阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平的临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平的临床意义。方法选取32例OSAHS患者为观察组,21例年龄、性别及体重指数(BMI)等均相匹配的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较其间的差异,并进一步分析该炎症因子与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSa O2)间的相关性。结果 OSAHS组患者血清IL-6[(103.43±31.29)pg/ml]及TNF-α[(15.42±4.92)pg/ml]水平较对照组[IL-6(65.53±20.01)pg/ml,TNF-α(9.74±2.63)pg/ml]显著增高,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者血清IL-6及TNF-α水平与AHI呈正相关(r分别为0.513、0.534,P<0.05),与其LSa O2呈负相关(r分别为-0.478、-0.496,P<0.05)。结论 OSAHS患者外周血炎症因子IL-6、TNF-α水平增高,与OSAHS严重程度呈正相关。     

区域医疗中心咳嗽患者临床特征及就诊流向的大数据挖掘分析

  目的  分析区域医疗中心门诊有咳嗽症状患者的临床特征及就诊流向,了解其临床特点,为相关研究提供流行病学依据,同时为区域医疗中心优化咳嗽患者分诊提供参考。  方法  收集2017年1月1日—2019年12月31日上海市某区域医疗中心3年的门诊数据,分析其中有咳嗽症状患者的症状、主要诊断及就诊流向。  结果  该医疗中心3年共接诊有咳嗽症状的门诊患者110 240人次,占总门诊量的5.85%,2017—2019年门诊有咳嗽症状的患者数量和占比均呈增长趋势。患者年龄为51.0(21.5, 64.0)岁,女性57 868人次(52.49%),男性52 372人次(47.51%),女性占比高于男性(χ2=274.002, P＜0.001)。按咳嗽病程分类,急性咳嗽(时间＜3周)103 702人次(94.07%),亚急性咳嗽(时间3~8周)3 343人次(3.03%),慢性咳嗽(时间＞8周)3 195人次(2.90%),不同咳嗽类型在不同年龄组、性别组中分布差异均有统计学意义(均P＜0.05)。咳嗽患者伴随症状前3位分别为咳痰、发热和流涕,主要诊断前3位分别为呼吸道感染、急性咽炎和急性上呼吸道感染,此外,咳嗽伴随症状和主要诊断在不同咳嗽类型分组和不同年龄分组中的分布不同。咳嗽患者就诊流向较集中,主要为急诊内科、儿科和呼吸内科。  结论  门诊就诊患者中有咳嗽症状的数量呈增长趋势,各类型咳嗽在不同人群分组中分布存在差异。      

中药熏洗配合运动疗法治疗创伤性膝关节强直

目的：探讨中药熏洗配合运动疗法治疗创伤性膝关节强直的治疗效果。方法：60例创伤性膝关节强直,均采用中药熏洗和运动疗法相结合治疗,中药熏洗每日1次,14d为一个疗程,运动疗法每日2次,观察疗效。结果：全部60例患者中,治愈46例,显效12例,有效8例,无效4例,有效率占82．85％。结论：运动疗法和中药熏洗二者结合治疗创伤性膝关节强直具有方法简单、疗效确切,无副作用等特点,值得在临床推广应用。     

2009至2012年上海市5岁以下儿童死亡评审情况分析

目的 了解上海市5岁以下儿童死亡的现状、原因及动态变化。方法 对2008年10月至2012年9月期间全市5岁以下儿童死亡资料及评审结果进行统计分析。结果 2009年至2012年本市5岁以下儿童死亡率各年依次为7．03‰、7．09‰、6．60‰、6．07‰。其中年龄方面,各年新生儿及婴儿死亡比例均较高,分别为65％～75％、30％～40％;性别方面,男女性别比稳定在1．5：1左右;户籍方面,非户籍人口死亡所占比（72．05％）高于本市户籍人口（24．33％）;在死因顺位方面,先天性心脏病、早产／低体重儿分别位居第1位和第2位,且其所占死亡比例略有上升趋势。结论 加强外来流动人口孕产期的保健管理与宣教、早期诊断及积极治疗先心病患儿、降低早产儿及低体重儿的发生,完善高危儿和危重儿的转运及救治措施等是控制上海市5岁以下儿童死亡率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者影响因素分析及对策探讨

目的：分析腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者影响因素及对策,为临床工作提供一定的参考.方法;选取84例从2010年5月至2013年7月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者作为本研究对象,分析手术治疗的效果,并根据手术治疗的效果对影响因素进行总结归纳. 结果：经过治疗,手术成功的患者共有52 例,手术失败,需中转开腹手术的患者共有32例,对手术成功和手术失败患者的一般资料进行分析,发现影响中转开腹的因素主要有患者肝硬化、胆囊壁增厚、白细胞计数、手术时机等,两组在这几项指标上均有显著差异,有统计学意义,P〈0.05.结论：腹腔镜胆囊切除术在临床上治疗急性胆囊炎效果良好,但需要充分考虑患者病情,是否合并肝硬化、胆囊壁是否增厚等,并监测其白细胞计数,尤其是选择合适的手术时机.     

microRNA与肿瘤的关系

miRNA是一类分布广泛的非编码小分子RNA，其长度约为22个核苷酸，它的功能是通过负调控基因的表达从而调节细胞的生理过程，但当其表达异常时可能引起疾病甚至肿瘤的形成。过去肿瘤的研究大多数都集中于对原癌基因和抑癌基因突变的研究上。目前，发现许多肿瘤的发生很可能是受miRNA的影响，miRNA也可以起到抑癌基因或原癌基因的作用。miRNA表达的异常可能与其染色体脆性位点存在几率较高有关。本文对miRNA的结构、功能及其与肿瘤发生关系等方面进行了综述。     

宫-腹腔镜联合诊治宫内节育器并发症50例

目的探讨宫-腹腔镜在宫内节育器(IUD)并发症(嵌顿、残留、断裂、变形、异位等)诊治中的应用。方法回顾分析2006年6月—2010年7月应用宫、腹腔镜技术处理的50例IUD并发症患者临床资料。结果 35例常规取环失败患者于宫腔镜下顺利取出,15例异位到腹腔患者14例腹腔镜下成功取出,1例中转开腹取出。结论宫-腹腔镜诊断处理IUD并发症具有诊断明确、手术成功率高、损伤小的优点,是诊治IUD异常的最佳手段。     

万古霉素不良反应探讨

目的探讨万古霉素不良反应的一般规律和特点。方法对2001-2007年国内医药学术期刊报道的万古霉素不良反应案例进行统计、分析。结果万古霉素所致不良反应主要有过敏性皮炎、小儿红人综合征、荨麻疹、心脏骤停死亡、一过性尿崩症、剧烈腹痛、高热等。结论临床应重视万古霉素的不良反应，以确保用药安全。     

儿童营养摇摆在不足与过剩两头

本刊2005年6月的本期关注<好妈妈让孩子更健康>让年轻妈妈和年幼的孩子受益丰厚,随着<中国居民膳食指南>的推出,人们的目光再次聚焦于儿童营养问题.