乳腺纤维瘤治验举隅

乳腺纤维瘤为乳房良性肿瘤,常见于20～30岁的青壮年妇女,其发生与体内雌激素有关.本病属中医学的“乳癖”范畴.多因郁怒伤肝,思虑伤脾,冲任失调,以致乳络气滞、痰凝、血瘀聚结成核而形成本病,笔者曾治疗5例,疗效颇佳,兹介绍两例典型病例如下.病例1:患者20岁,未婚,1991年3月5日初诊.患者两日前发现右乳外上方有一肿物,并伴有疼痛,经红外线扫描,诊断为“乳腺纤维瘤”,并建议手术.因患者未婚,不愿手术,遂求诊于中医.     

慢性阻塞性肺病患者氨茶碱个体化给药方案及疗效分析

目的：对78例慢性阻塞性肺病患者的氨茶碱监测血浓结果进行分析,为临床个体化给药提供依据。方法：选取我院2014年1～6月78例慢性阻塞性肺病患者并检测其氨茶碱血药浓度,观察该药血药浓度和临床疗效的关系。结果：据相关文献报道,氨茶碱有效血药浓度范围在5.0～20.0ug/ml。本研究中,13例患者＜5.0ug/ml,其喘息缓解率较低（20.2%）,43例在有效血药浓度范围内的患者喘息缓解率较高（82.5%）,＞20.0ug/ml的22例患者中毒反应发生率较高（65.1%）。结论：对慢性阻塞性肺病（COPD）的治疗和预防应使用较小剂量的氨茶碱,维持血药浓度在10～15ug/ml即可。     

推拿治疗婴幼儿湿疹120例

笔者于2002年7月至2004年5月,运用拇中指十穴推拿法从脾胃论治疗婴幼儿急性湿疹120例,现总结如下.1 临床资料120例均为我院门诊病例,其中男57例,女63例;年龄＜1岁73例,1～2岁30例,＞2～3岁17例;病程最短15天,最长6个月;有家族过敏史者63例.均有不同程度的皮肤潮红、密集的小丘疹、渗出、脱屑及厚薄不一的油腻性黄痂,发病部位以头面部为主,个别严重的患儿可连及颈部或全身.2 治疗方法2.1 穴位处方①手阴阳;②脾土;③八卦;④四横纹;⑤小天心;⑥外劳宫;⑦乙窝风;⑧天河水;⑨六腑;⑩风市.2.2 操作手法(1)分阴阳部位:掌根横纹部,拇指侧为阳池,小指侧为阴池.手法:分推法.即术者以两手示指固定患儿掌根之两侧,中指托患儿手背,用两拇指自掌后横纹中间向两旁分推(图1).时间3 min.     

中药简易储藏十法

中药品种繁多,成份复杂,含水量多少和虫卵霉菌的污染,情况极不一致,如储藏不当,容易虫蛀、发霉、变色、走油、枯朽风化,粘连熔化,致使药材变质,影响疗效。因此,把中药储藏好,对保证人民的防病、治     

老年精神科护患纠纷原因分析及管理策略

随着我国社会法治的健全和法律知识的普及,人们的自我保护意识和法律意识日益增强,人们对医护人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求越来越高,医疗护理纠纷也呈不断上升趋势。护患纠纷不仅严格影响医患关系,还给医院造成损失,给患者和家属带来痛苦。作者分析了老年精神科护患纠纷的原因,并提出了相应的管理策略,旨在为老年精神病患者提供优质的护理服务。     

a-奥平栓治疗宫颈糜烂98例疗效观察

宫颈糜烂是妇女常见病与多发病之一,其发病与病毒感染密切相关,长期的宫颈糜烂可诱发宫颈癌,我们于2000年6月至12月使用a-奥平栓治疗98例宫颈糜烂患者,进行对其记录情况回顾性分析,现报告如下:     

塑料生产物流场所空气中邻苯二甲酸酯的气相色谱-质谱测定法

目的建立塑料生产物流场所空气中邻苯二甲酸酯类增塑剂(PAEs)的气相色谱-质谱(GC-MS)测定方法,并应用该方法进行职业环境中PAEs污染现状调查。方法按照《工作场所空气中毒物检测方法的研制规范》建立测定方法,采用该方法测定现场采集的样品以进行现状调查。结果6种PAEs在2～1000ng/ml范围内均呈线性关系(以采集3L空气样品计,相当于空气中浓度为0.67～333μg/m3);检出限均低于1ng/ml,相当于空气中最低检出浓度均低于0.33μg/m3;分别以相对标准偏差和回收率计,日内精密度和准确度分别为3.0%～7.8%和93.1%～105.1%,日间精密度和准确度分别为3.4%～9.9%和93.4%～106.4%;解吸效率为92.9%～97.9%;采样效率为约100%;穿透容量大于1.4mg;样品在室温下可稳定保存7天;选择性良好。现场调查结果显示,塑料生产物流场所空气中PAEs的污染情况尚不严重,职业接触工人中也未见明显临床症状与体征。结论GC-MS法灵敏度高、线性范围宽、精密度和准确度好,可用于塑料生产物流场所空气中PAEs的测定。     

术前新辅助化疗对宫颈癌细胞超微结构动态改变的观察

目的 探讨术前新辅助化疗(NACT)对宫颈癌细胞超微结构变化的影响.方法 将2013年1月—2015年1月经临床确诊的宫颈鳞状细胞癌患者67例作为研究对象,根据治疗方法分为对照组32例和观察组35例,对照组直接行手术治疗,观察组先行NACT治疗,末次化疗结束后2~3周再行手术治疗.评估NACT近期疗效,NACT前后采用CT测量病灶直径,采集病理组织了解线粒体、粗面内质网数量,记录两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、盆腔淋巴结阳性率、宫颈深肌层浸润率及切缘阳性率;随访1年,记录无瘤生存率、总生存率.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、宫颈深肌层浸润率、切缘阳性率、1年无瘤生存率和总生存率比较无差异(P>0.05).观察组NACT化疗近期总有效率71.43%;观察组化疗后肿瘤直径、线粒体数量、粗面内质网数量明显小于化疗前及对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组盆腔淋巴结阳性率低于对照组(P<0.05).结论 术前NACT治疗可缩小肿瘤直径,改善超微结构,降低盆腔淋巴结阳性率.     

2017年至2022年四川省某三级甲等综合医院医院制剂使用现状及发展路径分析

目的 为医院制剂的发展提供建议。方法 利用医院信息系统对四川省某三级甲等综合医院2017年至2022年医院制剂使用数量、使用金额、制剂品种数等进行回顾性统计,分析该院医院制剂的使用特点,并为其发展提供建议。结果 6年间,该院生产的西药制剂品种数由16种减至12种,中药制剂品种数一直保持为7种。医院制剂使用量总体呈增长趋势,但2020年和2022年同比前一年均有降低。西药制剂使用量构成比总体呈下降趋势,2017年至2019年的使用量及使用金额总体呈增长趋势,但2020年至2022年出现下滑,使用科室涉及皮肤科、血液内科、消化内科、内分泌科和五官科;中药制剂使用量构成比总体呈上升趋势,使用量及使用金额总体呈增长趋势,涉及皮肤科、消化内科、神经内科。两类制剂的使用均以皮肤科为主。结论 该院西药医院制剂在6年间呈一定的萎缩现象,但仍有较大发展空间。医院应予以医院制剂支持,依规申请合理价格,拓展联盟医院调剂供给,增加网络物流配送业务等,以增强药品可及性。此外,还需以“患者需求”为导向创新制剂研发,助力医院制剂可持续发展。