ICU失禁患者失禁相关性皮炎风险预测模型

目的 构建适用于ICU患者的失禁相关性皮炎(IAD)风险预测模型,并验证模型的预测效能.方法 前瞻性观察300例失禁患者的IAD发生情况,根据多元Logistic回归分析确定的影响因素,构建适用于ICU患者的(IAD)的风险预测模型,继续收集168例失禁患者,对风险预测模型进行外验证.结果 年龄、急性生理学及慢性健康状...     

共病高龄老年患者1例在医养结合养老机构的安宁疗护报道

高龄老年人由于老年疾病多病共存,会出现多种复杂性问题.医养结合养老机构中照护团队将安宁疗护的理念、方法恰当地运用到实践中,为老人及家属提供身体、心理、社会、精神全方位的照护,最终达到"老人舒适、平静地离世,生者无憾"的目标.医养结合养老机构开展安宁疗护服务是一种新的尝试与探索,值得继续深入研究.     

急性心肌梗死患者创伤后成长特征及其与社会支持和应对方式的关系

目的 探讨急性心肌梗死患者创伤后成长特征,及其与社会支持、应对方式的相关性.方法 采用一般资料调查问卷、简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)、领悟性社会支持量表(PSSS)、医学应对问卷(MC-MQ)对陆军军医大学第三附属医院心内科307例首发性急性心肌梗死患者进行调查.结果 急性心肌梗死患者创伤后成长总分为(62.72±8.12)分.转换分数后,患者人生感悟维度条目均分最高,为(3.47±0.48)分;新的可能性维度条目均分最低,为(2.55±0.63)分.多元线性回归分析结果显示,年龄、人均月收入、病程、家庭内支持、面对五项因素进入回归方程,共同解释创伤后成长水平34.9％的变异量.结论 急性心肌梗死患者创伤后成长处于中等水平,年龄、人均月收入、病程、家庭内支持、面对五项因素是其主要影响因素.     

临床路径在社区获得性肺炎诊治及护理中的应用

目的 探讨临床路径(clinical pathway,CP)在社区获得性肺炎诊治及护理工作中应用的方法和效果.方法 随机抽取2011年1～10月收治的50例社区获得性肺炎患者为临床路径组(CP组),随机抽取2010年1～10月收治的50例同类患者为对照组,CP组采用CP医疗护理方法,对照组采用传统医疗护理方法.分别统计其住院时间、住院费用、患者满意度等临床资料,并进行统计学分析.结果 CP组住院时间、住院费用均低于对照组(P＜0.01),患者满意度高于对照组(P＜0.01).结论 CP可以有效缩短住院时间,减轻患者经济负担,有利于患者主动参与诊疗和护理,提高患者对医疗及护理工作的满意度.     

乡镇卫生院护理人员应急能力自评现状及培训需求调查分析

目的调查某市三区六县乡镇卫生院护理人员应急能力自评现状及培训需求,为制定和实施培训方案提供理论依据。方法采用分层随机整群抽样法对乡镇卫生院在职护理人员进行问卷调查,包括应急能力现状自评和应急能力培训需求。结果 17.35%的乡镇卫生院护理人员自评应急能力强,75.20%自评应急能力一般,7.46%自评应急能力差;87.68%乡镇卫生院护理人员认为有必要接受应急能力培训;期望的培训方式是:短期培训23.00%和上级医院进修21.94%;培训内容需求从高到低依次为:急救设备98.59%,急救技能96.13%,急救理论87.32%,协调组织与应急82.04%。结论乡镇卫生院护理人员应急能力偏低,对应急能力培训需求急迫,希望接受系统的应急能力培训,尤其对急救设备和急救技能。乡镇卫生院应重视护理人员的应急能力培训,提高护理人员的应急能力。     

肺癌530例手术后的监测与护理

目的 探讨肺癌手术后监测内容与护理措施.方法 开胸手术的肺癌患者530例,肺叶切除365例,全肺切除83例,肺叶支气管抽状切除80例,剖胸探查术2例.术后经重症监护186例,呼吸机辅助呼吸169例.辅助时间0.5～3 h.采取多参数监测生命体征,呼吸机辅助呼吸,呼吸道护理,引流管护理.结果 术后经重症监护186例,呼吸机辅助呼吸169例.通过重症监护,不仅预防和降低了手术后的并发症,提高了手术的成功率,缩短了总的住院日,还减少了患者的经济负担.165例病情平稳,回病房,3例肺感染,1例心力衰竭,经积极治疗,病情平稳回病房.结论 加强肺癌手术后监测,积极采取护理措施,降低了术后并发症,使患者康复出院.     

精准化分级口腔护理策略在降低急性白血病化疗患者口腔黏膜炎中的应用

目的 探索精准化分级口腔护理策略在接受大剂量化疗的急性白血病患者化疗诱发性口腔黏膜炎(CTOM)护理中的应用效果。方法 将2021年4月1日至2022年3月1日该院血液科收治的110例急性白血病患者,随机分为干预组(n=55)和对照组(n=55)。对照组实施传统口腔护理,干预组实施精准化分级口腔护理策略;比较两组患者在接受化疗全过程中CTOM严重程度、CTOM有效预防率、CTOM愈合时间、患者口腔状态自评、患者满意度等指标的变化。结果 干预组CTOM有效预防率、CTOM严重程度、CTOM愈合时间显著低或短于对照组(P<0.05);并且干预组患者由于口腔疼痛程度(VAS)降低,因此对口腔状态自评(OMDQ)显著高于对照组(P<0.05),干预组护理满意度评分高于对照组(P=0.005)。结论 对急性白血病接受化疗的患者实施精准化分级口腔护理策略能有效预防白血病化疗患者CTOM发生概率,降低CTOM的严重程度,促进愈合时间,提升患者生活质量。     

泊马度胺治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效、安全性研究

多发性骨髓瘤(MM)是好发于老年患者的恶性浆细胞疾病。近10余年靶向新药(包括硼替佐米、来那度胺等)、造血干细胞移植及嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞免疫治疗的应用, 使骨髓瘤患者的疗效和预后取得了革命性进步[1], 但MM至今仍无法治愈, 患者终将面临疾病复发进展, 进而难治[2]。如何为复发/难治性MM(RRMM)患者选择治疗方案仍然是临床面临的难题。泊马度胺是第三代免疫调节剂, 具有多重抗骨髓瘤机制, 通过与Cereblon结合激活E3泛素连接酶复合物活性, 促进底物蛋白Ikaros和Aiolos泛素化和蛋白水解, 抑制MM细胞增殖[3-5], 并发挥免疫调节和抗血管生成作用, 对既往硼替佐米及来那度胺等靶向药物耐药的MM患者有显著疗效。2013年泊马度胺被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗RRMM, 2020年11月泊马度胺在我国获批上市。目前泊马度胺在国内应用时间较短, 其治疗RRMM的疗效、安全性数据较少。因此本研究回顾性分析50例应用泊马度胺治疗的RRMM患者的疗效及安全性, 旨在为RRMM患者的治疗选择提供借鉴和参考。     

螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对氧化应激的影响

目的 探讨螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及及其对氧化应激的影响.方法 选取湖南省职业病防治院2020年1月—2021年5月收治的老年慢性心力衰竭患者58例.按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组29例.对照组予以酒石酸美托洛尔片治疗,试验组予以螺内酯片治疗.2组均连续用药1个月.比较2组临床疗效、心...     

服务营销理念在开展PICC穿刺技术中的应用

目的 探讨应用服务营销理念开展经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)穿刺技术的方法和效果.方法 根据内部营销、外部营销及互动营销的营销理论,结合科室工作特点,将PICC穿刺技术应用于临床工作中.结果 运用服务营销理念前后穿刺例数、院内外会诊次数、患者第2次以上住院穿刺例数明显增加;患者满意度、患者第2次以上住院时主动要求行PICC穿刺例数高于运用前,差异有统计学意义(P＜0.01);研制开发了《经外周静脉置入中心静脉导管的临床应用》的课件光盘;获院内资助的护理研究课题3项;护理人员发表相关论文由2篇增至7篇.结论 运用服务营销理念可提高HCC穿刺例数,增加经济效益和社会效益,提高患者满意度.