经阴道宫颈前唇切开子宫粘膜下肌瘤切除术的临床研究

目的探讨经阴道宫颈前唇切开子宫粘膜下肌瘤切除术的可行性和安全性。方法对84例无生育要求且强烈要求保留子宫的子宫粘膜下肌瘤患者,随机分为经阴道组（42例）和宫腔镜组（42例）进行研究。结果经阴道组全部一次完成手术;经宫腔镜组有5位患者由于各种原因而在1～2个月后二次手术。经阴道组42例共42次手术,而经腹腔镜组42例共47次手术,经阴道组手术时间明显短于宫腔镜组（P〈0.01）,两组患者术中出血量、术后住院时间无明显统计学差异（P〉0.05）、住院费用阴道镜组明显低于宫腔镜组（P〈0.01）。结论经阴道宫颈前唇切开子宫粘膜下肌瘤切除术操作简单,手术时间短,并发症少,对器械和设备无特殊要求,无对患者创伤小,术后恢复快,住院时间短,住院费用低,易于在基层推广应用。     

不同性别和年龄人群动脉僵硬度及其相关因素的研究

目的探讨血管僵硬度指标动脉波速指数(AVI)在不同年龄、性别间的差异及其影响因素。方法横断面研究, 选取2020年8月至2021年9月在上海市第一人民医院嘉定分院体检者4 311例, 年龄(57.8±12.8)岁。依据年龄分组为青年组(<45岁)755例、中年组(45～59岁)1 260例和老年组(≥60岁)2 296例。采用袖带振荡波获取受试者的AVI。AVI≥33定义为高AVI, 提示动脉硬化, 其中高AVI组122例和正常AVI组4 189例。结果青年组、中年组和老年组AVI分别为(12.8±3.7)、(17.5±5.7)、(19.8±6.5), 随增龄AVI呈增加(F趋势=767.819, P<0.01)。中年女性高AVI的发生率为2.8%(20/722), 高于同年龄组男性的0.9%(5/538), 差异有统计学意义(χ2=5.371, P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, 超重、高身高和脉搏>80次/min是高AVI发生率的保护因素[OR(95%CI):0.468(0.317～0.690)、0.926(0.895～0.958)、0...     

阻断PAK1激酶活性对急性巨核细胞白血病细胞分化及凋亡的影响北大核心CSCD

目的探讨阻断p21蛋白激活激酶1(P21 Activated Kinase 1,PAK1)活性对急性巨核细胞白血病(AMKL)细胞株(CHRF和CMK)增殖、分化和细胞凋亡的影响.方法采用细胞计数法检测PAK1抑制剂(IPA-3和G5555)作用前后AMKL细胞增殖及集落形成能力;应用流式细胞术检测PAK1抑制剂对AMKL细胞周期的影响;Western blot法检测细胞周期蛋白cyclin D1和细胞凋亡相关蛋白Cleaved caspase 3的表达;使用慢病毒介导的shRNA转染技术干扰AMKL细胞中PAK1的蛋白表达水平,应用流式细胞术检测敲低PAK1激酶的活性对AMKL细胞中多倍体DNA形成能力和细胞凋亡的影响.结果PAK1抑制剂以剂量依赖性的方式抑制AMKL细胞的增殖并降低细胞集落形成能力,与对照组相比差异均有统计学意义(P值均<0.05);PAK1抑制剂降低了S期AMKL细胞的百分比,Western blot法检测显示磷酸化PAK1及cyclin D1的表达水平显著下降(P值均<0.05);PAK1抑制剂通过上调Cleaved caspase 3表达诱导AMKL细胞凋亡;PAK1抑制剂IPA-3和G5555分别显示出不同的增加巨核细胞中多倍体DNA含量的能力,仅有高浓度的IPA-3及低浓度的G5555可增加多倍体的巨核细胞的数目;敲低PAK1激酶活性,CHRF细胞多倍体DNA含量从14%增至22%,CMK细胞从8%增至16%,凋亡比例分别增至16%和12%(P<0.05).结论PAK1抑制剂显著诱导AMKL细胞生长停滞并促进AMKL细胞凋亡;敲低PAK1的表达促进多倍体DNA的形成并诱导AMKL细胞凋亡.抑制PAK1的活性可能是控制AMKL的有效方法.     

角膜地形图引导个性化切削屈光术矫正近视眼和散光的早期临床疗效

目的:探讨角膜地形图引导个性化切削(T-CAT)屈光术矫正近视眼和散光的早期临床疗效。方法:选择2020年1月至2022年1月于石家庄市人民医院眼科收治的90例(154只眼)近视眼和散光患者的临床资料进行研究。其中,男性49例(83只眼),女性41例(71只眼);年龄18~40岁,平均年龄为(25.4±2.5)岁。采用随机数字表法将患者分为对照组45例(78只眼)和试验组45例(76只眼)。对照组采用T-CAT引导准分子激光角膜屈光手术(CV-LASEK),试验组采用T-CAT引导全飞秒激光微透镜取出术(SMILE)。两组患者的裸眼视力、角膜前表面彗差、球差、球镜屈光度、柱镜屈光度、等效球镜屈光度、散光矫正指数(CI)、成功指数(IOS)、变平指数(FI)、角膜滞后量(CH)及角膜阻力因子(CRF)等符合正态分布,以x±s表示,组间比较采用t检验,治疗前后组内比较采用配对t检验;术后并发症以眼数和百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果:术后7 d试验组的裸眼视力、彗差、球差、球镜屈光度、柱镜屈光度、等效球镜屈光度、CI、IOS、FI、CH及CRF分别为(0.85±0.12)logMAR、(0.30±0.07)μm、(0.45±0.05)μm、(0.19±0.07)D、(-0.39±0.10)D、(-0.39±011)D、(0.95±0.15)D、(0.44±0.17)D、(2.58±0.25)D、(6.06±0.58)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)及(5.22±0.51)mmHg;对照组患者分别为(0.72±0.14)logMAR、(0.38±0.09)μm、(0.59±0.06)μm、(0.21±0.09)D、(-0.40±0.12)D、(-0.40±0.10)D、(0.96±0.17)D、(0.42±0.18)D、(2.56±0.24)D、(6.18±0.63)mmHg及(5.36±0.56)mmHg。两组患者裸眼视力、彗差及球差比较的差异均有统计学意义(t=6.180,6.147,15.709;P<0.05);其余比较的差异均无统计学意义(t=1.537,0.561,0.591,0.387,0.709,0.507,1.229,1.621;P>0.05)。试验组和对照组患者术后并发症发生率分别为13.16%和26.92%,比较的差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论:T-CAT引导SMILE术矫正近视眼和散光的早期有效性、稳定性均较好,术后并发症少,安全性高,值得推广。     

紫外分光光度法测定全血胆碱酯酶活性测定试纸中溴化乙酰胆碱含量方法的建立

目的 建立紫外分光光度法测定全血胆碱酯酶活性测定试纸（简称测酶试纸）中溴化乙酰胆碱含量的方法，并验证该方法的可行性。
方法 利用溴化乙酰胆碱和溴百里香酚蓝（测酶试纸的两种主要成分）的溶解性差异，将测酶试纸中的溴化乙酰胆碱洗脱下来，以浓度为2.8、5.6、8.4、11.2、14.0 mmol/L的溴化乙酰胆碱对照品溶液制作测酶试纸中溴化乙酰胆碱含量测定方法的标准曲线，并对该法的标准曲线线性、准确度、精密度、耐用性及回收率进行验证。
结果 该方法的标准曲线线性良好，线性相关系数的平均值为0.999 79。该法的准确度、精密度和耐用性良好，批内和批间相对标准偏差均不超过4%，加样回收率在94.90%~106.22%之间。
结论 该方法可用于测定测酶试纸中溴化乙酰胆碱的含量。
     

肺结节多学科联合诊治价值

随着胸部低剂量计算机断层扫描的出现,可检测到的肺结节直径越来越小,发现肺结节的频率也明显增加.肺结节性质的早期诊断是临床研究的热点和临床工作的难点,对肺癌早期诊治、改善远期预后有重要意义.许多研究表明,多学科会诊能让更多患者采取正确的诊治流程,可以提高临床决策水平[1].多学科联合门诊(multidisciplinary team,MDT)是多学科肿瘤治疗的常见形式,能利用多学科专业知识制定诊疗计划,并能综合考虑多种治疗方案.国外一些观察性研究数据提示,多学科医疗可改善肺癌患者生存状况,提高诊疗效率,为患者提供符合指南的标准化治疗[2].2017年Fleischner肺结节指南提到,肺结节患者的处理方案最好在多学科门诊制定,多学科专家能根据患者的具体情况讨论各个治疗方案的优劣[3].     

静脉注射人胎盘间充质干细胞对油酸型急性肺损伤炎症调节的作用

目的 探讨静脉注射人胎盘间充质干细胞(hPMSCs)对油酸型急性肺损伤(ALI)的治疗作用及可能相关机制。 方法 大鼠36只随机分为正常对照组、肺损伤组、治疗组采用油酸舌下静脉注射的方法制备ALI模型。造模成功后给予相应处理后24 h留取标本,观察不同组别的病理组织形态、肺组织的湿干质量比(W/D)、肺泡灌洗液中性粒细胞比例、血清白介素10(IL-10)、白介素8(IL-8)水平。结果 肺组织病理学观察,正常组肺泡组织构正常,肺损伤组肺组织出现典型的ALI改变,细胞移植组损伤程度较轻。与对照组比较,损伤组和移植组支气管肺泡灌洗液中性粒细胞数目明显升高(P<0.05或<0.01),损伤组和移植组支气管肺泡灌洗液W/D比也升高(P<0.05)。与肺损伤组比较,移植组支气管肺泡灌洗液中性粒细胞数目、W/D比均降低(P<0.05)。与对照组比较,损伤组和移植组血浆及肺组织IL-8、IL-10水平明显升高(P<0.05或<0.01);与损伤组比较,移植组IL-8的水平明显降低(P<0.05或<0.01)。结论 hPMSCs移植治疗ALI可减轻致炎因子水平,提高抗炎因子水平,稳定体内环境,避免炎症风暴的发生,为临床治疗急危重症提供有效的治疗手段。     

耳穴压豆联合吴茱萸外敷对子宫肌瘤患者术后腹胀腹痛的影响

目的:探讨耳穴压豆联合吴茱萸外敷对子宫肌瘤患者术后腹胀腹痛的影响。方法:选择子宫肌瘤患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上给予耳穴压豆联合吴茱萸外敷。干预后,比较两组患者首次排便时间、住院时间、腹胀积分和腹痛积分。结果:观察组首次排便时间、住院时间、腹胀和腹痛积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合吴茱萸外敷,可改善子宫肌瘤患者术后的肠胃功能。