结核病专科医院患者胸腔积液中病原菌分布及耐药情况分析

目的 了解结核病专科医院患者胸腔积液中病原菌分布和耐药特点。方法 应用WHONET 5.6软件对2020年1-12月本院胸水标本分离的病原菌及药敏数据进行分析。结果 255例患者男性占78.04%,共检出292株病原菌,结核分枝杆菌170株,胞内分枝杆菌1株,分枝杆菌外的病原菌共121株(其中革兰阳性菌54株,革兰阴性菌55株,真菌10株,厌氧菌2株);普通细菌中链球菌属最多,且除对红霉素、克林霉素耐药率高较高外,余均较敏感;常见革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌,肠杆菌目CRE的检出率较高。23例(9.02%)合并感染者中,最常见的病原体依次是革兰氏阴性菌、凝固酶阴性葡萄球菌和真菌。结论 胸腔感染男性占比高,结核菌检出仍占首位,链球菌属是胸腔感染常见普通细菌,肺炎克雷伯菌等肠杆菌目细菌CRE检出率高。临床治疗应重视病原学检查,结合本地感染和耐药流行趋势,正确选择抗菌药物以提高治愈率。     

嗜铬细胞瘤45例临床分析

目的:探讨嗜铬细胞瘤的临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法:对45例经手术及病理确诊的嗜铬细胞瘤进行分析。结果:嗜铬细胞瘤临床表现复杂多样,但交感神经兴奋及高代谢症群仍为主要表现(血压升高75.6％,心悸73.3％,头痛68.9％,多汗66.7％,消瘦57.8％);结合临床、实验室及影像学检查,术前确诊率达95.6％;多种诊断手段相互配合对明确不典型病例肿瘤所在部位有实用价值;经用苯苄胺做充分术前准备,术中、术后无1例发生并发症。结论:早期采用有效手段发现肿瘤,积极有效控制血压及症状,尽早手术,可改善患者生存质量。     

中药制剂“毒与效”的整合探析

中药制剂过程蕴藏着中药"毒-效"合和关系,是实现中药"减毒增效"的重要环节。该文从制剂角度阐释中药制剂复方合煎、中药制备工艺、剂型及给药途径、辅料品质等对中药"毒-效"的影响,指出应从中药制剂全过程、基础研究及中药现代制剂角度加强对中药"毒-效"关系的整合分析,探寻制剂过程中"减毒增效"的机制,明确中药制剂在中药"毒与效"中的核心地位,确保中医临床用药的安全性和有效性。     

社会资本参与卫生信息化建设的内涵、分类与特征

在明确社会资本和卫生信息化建设内涵的基础上,提出了社会资本参与卫生信息化建设的分类,探讨了当前社会资本参与卫生信息化建设具有的参与资源全面、参与领域广泛、合作方式多样、技术应用创新、发展态势良好等特征。     

直观式生物反馈法用于截瘫患者自主排尿的护理

排尿障碍一直是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)截瘫患者面临的严峻问题,目前留置尿管仍然是截瘫患者最主要的排尿方式.长期留置导尿给患者及家属带来痛苦和不便,且容易引起一系列并发症.为探讨一种更简便、实用、有效的解决方法,我院骨科护理部借鉴相关研究[1]的生物反馈训练法,将2005年8月-2007年8月选择经CT、MRI确诊治疗方案接近的44例截瘫患者作为研究对象,观察直观式生物反馈法用于截瘫患者自主排尿的效果,现报道如下.     

正畸治疗过程中个人口腔保健措施对牙龈炎的影响

正畸过程通常持续1～2年时间，正畸矫治装置的戴入，使患者口腔微生态环境发生改变，给口腔清洁带来了一定的困难，此过程中患者的个人口腔保健尤为重要。恰当的个人口腔卫生保健措施，不仅能保持口腔清洁，对防治口腔疾病如牙龈炎等的发生，保证正畸治疗的顺利进行也有积极意义。本文就正畸治疗过程中个人口腔保健可以采取的措施，包括物理性的...     

中华医学会第九次全国消化疾病学术会议纪要

2009年12月4日—6日,由中华医学会消化病学分会主办、广东省医学会承办的第九次全国消化疾病学术会议在广州白云国际会议中心隆重举行.在12月4日的消化病学院课程中,世界胃肠大会主席Richard Kozarek教授、中华医学会消化病学分会、肝病学分会及消化内镜分会的主任委员分别作了相关学科现况与进展的报告.12月5日-6日的大会中,国内外专家就近年来消化系统疾病研究的最新进展作了60余场精彩的专题报告;在中华消化病学分会各个学组的分会场,来自全国消化学界的知名学者、年轻医生们与各位参会代表分享了来自国内的相关领域的研究成果.     

腹腔镜探查术对结核性腹膜炎的诊断分析

目的 分析腹腔镜探查术对结核性腹膜炎的诊断价值.方法 选择从2003年到2009年间治疗的26例疑诊为结核性腹膜炎并行腹腔镜探查术的患者,回顾性分析患者的临床资料,评价腹腔镜探查术的诊断价值.结果 组织学活检确诊了20例患者为结核性腹膜炎,结核的诊断率为76.9%.其余6例患者中,4例患者为腹腔内广泛性的恶性肿瘤,2例...     

多药耐药基因MDR1C1236T多态性与炎症性肠病患者的活性代谢物6-TGNs的相关性

目的考察多药耐药基因MDR1的单核苷酸多态性(SNP)C1236T与炎症性肠病(IBD)患者服用硫嘌呤类药物后的活性代谢产物6-硫鸟苷酸(6-TGNs)的相关性。方法有105名患者纳入研究,收集全血提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,进行MDR1C1236T基因型分析,采用HPLC方法检测红细胞内6-TGNs的浓度,并统计药物不良反应情况。卡方检验分析相关性。结果相同剂量下,6-TGNs浓度在1236CT/TT型携带者比CC型携带者高(P=0.048);同时,1236CT/TT型携带者服药后发生不良反应的风险显著高于1236CC型携带者(P=0.045)。结论 MDR1 1236 C>T突变与高6-TGNs浓度及高不良反应发生率密切相关。     

染色体微阵列分析技术在产前致病性拷贝数变异诊断中的应用

目的:探讨染色体微阵列分析(CMA)技术在产前致病性拷贝数变异(CNV)诊断中的应用价值。方法:收集2017年3月至2020年4月在重庆市妇幼保健院行羊膜腔穿刺术且要求行CMA检测的单胎妊娠孕妇共4430例。根据羊水穿刺的临床指征分为6组:A组:单一高龄组;B组:单一唐氏筛查高风险组;C组:单一超声检查异常组;D组:单一无创产前检测(NIPT)高风险组;E组:超声检查异常合并高龄/唐氏筛查高风险/NIPT高风险两个或两个以上指征,F组:NIPT高风险合并高龄/唐氏筛查高风险/超声异常两个或两个以上指征;G组:其他组。结果:(1)4430例中CMA检测胎儿异常率11.74%,其中非整倍体异常119例(2.69%),CNVs 381例(8.60%),包含致病性拷贝数变异(pCNVs)77例。(2)不同临床指征的羊水CMA检测结果提示,单一临床指征中D组染色体异常总检出率(33.20%),CNVs检出率(19.31%),非整倍体率(10.89%),包括性染色体非整倍体率(6.93%)均显著高于其他各组(P0.05)。C组的总检出率仅次于D组。E、F组总检出率(19.76%,55.00%),包括非整倍体率(11.01%,42.50%)均显著高于C、D组(P0.05)。(3)77例pCNVs中,31例为染色体大片段缺失和(或)重复,其中8例遗传自平衡易位的父母。46例染色体微缺失/微重复综合征,包括23例染色体微缺失/微重复性pCNVs和23例神经发育障碍的易感性CNVs。结论:CMA检测是产前遗传学诊断的有效方法之一。NIPT和超声检查是筛查羊水染色体异常的有效手段,针对不同种类的胎儿pCNVs,应合理建议核型分析或家系CMA验证的方法确定pCNVs来源和致病性,再结合超声检查、胎儿CMA结果以及双亲表型,为妊娠提供合理的指导意见,并对出生后的胎儿定期做随访,为产前胎儿评估积累更多的经验。