期发现2型糖尿病合并原发性高血压心脏植物神经病变的意义。方法：应用24h动态心电图（Holter）监测84例2型糖尿病患者和84例2型糖尿病合并原发性高血压患者,并与84名正常人对照,比较三组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF、HF和LF/HF。结果：T2DM组和EH＋T2DM组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF和LF/HF均明显低于对照组（P＜0.05）。EH＋T2DM组较T2DM组也有明显变化。结论：T2DM＋EH组与T2DM组相比自主神经功能受损害程度更加明显,发生心源性猝死的危险性增加,应定期检查,密切随访。     

超声心动图在新生儿动脉导管未闭诊断中的应用

用超声心动图诊断新生儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）患儿６４例，其中早产儿４８例，成熟儿１６例，６４例中共有４５例服消炎痛，１９例未服消炎痛。服消炎痛组中有３５例治疗后导管关关闭，未服消炎痛组中只有６例自然关闭，两组有显著差异；获得关闭的患儿中，早产儿与成熟儿也存在差异；导管关闭后，左房与主动脉根部直径比值明显减小，与关闭前相比差异显著。新生儿ＰＤＡ临床表现缺乏特异性，超声心动图不仅能早期诊断ＰＤＡ，并且     

甲状舌管囊肿的超声声像图特征

甲状舌管囊肿(Thyroglossal Duct Cysts TDCs)是颈部常见肿块,为颈中线或略偏向一侧的无痛性肿块,可随伸舌运动而上下移动.本研究对术前经过超声诊断,术后经病理确诊的35例资料进行了回顾性分析,旨在探讨TDCs的声像图表现及超声检查的临床意义.     

钳夹法制作犬良性胆道梗阻模型

建立大动物肝外胆道梗阻与扩张模型常用的方法是将胆总管下端结扎或横断,但在进一步实验中如需恢复胆道再通就必需进行胆肠吻合术,增加了实验的难度和复杂性.我们在大量动物实验中摸索出一种新的胆管阻断方法,可以达到与传统方法同样的效果,且避免了传统方法的弊端,现介绍如下.     

SP教学法在临床药物治疗学见习教学中的应用

目的探讨标准化病人辅助教学模式在临床药物治疗学见习教学中的可行性和有效性。方法将两班学生随机分为传统教学组和标准化病人教学组,以理论考试和问卷调查作为评价方法。结果标准化病人教学组见习学生的理论成绩与传统教学组相比,差异没有统计学意义(P>0.05),但从分值上看,标准化病人教学组平均分高于传统教学组,且对该教学方式评价满意。结论标准化病人教学法在调动学生学习兴趣和积极性、培养自学能力、树立药学服务理念、促进知识理解及语言表达能力、提高分析和解决临床问题能力等方面有良好的作用,并且可以促进教师的教学水平的提高,适用于临床药物治疗的见习教学,为提高学生毕业后的职业水平奠定基础。     

茶碱不同给药方案与其血药浓度关系的研究

目的探讨茶碱不同给药方案与其血药浓度的关系,为临床合理应用茶碱提供理论依据.方法利用荧光偏振免疫法测定茶碱血药浓度,246例患者茶碱给药方案为：口服组（两个剂量组）,静滴组,口服＋静滴组.结果采用口服＂茶碱缓释片0.2gBid＂组以及口服＂茶碱缓释片0.1gBid＂＋静滴＂氨茶碱针0.25gQd＂组给药方案的患者,超过70%的患者血药浓度值在有效范围5.00～15.00μg/mL,并且平均茶碱血药浓度大于口服＂茶碱缓释片0.1gBid＂与静滴＂氨茶碱针0.25gQd＂组.茶碱血药浓度与不良反应的发生有显著关系,采用口服＂茶碱缓释片0.2gBid＂组的患者,不良反应发生率最高.结论口服＂茶碱缓释片0.1gBid＂＋静滴＂氨茶碱针0.25gQd＂为较好的给药方案.     

临床药师参与万古霉素个体化治疗的实践与体会

目的:探讨临床药师参与患者万古霉素个体化用药方案制定的临床实践。方法:对使用万古霉素的患者进行血药浓度监测,设计个体化给药方案。结果:临床药师协助临床设计万古霉素的个体化给药方案,减少了不良反应的发生,提高了药物治疗水平。结论:临床药师通过参与个体化治疗工作,可协助医师做到合理用药,为患者提供高质量、全新的药学服务。