急性肺损伤中炎症因子 IL-8与 RhoA 的相关性研究

目的：探讨油酸型急性肺损伤模型中IL‐8与RhoA的相关性。方法建立大鼠油酸急性肺损伤模型,检测各组大鼠肺湿／干重比及肺泡灌洗液（BALF）中中性粒细胞比例,比较肺组织病理学改变;采用聚合酶链反应检测肺组织匀浆RhoA表达,酶联免疫吸附法（ELISA ）测定大鼠IL‐8的变化。结果肺W／D损伤组在2、6、12、24 h均较正常组明显升高,并且损伤组2 h比值最高;损伤组各时间点BALF中中性粒细胞计数比例明显高于正常组,24 h中性粒细胞细胞比例达峰值;损伤组个时间点血浆及BALF中IL‐8较正常组明显升高,两者具有相关性;损伤组各时间点RhoA的表达明显高于正常组。结论油酸型急性肺损伤大鼠中存在RhoA的高表达,RhoA表达增加可致IL‐8的表达增加,进而引起炎症细胞浸润。     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗老年支原体肺炎的临床疗效观察

目的观察阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗老年肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效及安全性。方法将我院2016年10月～2017年12月收治的90例MMP老年患者随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予阿奇霉素序贯疗法,先静脉滴注阿奇霉素注射液2～5d,体温下降后改为口服阿奇霉素片2～5d,7d为1个疗程;观察组给予阿奇霉素与孟鲁司特钠联合疗法。对比两组治疗效果、症状消失及住院时间、不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(95.56%)明显高于对照组(77.78%)(P 0.05);平均症状消失时间及住院时长明显短于对照组(P 0.05);观察组不良反应发生率(15.56%)略高于对照组(11.11%),但差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组TNF-α、CRP、IL-6水平明显低于对照组(P 0.05)。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗老年MPP疗效显著且不增加治疗风险。     

黄葵胶囊联合海昆肾喜治疗慢性肾病的临床研究

目的 探讨黄葵胶囊联合海昆肾喜治疗慢性肾病的有效性和安全性。方法 选取2015年1月-2018年1月中国人民解放军总医院收治的慢性肾病患者113例,随机分为对照组（56例）和治疗组（57例）。对照组患者口服海昆肾喜胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服黄葵胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（Upro）、肾小球滤过率评估值（eGFR）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为78.57%和92.98%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者Scr、BUN、Upro、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平显著降低,eGFR水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组各指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 黄葵胶囊联合海昆肾喜可有效改善患者的肾功能及机体炎性状态,疗效安全显著,具有一定的临床推广应用价值。     

缺血性脑卒中侧支循环的研究进展

缺血性脑卒中是指因脑部血液循环障碍缺血、缺氧所致局限性脑组织的缺血性坏死或软化,出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。缺血性脑卒中是临床神经内科常见病之一,在人类三大死亡原因中位居第二,致残率较高。近年来,国内外许多研究发现,侧支循环对缺血性脑卒中的临床症状以及预后有着重要的影响。我们就     

普通干扰素1b联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者临床观察

目的探讨不同基因型HCV感染者对普通干扰素联合利巴韦林治疗的疗效。方法应用型特异性探针杂交法检测106例慢性丙型肝炎患者HCV基因型。应用普通干扰素联合利巴韦林治疗,观察病毒学应答情况。结果在106例患者中,以HCV 3b（45.3%）、1b（20.8%）和3a（18.9%）型为主,6a（9.4%）和2a（5.7%）型次之;在22例1b型感染者,只有9例接受本治疗方案,82例非1b型感染者完成治疗。非1b型患者的RVR和EVR分别为50%和86.6%;在1b型HCV感染者,22.2%（2/9）获得SVR,而非1b型HCV感染者,76.8%（63/82）获得SVR。结论普通干扰素联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者疗效较好。     

MRI STIR序列对非神经根源性腰痛患者的诊断价值

【摘要】 目的：观察MRI检查中短T1反转回复（short T1 inversion-recovery,STIR）成像技术对于非神经根源性腰痛患者腰椎退变性病变的显示能力,评价其临床应用价值。方法：2010年9月～2011年6月对在我院就诊的有腰痛症状但无神经根放射痛症状的患者进行腰椎MRI扫描,共纳入130例患者,其中男89例,女41例,年龄17~81岁,平均48.3±16.0岁。病史均超过1年。MRI扫描序列包括：矢状面TSE-T1WI、TSE-T2WI、STIR序列,横断面TSE-T2WI序列。对STIR图像及TSE-T2WI图像上腰椎退变性病变进行观察,观察内容包括：L1～S1椎间盘退变情况、椎间盘突出/膨出的节段及程度、腰椎小关节骨质增生情况、棘间韧带水肿情况和腰背部皮下软组织水肿情况。分别对STIR序列与TSE-T2WI序列发现腰椎间盘退变、椎间盘突出/膨出、椎小关节病变、腰部软组织病变的能力进行比较。结果：130例非神经根源性腰痛患者中,STIR序列对于腰椎间盘退变、棘间韧带水肿及腰背部皮下软组织水肿的检出数分别为482个、118节和25例,TSE-T2WI序列检出311个、42节和8例,两序列检出率有显著性差异（P<0.05）;STIR与TSE-T2WI序列对于腰椎间盘突出/膨出和椎小关节骨质增生的检出数均为182个和71个,无差异。两序列均发现5例腰椎滑脱,19例腰椎管狭窄。结论：MRI STIR序列对非神经根源性腰痛患者腰椎间盘退变、棘间韧带水肿及腰背部皮下软组织水肿显示能力优于MRI T2WI。     

2019-2020年中国40岁及以上人群肺功能检查状况分析

目的 了解我国≥40岁人群肺功能检查状况及其变化,为评价我国慢性阻塞性肺疾病（COPD）防控效果提供科学依据。方法 调查对象来自2014-2015年、2019-2020年中国居民COPD监测,该监测覆盖我国31个省（自治区、直辖市）,采用多阶段分层整群随机抽样方法,由经过培训的调查员面对面询问被调查者既往是否进行过肺功能检查。采用复杂抽样加权估计我国≥40岁人群肺功能检查状况及其95%CI,并比较两次监测调查对象的肺功能检查率。结果 共148 427人纳入分析,其中2014-2015年74 591人,2019-2020年73 836人。2019-2020年我国≥40岁居民肺功能检查率为6.7%（95%CI：5.2%~8.2%）,男性（8.1%,95%CI：6.7%~9.6%）高于女性（5.4%,95%CI：3.7%~7.0%）,城镇居民（8.3%,95%CI：6.1%~10.5%）高于乡村（4.4%,95%CI：3.8%~5.1%）;肺功能检查率随文化程度提升呈上升趋势;有慢性呼吸系统疾病史者肺功能检查率最高（21.2%,95%CI：16.8%~25.7%）,有呼吸道症状者次之（15.1%,95%CI：11.8%~18.4%）,慢性呼吸系统疾病名称知晓者高于不知晓者,曾经吸烟者高于现在吸烟和从不吸烟者,暴露于职业粉尘和/或有害气体者高于非暴露者,家庭使用污染燃料者低于未使用者（均P<0.05）。与2014-2015年相比,2019-2020年我国≥40岁居民肺功能检查率提高了1.9个百分点,不同特征人群的肺功能检查率均有所提高,有呼吸道症状者和有慢性呼吸系统疾病史者肺功能检查率分别提高了7.4个百分点和7.1个百分点（均P<0.05）。结论 我国2019-2020年肺功能检查率较2014-2015年有所提升,有慢性呼吸系统疾病史和呼吸道症状者提高幅度较大,但整体肺功能检查率仍处于较低水平。应进一步采取有效措施以提高肺功能检查率。     

芥子气－路易氏剂混合毒剂中毒特点及救治措施

糜烂性毒剂是现存化学武器的主要填充战剂,也是日本遗弃在华化学武器（简称日遗化武）的主要战剂。除常见的以单一战剂填充化学武器之外,为了能在寒区和高纬度地区使用而发展的芥子气－路易氏剂混合毒剂（简称芥路混合剂）是一种特殊而重要的战剂。该文就芥路混合剂中毒的毒理学、应急处置、临床救治等进行了介绍。     

以肝衰竭起病的Citrin缺陷病1例

Citrin缺陷病是由于SLC25A13基因突变导致的一种常染色体隐性遗传病,包括成年发病Ⅱ型瓜氨酸血症（adult onset type2 citrullinemia ,CTLN2）和Citrin缺陷所致的新生儿肝内胆汁淤积症（neo‐natal intrahepaticcholestasis caused by citrin defi‐ciency ,NICCD）［1‐2］。本病预后良好,病程多为慢性持续性,经对症治疗后,大多在1岁左右缓解,但少数病例起病急,很快进展为肝衰竭,需要肝移植。以急性肝衰竭起病的报道较少见,本文报道1例以急性肝衰竭起病的病例。