上海地区粒细胞缺乏伴肺部感染血液病患者呼吸道分离细菌及耐药性多中心回顾性研究

目的 了解上海地区中性粒细胞缺乏（粒缺）伴肺部感染血液病患者呼吸道分泌物检出病原菌的分布及耐药情况。方法 回顾性收集2012年1月—2014年12月上海市12所医院血液科粒缺伴肺部感染住院患者呼吸道分泌物分离菌株的临床资料、药敏结果，分析病原菌分布及其药敏数据，比较不同原发疾病病原菌分布之间的差异。结果 共分离病原菌623株，其中革兰阳性菌138株（22.2%），革兰阴性菌485株（77.8%），非发酵菌占革兰阴性菌的60.2%（292株）。淋巴瘤患者标本中分离革兰阳性菌构成比（35.0%）高于急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病患者。居前5位的细菌分别是嗜麦芽窄食单胞菌（104株，16.7%）、肺炎克雷伯菌（88株，14.1%）、鲍曼不动杆菌（62株，10.0%）、铜绿假单胞菌（56株，9.0%）、金黄色葡萄球菌（48株，7.7%）。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感率>98%，铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.3%、8.9%，嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、复方磺胺甲口恶唑敏感率>90%，鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于10%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为71.4%，未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论 粒缺伴肺部感染患者呼吸道分泌物分离菌株以革兰阴性菌占多数，其中非发酵菌占50%以上，细菌耐药率整体低于CHINET全国医院大样本监测结果。     

共病高龄老年患者1例在医养结合养老机构的安宁疗护报道

高龄老年人由于老年疾病多病共存,会出现多种复杂性问题.医养结合养老机构中照护团队将安宁疗护的理念、方法恰当地运用到实践中,为老人及家属提供身体、心理、社会、精神全方位的照护,最终达到"老人舒适、平静地离世,生者无憾"的目标.医养结合养老机构开展安宁疗护服务是一种新的尝试与探索,值得继续深入研究.     

ICU失禁患者失禁相关性皮炎风险预测模型

目的 构建适用于ICU患者的失禁相关性皮炎(IAD)风险预测模型,并验证模型的预测效能.方法 前瞻性观察300例失禁患者的IAD发生情况,根据多元Logistic回归分析确定的影响因素,构建适用于ICU患者的(IAD)的风险预测模型,继续收集168例失禁患者,对风险预测模型进行外验证.结果 年龄、急性生理学及慢性健康状...     

养老机构志愿者预立医疗照护计划培训效果评价

目的 开展养老机构志愿者预立医疗照护计划培训并评价其效果。方法 应用基于Bloom目标教学理论构建的养老机构志愿者预立医疗照护计划培训内容,结合《预立医疗照护计划》知识教育手册、《我的五个愿望》手册、案例视频等教具,通过角色扮演、案例讨论等方式对53名养老机构志愿者进行培训。培训前后使用养老机构志愿者预立医疗照护计划知信行及自我效能问卷对志愿者进行调查,根据志愿者角色扮演表现评价其预立医疗照护计划沟通技能。结果 培训前后志愿者预立医疗照护计划认知、态度、行为意愿及自我效能差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),培训后75.47%志愿者预立医疗照护计划沟通技能达合格及以上水平。结论 预立医疗照护计划培训能改善养老机构志愿者的预立医疗照护计划知信行及自我效能感,培养其预立医疗照护计划沟通能力。     

小儿阵发性室上性心动过速15例临床治疗回顾

目的探讨小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)临床治疗方法.方法回顾分析我院1998年4月至2002年12月收治的15例(PSVT)临床表现及药物复律情况.结果 15例中,男7例,女8例.根据临床表现及心电图结果确诊为PSVT,予心律平或三磷酸腺苷(ATP)静脉注射,均能复律.结论小儿阵发性室上性心动过速是儿科急症之一,应尽快复律,心律平,ATP是有效终止PSVT发作的药物.     

青岛地区变应性鼻炎常见变应原调查分析

目的:探讨青岛地区变应性鼻炎常见变应原种类,对该病预防和免疫治疗提供依据。方法:选择856例变应性鼻炎患者作为研究对象,采用皮肤针刺试验确定变应原。结果:屋尘螨、粉尘螨阳性反应率较高,分别为59.5%和57.9%。结论:了解青岛地区变应原的分布情况,对本地区变应性鼻炎的免疫治疗及预防有指导意义。     

芜湖市某私立幼儿园学龄前儿童营养状况调查

目的:了解芜湖市私立幼儿园学龄前儿童的膳食结构和营养状况。方法:随机抽取芜湖市某私立幼儿园学龄前儿童389人,采用记帐法和记录法进行膳食调查1个月,同时进行体格检查和生化指标的测定。结果:该幼儿园学龄前儿童热能、蛋白质、维生素B2、锌元素摄入达膳食营养素供给量(RDA)的70%~80%,维生素B1、铁元素摄入超过RDA的90.00%,脂肪摄入占RDA的88.70%,维生素C、钙元素摄入只占RDA的40%左右,视黄醇当量最低,仅达37.00%。每人每日脂肪供能占总热量的39.60%,蛋白质供能占总热量的14.60%(符合要求的12%~15%),其中动物性蛋白质占优质蛋白的50.00%。肥胖患病率11.60%,营养不良患病率3.86%,尿钙合格率23.20%。结论:该幼儿园学龄前儿童膳食结构有不同程度的热能、钙、锌和视黄醇、维生素C等的缺乏,应调整膳食结构,增加钙、锌、视黄醇当量、维生素C的供给,减少脂肪摄入量,适当增加植物性优质蛋白的摄入。纠正幼儿不良饮食习惯,增加幼儿的运动量,降低肥胖和营养不良发生率,达到平衡膳食。     

基于微信平台的多学科团队合作在脑卒中患者延续性护理中的应用

探讨基于微信平台的多学科团队合作在脑卒中患者延续性护理中的应用效果。方法 选取2019年10月—2021年3月汉中市某医院收治的112例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组患者给予常规延续性护理,观察组患者在对照组护理基础上给予基于微信网络平台的多学科团队合作护理,比较2组患者出院时和出院3个月时Barthel指数评定量表评分、自护能力量表（ESCA）评分、世界卫生组织生存质量测评量表（WHOQOL 100）评分。结果 干预前,2组患者Barthel指数评定量表评分、ESCA各维度评分及总评分、WHOQOL 100各维度评分及总评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患者Barthel指数评定量表评分、ESCA各维度评分及总评分、WHOQOL 100各维度评分及总评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于微信公众平台的多学科团队合作的延续性护理能有效提高脑卒中患者出院后的日常生活活动能力、自护能力及生活质量,值得在临床上推广使用。     

护理不安全因素分析与管理对策分析

目的：探究医院护理过程中存在的不安全因素,并根据分析结果针对性的制定管理对策。方法对本院近年来护理事件的案例资料以回顾性的方法进行分析,在2010年始制定针对性的管理措施并落实,在此期间随机抽取患者356例,设为观察组;另选本院实施管理对策之前2008~2009年患者270例,设为对照组,对比两组患者护理满意程度。结果相对于对照组,观察组患者护理满意程度具有显著优越性,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论医院护理管理中安全隐患较多,风险管理有助于提高护士的风险意识,让护士在工作当中主动发现护理的安全隐患还有存在的薄弱环节,通过积极有效的对策将安全隐患消灭在萌发状态,有效的降低护理风险出现。     

帕金森病患者家庭照顾者负担及相关影响因素分析

目的 调查帕金森病(PD)患者家庭照顾者的负担及生活质量,分析其主要影响因素.方法 采用照顾者负担问卷(CBI)评估115例PD患者主要照顾者的负担,同时应用统一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)、日常生活能力量表(ADL)、PD生活质量量表(PDQ-39)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能量表(MMSE)等评分,对115例原发性PD患者的疾病严重度、情绪、认知功能及生活质量等进行评估.采用Spearman相关分析及多元逐步同归分析方法分析影响照顾者负担的主要因素.结果 CBI的主要影响因素为患者ADL(β=-0.813,t=-6.26:5,P=0.000)、PDQ-39(β=0.285,t=4.256,P=0.000)及照顾者年龄(β3=0.327,t=3.107,P=0.002).结论 PD患者家庭照顾者负担受多方面因素影响,应引起社会各界的关注,给予针对性干预措施.