芥子气经腹腔和气管致大鼠急性肺损伤细胞凋亡的变化

目的  经腹腔和气管建立大鼠芥子气（SM）急性肺损伤动物模型,比较两种大鼠急性肺损伤模型细胞凋亡的差异。方法  选取Sprague Dawley大鼠136只,随机分为5组,正常对照组8只,其他4个组为腹腔SM组、腹腔丙二醇对照组、气管SM组、气管丙二醇对照组,每组32只。腹腔SM组腹腔内注入稀释的SM 0.1 ml（0.96 LD50=8 mg/kg）,气管SM组气管内注入稀释的SM 0.1 ml（0.98 LD50=2 mg/kg）,正常对照组未做任何处理。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法（TUNEL）染色和免疫组织化学法及电镜观察,判断细胞凋亡情况。结果  ①腹腔SM组各时间段肺泡间隔TUNEL染色阳性细胞表达率较气管SM组增多（P <0.05）。②腹腔SM组各时间段肺泡间隔凋亡蛋白Bax阳性表达率较气管SM组升高（P <0.05）;腹腔SM组各时间段肺泡间隔凋亡蛋白Bcl-2阳性表达率较气管SM组降低（P <0.05）。③腹腔SM组各时间段肺泡间隔凋亡蛋白酶Caspase-3、Caspase-9阳性表达率较气管SM组增多（P <0.05）。④电镜显示,染毒72 h,腹腔SM组和气管SM组Ⅰ型和Ⅱ型肺泡上皮凋亡细胞形态特征为上皮细胞膜附着的微绒毛断裂缺失,排列紊乱;线粒体嵴模糊,粗面内质网表面附着的核糖体脱离,并游离于细胞质中。结论  SM经腹腔和气管染毒致大鼠急性肺损伤,通过内源性通道引发细胞凋亡调节异常,SM经腹腔染毒大鼠各项细胞凋亡指标比经气管明显升高,推测可能与SM腹膜腔的快速吸收有关。

     

护理干预联合动态血糖仪对老年糖尿病胰岛素泵治疗患者遵医行为依从程度的影响研究

目的:探究护理干预联合动态血糖仪对老年糖尿病胰岛素泵治疗患者遵医行为依从程度的影响.方法:收取本次研究老年糖尿病胰岛素泵治疗患者80例,时间为2014年4月9日至2017年11月16日,后对收取对象进行随机分组,即观察组——采用护理干预联合动态血糖仪监测;对照组——实施常规护理联合动态血糖仪监测,对2组血糖水平改善情况、遵医行为依从程度进行观察和分析.结果:观察组老年糖尿病胰岛素泵治疗患者血糖水平改善情况显著优于对照组各项指标,P值<0.05.观察组老年糖尿病胰岛素泵治疗患者遵医行为依从性均高于对照组,2组间相比较,P<0.05.结论:对老年糖尿病胰岛素泵治疗患者采用护理干预联合动态血糖仪监测,能够有效提高患者遵医行为,改善血糖水平,值得研究.     

中国健康人群口服米格列奈钙片的群体药动学研究

摘 要 目的：通过建立米格列奈在健康人群体内群体药动学模型（PPK）,探究米格列奈在中国健康人体内的药动学特点,评价米格列奈的临床药动学影响因素。方法: 收集22名健康受试者的临床资料,进行单剂量给药试验,受试者口服米格列奈钙片10 mg后,利用LC MS/MS法测定米格列奈血药浓度,用非线性混合效应模型 ( NONMEM) 程序中的条件一级评估算法(FOCE) 对数据进行分析,定量评价人口统计学指标、生化指标等固定效应因素对药动学参数的影响,建立米格列奈群体药动学模型,并用Bootstrap和VPC法验证。结果:米格列奈在健康人体内药动学可用一室模型描述,个体间变异符合指数模型。米格列奈最终的群体药动学参数 CL/F、表观分布容积( V/F ) 和吸收常数(Ka )的群体典型值分别为2.4 L·h^-1( 24% )、9.82 L( 4% ) 和6.46h^-1 (14% )。肌酐清除率（Ccr）因素对 CL/F 有显著影响,丙氨酸氨基转移酶（ALT）因素对 Ka 有显著影响。结论:肌酐清除率CCr和丙氨酸氨基转移酶ALT对米格列奈的群体药动学参数有显著影响。所建立的PPK模型可以较好地估算服用米格列奈的个体及群体药动学参数,为指导临床合理用药提供药动学参考。     

发菜基因组DNA提取方法比较与分子鉴定研究

目的 以发菜为研究对象比较不同的提取DNA方法,筛选出了一种适合快速提取发菜DNA的方法。方法 分别利用自主研发的硅珠DNA纯化技术、细菌试DNA提取试剂盒和植物DNA提取试剂盒提取发菜基因组DNA。结果 本实验室开发的硅珠DNA提取纯化技术具有快速、无毒以及获得的发菜DNA纯度高等优势。通过PCR扩增和测序得到16S rRNA基因,利用Blast软件进行序列比对,与发菜同源性为99%。结论 本研究研制的发菜基因组DNA提取方法可用于发菜源性的分子鉴定。     

类风湿关节炎血清学标志物的筛选：基于细胞因子蛋白芯片

目的 探讨多项血清中细胞因子及可溶性细胞因子受体蛋白在类风湿关节炎临床诊断中的应用价值。方法 选择2015年~2019年在本院确诊为类风湿关节炎（RA）的患者59例作为RA组,并以在我院接受定期体检的年龄和性别匹配的健康受试者46例作为健康对照组。通过人细胞因子蛋白芯片检测其中5例RA组及5例健康对照组血清样本,选取4种差异表达细胞因子LIMPII、ROBO3、Periostin、IGFBP-4及可溶性受体蛋白2B4、Tie-2,于另外54例RA组及41例健康对照组血清样本中,对其六者血清水平进行 ELISA验证。Spearman 相关分析检测细胞因子及可溶性细胞因子受体蛋白与临床指标（包括：类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、疾病活动评分（DAS28）及健康评估问卷（HAQ））的关系;受试者工作特征曲线（ROC）分析评估其诊断价值。结果 与健康对照相比,2B4、LIMPII、Tie-2、ROBO3、Periostin和IGFBP-4在RA血清中的表达显著升高（P<0.01）。同时,RA血清中LIMPII、ROBO3和Periostin血清水平与类风湿因子、C反应蛋白、疾病活动评分及健康评估问卷等反映疾病活动程度评价指标正相关（P<0.01）。血清2B4、LIMPⅡ、Periostin、ROBO3、IGFBP-4和Tie-2表达水平均对RA的诊断有显著意义（P<0.05）,其中2B4曲线下面积为最大（AUC：0.861,P<0.001）,其次依顺序LIMPII、ROBO3、Periostin、Tie-2、 和IGFBP-4。结论 血清LIMPII、ROBO3和Periostin的表达水平可反映RA的疾病活动度,此外血清2B4、LIMPⅡ、Periostin、ROBO3、IGFBP-4和Tie-2可能作为RA的诊断的生物标记物。     

死亡教育对新入院护士职业观影响的研究

目的探讨死亡教育对新入院护士职业观的影响。方法选取2015年6月~2016年12月我院新入院的护士60名作为研究对象,均给予死亡教育,采用中文版死亡态度描绘量表(DAP-R)及护士职业价值观量表作为评价工具,于死亡教育前后对研究对象进行评价。结果死亡教育后提供照顾、行动主义、责任自由及安全、信任评分均显著高于死亡教育前,差异有统计学意义(P<0.05),死亡教育后自然接受、逃离接受及趋近接受评分显著高于死亡教育前,差异有统计学意义(P<0.05),死亡教育后死亡逃避及死亡恐惧评分低于死亡教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论死亡教育可引导新入院护士客观地认识死亡,建立良好的死亡适应心理,树立积极的职业价值观。     

肝紫癜病罕见病例 1例报道

肝紫癜病是一种较罕见的以肝血管病变为主要表现的良性病变。发病率极低,国内外仅有散在个案报道,临床常无特征性表现,实验室检查和影像学检查亦无典型表现,易被误诊,病理切片是其最终诊断手段。2017 年2 月我院收治1 例该病患者,行肝脏肿物切除术,术后病理切片明确诊断肝紫癜病,报告如下。     

自拟中药熏洗方对合并糖尿病的肛周脓肿患者术后的临床疗效观察

目的:探讨自拟中药熏洗方对合并糖尿病的肛周脓肿术后患者疼痛、伤口愈合和生活质量的影响。方法:抽取手术治疗的合并糖尿病的肛周脓肿患者44 例,随机均分为对照组和观察组,行一次性脓肿根治术后,对照组采用1:5 000 高锰酸钾溶液坐浴,观察组采用自拟中药方煎水熏洗,两组其余治疗护理措施相同,治疗2 周后,观察两组患者疼痛数字评分(NRS)、伤口愈合情况和生活质量。结果:两组患者术后第1 天疼痛NRS 评分差异无统计学意义,术后1 周和术后2 周,观察组疼痛程度低于对照组[ 术后1 周:排便时(4.7±0.9) vs (5.4±1.0) ;走动时(4.4±0.8) vs (5.0±1.1) ;平时(4.0±0.8)vs (4.7±0.9)。术后2 周:排便时(3.1±0.8) vs (4.0±0.9) ;走动时(2.8±0.7) vs (3.7±0.8) ;平时(2.4±0.6) vs (3.4±0.9),P <0.05] ;观察组腐肉脱落时间、上皮新生时间和创口愈合时间均短于对照组[ 腐肉脱落时间:(5.4±1.5) vs (7.2±1.8) d ;上皮新生时间(6.4±1.3) vs (8.5±1.9) d ;创口愈合时间:(19.9±3.5) d vs (23.8±4.9) d,P <0.05],术后1 周两组患者创面分泌物和肉芽组织评分差异有统计学意义(P <0.05) ;两组患者术后第1 天生活质量评分差异无统计学意义(P >0.05),术后1 周和术后2 周,观察组的生活质量评分显著低于对照组[ 术后1 周:(41.6±6.7) 分 vs (46.8±7.6) 分;术后2 周:(26.9±5.5) 分vs (34.4±6.4) 分],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:本自拟中药方熏洗有利于合并糖尿病的肛周脓肿患者缓解疼痛、促进伤口愈合、减少不良反应,从而提高患者生活质量。     

乳腺癌调强放疗技术及质量控制

目的探讨乳腺癌调强放射治疗技术及其质量控制。方法选择31例保乳术后乳腺癌患者行三维适形调强放疗,PTV-GTV总剂量DT 60⁶3 Gy,1次/天,DT2.063 Gy,1次/天,DT2.0².1 Gy/次,5次/周。结果所有患者顺利完成全程放疗,放疗反应轻微,未出现放射性肺炎、心脏损伤等严重毒副反应。结论三维适形调强放疗保乳术后乳腺癌,治疗摆位过程严格质量控制程序,可确保治疗计划的精准实施。     

有氧联合阻抗运动对血液透析患者透析充分性和生活质量的影响CSCD

目的探讨有氧联合阻抗运动对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析充分性和生活质量的影响。方法选取2021年6月~2022年6月在内蒙古医科大学附属医院血液净化中心的MHD患者40例为研究对象,透析龄≥3个月,采用随机数字表法分为试验组(n=20)和对照组(n=20),透析期间对照组给予常规治疗,包括饮食指导、药物治疗和血液透析治疗。试验组在常规治疗基础上实行运动干预:进行为期24周的有氧联合阻抗运动,3次/w,每次45min。收集干预前后的血尿素氮,计算尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(urea reduction rate,URR),评估透析充分性。比较干预前后2组健康调查量表(short form 36 questionnaire,SF-36)变化,评价生活质量。结果运动干预24w后试验组Kt/V、URR、一般健康状况(general health status,GH)、躯体功能(physical function,PF)、活力(vitality,VT)、精神健康(mental health,MH)及SF-36总分明显高于对照组(t值分别为2.435、2.218、2.675、2.798、3.188、2.197、4.251,P值分别为0.020、0.033、0.011、0.008、0.003、0.034、<0.001);与基线水平相比,试验组24周时Kt/V、URR、一般健康状况(GH)、躯体功能(PF)、活力(VT)及SF-36总分明显升高(t值分别为-2.880、-7.543、-6.168、-3.587、-7.009、-7.521,P值分别为0.010、<0.001、<0.001、0.002、<0.001、<0.001)。结论有氧联合阻抗运动可以提高MHD患者透析充分性,改善患者生活质量。